Dawkowanie leku Alpragen (alprazolam)

Lek Alpragen (alprazolam) dostępny jest w trzech dawkach: 0,25 mg, 0,5 mg oraz 1 mg w postaci tabletek doustnych. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie do pacjenta, z uwzględnieniem nasilenia objawów i odpowiedzi klinicznej na leczenie.¹

Czas trwania terapii

Należy stosować najmniejszą możliwą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy okres, maksymalnie przez 2-4 tygodnie. Konieczna jest regularna ocena stanu pacjenta i weryfikacja zasadności dalszego leczenia. Długotrwała terapia nie jest zalecana. Istotne jest, że ryzyko uzależnienia wzrasta proporcjonalnie do dawki i czasu trwania leczenia.²

Dawkowanie u dorosłych

U pacjentów dorosłych (powyżej 18 lat) zazwyczaj stosowana dawka wynosi 0,25 mg do 0,5 mg trzy razy na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększać w odstępach co 3-4 dni, nie przekraczając maksymalnej dawki 4 mg na dobę.³

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku występuje zmniejszony klirens leku oraz zwiększona wrażliwość na benzodiazepiny. Leczenie należy rozpoczynać od mniejszej dawki początkowej – 0,25 mg dwa do trzech razy na dobę. Dawkę można stopniowo zwiększać, maksymalnie o 0,5 mg co 3 dni, pod warunkiem dobrej tolerancji leku. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych dawkę należy zmniejszyć.⁴

Maksymalne dawki dla pacjentów w podeszłym wieku są zróżnicowane:⁵

• Pacjenci w dobrej kondycji fizycznej – maksymalna dawka dobowa: 1,5 mg
• Osłabieni pacjenci – maksymalna dawka dobowa: 0,75 mg

Dawkowanie u pacjentów z chorobami wyniszczającymi

Pacjenci z chorobami wyniszczającymi lub z zaburzeniami czynności wątroby i/lub nerek wymagają ostrożnego wprowadzania dawek początkowych. Zalecane maksymalne dawki dobowe wynoszą od 0,75 mg do 1,5 mg, w zależności od stopnia wyniszczenia lub nasilenia zaburzeń czynności narządów.⁶

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo i skuteczność alprazolamu u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostały ustalone, dlatego stosowanie leku Alpragen w tej grupie wiekowej nie jest zalecane.⁷

Istotne zasady dawkowania

Przy dostosowywaniu dawkowania należy kierować się następującymi zasadami:⁸

• Stosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę, aby uniknąć ataksji lub nadmiernej sedacji
• Dawkowanie zwiększać ostrożnie
• W razie konieczności zwiększenia dawkowania, w pierwszej kolejności zwiększać dawkę wieczorną, a dopiero potem dawki podawane w ciągu dnia

Należy uwzględnić, że pacjenci, którzy nigdy wcześniej nie przyjmowali leków psychotropowych lub osoby uzależnione od alkoholu, zazwyczaj wymagają podawania mniejszych dawek niż pacjenci uprzednio stosujący leki psychotropowe.⁹

Sposób podawania

Tabletki Alpragen przeznaczone są wyłącznie do stosowania doustnego.¹⁰ Linia podziału na tabletce ułatwia tylko jej rozkruszenie, w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki.¹¹

Zakończenie leczenia

Leczenie należy kończyć stopniowo poprzez powolną redukcję dawki leku, aby uniknąć objawów zespołu odstawienia.¹²

Schemat dawkowania leku Alpragen

Wszystkie powyższe zalecenia dotyczące dawkowania odnoszą się do maksymalnego czasu leczenia wynoszącego 2-4 tygodnie, przy regularnej ocenie stanu pacjenta i weryfikacji potrzeby kontynuacji terapii.¹³