Działania niepożądane
Arilin Rapid 1000 mg
Arilin Rapid 1000 mg to globulki dopochwowe zawierające metronidazol w dawce 1000 mg, z biodostępnością systemową około 20% po podaniu dopochwowym, co skutkuje rzadszym występowaniem działań niepożądanych w porównaniu do terapii ogólnoustrojowej. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęściej obserwowane działania obejmują zaburzenia żołądka i jelit (uczucie metalicznego smaku, nudności, wymioty, biegunka), utratę apetytu oraz ciemne zabarwienie moczu, które jest klinicznie nieistotne. Niezbyt często występują leukopenia, granulocytopenia, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia psychiczne i neurologiczne, a także zaburzenia czynności wątroby i skóry. Bardzo rzadko notowano agranulocytozę, trombocytopenię, ciężkie reakcje alergiczne, rzekomobłoniaste zapalenie jelit oraz bóle stawów.
Działania niepożądane leku Arilin Rapid 1000 mg
Arilin Rapid 1000 mg to globulki dopochwowe zawierające jako substancję czynną metronidazol w dawce 1000 mg. Podczas terapii tym produktem leczniczym mogą wystąpić różne działania niepożądane, których częstość i nasilenie są zależne od wielu czynników. Należy podkreślić, że po podaniu dopochwowym tylko 20% metronidazolu przenika do krwi, co sprawia, że działania niepożądane występują rzadziej niż podczas terapii ogólnoustrojowej.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
W klasyfikacji działań niepożądanych wyróżnia się następujące kategorie częstości:2
- Bardzo często – występujące u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często – występujące u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często – występujące u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko – występujące u co najmniej 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów (≥1/10 000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko – występujące u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
- Częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowy profil bezpieczeństwa
Działania niepożądane mogą dotyczyć różnych układów i narządów organizmu. Choć przy podaniu dopochwowym występują one rzadziej, należy mieć świadomość potencjalnego ryzyka wystąpienia poniższych działań niepożądanych, które zostały zaobserwowane podczas ogólnoustrojowego podawania metronidazolu (doustnie, doodbytniczo, dożylnie).3
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działania niepożądane |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Niezbyt często | Zakażenia grzybicze (Candida) w okolicy narządów płciowych |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niezbyt często | Leukopenia i granulocytopenia – z tego powodu należy przeprowadzać badania krwi podczas dłuższego podawania |
| Bardzo rzadko | Agranulocytoza i trombocytopenia | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Niezbyt często | Reakcje anafilaktyczne |
| Bardzo rzadko | Ciężkie, ostre reakcje nadwrażliwości (np. wstrząs anafilaktyczny), reakcje alergiczne wywołane przez (3-sn-fosfatydylo)cholinę (z ziaren soi) – składnik zawartej w globulkach lecytyny | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Utrata apetytu |
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Zaburzenia psychotyczne, w tym omamy i stany splątania, pobudliwość, depresja |
| Zaburzenia układu nerwowego | Niezbyt często | Bóle i zawroty głowy, senność, bezsenność, ataksja, neuropatia obwodowa (odczuwanie drętwienia, zaburzenia czucia i mrowienia w kończynach) i drgawki |
| Nieznana | Encefalopatia, zespół móżdżkowy (np. upośledzenie mowy, zaburzenia chodu, oczopląs i drgawki) | |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Zaburzenia widzenia |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Uczucie metalicznego smaku w jamie ustnej, gorzki smak podczas odbijania się, nalot na języku, zapalenie języka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie żołądka, nudności, wymioty, biegunka |
| Bardzo rzadko | Rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zapalenie trzustki | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niezbyt często | Zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie aktywności aminotransferaz i stężenia bilirubiny we krwi) |
| Nieznana | Zapalenie wątroby, niekiedy z żółtaczką, niewydolność wątroby (z koniecznością przeszczepu wątroby) u pacjentów leczonych jednocześnie innymi antybiotykami | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często | Reakcje skórne (np. swędzenie, wykwit pokrzywkowy) |
| Nieznana | Ciężkie reakcje skórne [np. pęcherzowy rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella), rumień wielopostaciowy] | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Niezbyt często | Osłabienie (mięśni) |
| Bardzo rzadko | Bóle stawów | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Często | Może wystąpić ciemne zabarwienie moczu (spowodowane przez metabolit metronidazolu). Zmiana ta nie ma znaczenia klinicznego |
| Niezbyt często | Dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, nietrzymanie moczu | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Niezbyt często | Gorączka polekowa |
Szczególne grupy ryzyka – zespół Cockayne’a
U pacjentów z zespołem Cockayne’a zgłaszano przypadki ciężkiej nieodwracalnej hepatotoksyczności/ostrej niewydolności wątroby, w tym przypadki zakończone zgonem, które wystąpiły bardzo szybko po rozpoczęciu ogólnoustrojowego stosowania metronidazolu. Te poważne powikłania wątrobowe wymagają szczególnej ostrożności w tej populacji pacjentów.4
Monitorowanie bezpieczeństwa terapii
Podczas dłuższego stosowania metronidazolu wskazane jest przeprowadzanie okresowych badań krwi, szczególnie ze względu na możliwość wystąpienia leukopenii i granulocytopenii.5
Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym wstrząsu anafilaktycznego. W przypadku pojawienia się takich objawów należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć odpowiednie postępowanie.6
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel: + 48 22 49 21 301, Fax: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.7
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania