Zespół charlesa bonneta
Zapobieganie i profilaktyka

Zespół Charlesa Bonneta (ZCB) to neurooftalmologiczne schorzenie manifestujące się złożonymi halucynacjami wzrokowymi u pacjentów z upośledzeniem widzenia, przy zachowanych funkcjach poznawczych. Profilaktyka opiera się na utrzymaniu dobrego stanu zdrowia oczu, w tym regularnych badaniach okulistycznych oraz leczeniu chorób takich jak zwyrodnienie plamki żółtej i zaćma, które są głównymi czynnikami ryzyka. Interwencje okulistyczne, np. usunięcie zaćmy, mogą zmniejszyć lub wyeliminować objawy ZCB. Wsparcie obejmuje także stosowanie pomocy optycznych (np. lupy, okulary z soczewkami barwionymi) oraz skierowanie do ośrodków rehabilitacji wzroku. Edukacja pacjentów i personelu medycznego jest kluczowa, gdyż wcześniejsze poinformowanie o ZCB redukuje lęk i nasilenie halucynacji, które u większości ustępują w ciągu 12-18 miesięcy.

Profilaktyka Zespołu Charlesa Bonneta

Zespół Charlesa Bonneta (ZCB) to neurooftalmologiczny stan charakteryzujący się występowaniem złożonych halucynacji wzrokowych u osób z upośledzeniem widzenia, ale z zachowanymi funkcjami poznawczymi. Profilaktyka tego zespołu obejmuje szereg działań, które mogą zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia lub zminimalizować jego objawy.12

Profilaktyka pierwotna

Podstawowa profilaktyka Zespołu Charlesa Bonneta związana jest przede wszystkim z utrzymaniem dobrego zdrowia oczu i zapobieganiem utracie wzroku, ponieważ to właśnie pogorszenie widzenia stanowi główny czynnik ryzyka rozwoju tego schorzenia.1

  • Regularne badania wzroku u okulisty lub optometrysty – umożliwiają wczesne wykrycie i leczenie chorób oczu
  • Dbanie o ogólne zdrowie oczu zgodnie z uniwersalnymi metodami profilaktyki chorób okulistycznych
  • Szczególna uwaga na profilaktykę i czynniki ryzyka zwyrodnienia plamki żółtej i zaćmy, które znacząco zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju ZCB1

Wczesna interwencja optyczna

Optymalna opieka okulistyczna jest zdecydowanie zalecana w ramach profilaktyki ZCB. Odpowiednie procedury chirurgiczne poprawiające wzrok (np. usunięcie zaćmy) czasami zmniejszają objawy ZCB lub nawet prowadzą do ich ustąpienia.34

  • Odpowiednie leczenie chorób oczu – najlepszym rozwiązaniem jest skuteczne leczenie choroby oczu, ponieważ ZCB może ustąpić wraz z poprawą ostrości wzroku5
  • Skierowanie do specjalistycznego ośrodka rehabilitacji wzroku – pomoc w optymalnym wykorzystaniu pozostałego widzenia46
  • Stosowanie odpowiednich pomocy optycznych (np. lupy do pracy z bliska) – udokumentowano przypadki zmniejszenia, a nawet ustąpienia ZCB dzięki właściwym pomocom wizualnym37
  • Stosowanie okularów z soczewkami barwionymi, które mogą zmniejszać omamy8

Edukacja i świadomość

Jednym z najważniejszych elementów profilaktyki Zespołu Charlesa Bonneta jest edukacja pacjentów i personelu medycznego.9

Edukacja pacjentów

Badania wykazały, że jeśli pacjenci zostaną poinformowani o ZCB przed wystąpieniem halucynacji, ta wiedza może zmniejszyć niepożądane objawy, takie jak lęk lub halucynacje na tyle silne, że zakłócają codzienne życie.9

  • Informowanie o możliwości wystąpienia ZCB przed rozpoczęciem fazy aktywnej utraty wzroku10
  • Zapewnienie, że ZCB nie jest chorobą psychiczną, co może przynieść ulgę pacjentom811
  • Przekazanie informacji, że u większości osób omamy ustępują w ciągu 12-18 miesięcy7
  • Dostarczenie strategii radzenia sobie z objawami oraz źródeł wsparcia emocjonalnego10
  • Wskazanie grup wsparcia, np. Fundacji Zespołu Charlesa Bonneta1210

Edukacja personelu medycznego

Wielu pacjentów z ZCB nie zgłasza halucynacji z obawy przed uznaniem ich za osoby chore psychicznie. Dlatego kluczowa jest świadomość personelu medycznego w zakresie ZCB.9

  • Personel medyczny opiekujący się osobami z utratą wzroku powinien aktywnie pytać o występowanie halucynacji513
  • Kierowanie pacjentów z ZCB do odpowiednich specjalistów4
  • Zapewnienie wsparcia i zrozumienia dla pacjentów doświadczających omamów6

Techniki radzenia sobie z halucynacjami

Istnieje szereg technik, które mogą pomóc pacjentom z ZCB w radzeniu sobie z halucynacjami wzrokowymi i zapobieganiu ich występowania.1110

Techniki ruchów oczu

Ruchy oczu wykazały skuteczność w zmniejszaniu intensywności i czasu trwania halucynacji.11

  • Ćwiczenie ruchów oczu:
    • Wyobrażenie sobie dwóch punktów oddalonych od siebie o około 90 cm na ścianie przed sobą
    • Stanięcie w odległości około 135-150 cm i patrzenie z jednego punktu na drugi raz na sekundę lub szybciej przez 15-30 sekund
    • Utrzymanie głowy nieruchomo i otwartych oczu podczas patrzenia w lewo i prawo
    • Zrobienie kilkusekundowej przerwy i powtórzenie ćwiczenia, jeśli halucynacje nie ustąpiły14
  • Programowane mruganie, okresowe zamykanie i otwieranie oczu57
  • Szybkie ruchy oczu z lewej do prawej i z góry na dół7

Modyfikacje środowiska

Zmiana otoczenia może pomóc w redukcji halucynacji.15

  • Zwiększenie poziomów oświetlenia wieczorem11
  • Zwrócenie uwagi, kiedy występują halucynacje i odpowiednia zmiana środowiska:
    • Jeśli halucynacje pojawiają się w jasno oświetlonych pomieszczeniach – zmniejszenie oświetlenia
    • Jeśli halucynacje występują, gdy jest bardzo cicho – włączenie radia lub telewizora15
  • Zmiana pozycji7
  • Przejście do innego pomieszczenia lub zmiana aktywności14

Stymulacja poznawcza i aktywność społeczna

Badania sugerują, że izolacja społeczna może być czynnikiem przyspieszającym rozwój ZCB, a stymulacja poznawcza i społeczna mogą odgrywać kluczową rolę w zarządzaniu tym zespołem.16

Zapobieganie izolacji społecznej

Izolacja społeczna jest wymieniana jako czynnik ryzyka ZCB, dlatego ważne jest jej zapobieganie.3

  • Spędzanie więcej czasu w towarzystwie innych osób11
  • Zwiększenie interakcji społecznych10
  • Kontakt z lokalnymi usługami wsparcia10
  • Udział w grupach wsparcia dla osób z problemami wzroku6

Aktywność fizyczna i umysłowa

Aktywność zarówno fizyczna, jak i umysłowa może pomóc w zmniejszeniu częstotliwości halucynacji.11

  • Regularna aktywność fizyczna i umysłowa11
  • Stymulacja zmysłów3
  • Regularne ćwiczenia i sen – zmęczenie i stres mogą nasilać halucynacje15
  • Włączenie do codziennego życia zdrowych zachowań lub aktywności, które mogą wywoływać poczucie spokoju lub relaksu3

Redukcja stresu i leczenie chorób współistniejących

Stres i choroby współistniejące mogą nasilać objawy ZCB, dlatego ich kontrola jest istotnym elementem profilaktyki.71

Techniki redukcji stresu

Zmniejszenie stresu i lęku jest ważne, ponieważ mogą one nasilać objawy ZCB.7

  • Techniki relaksacyjne takie jak joga, łagodne ćwiczenia lub inne terapie redukujące stres8
  • Medytacja – może zmniejszyć stres i lęk, potencjalnie prowadząc do mniejszej liczby halucynacji15
  • Zapewnienie odpowiedniego odpoczynku i snu8

Leczenie infekcji i chorób współistniejących

Halucynacje mogą powrócić u osób, które rozwijają infekcje (np. infekcje dróg moczowych lub zakażenia dróg oddechowych).1

  • Szczególna uwaga na leczenie i zapobieganie infekcjom, które mogą nasilać objawy ZCB1
  • Przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych dotyczących leczenia lub zarządzania infekcjami1

Farmakoterapia w profilaktyce ZCB

Obecnie nie ma uniwersalnego, bezpiecznego i skutecznego leczenia farmakologicznego ZCB, jednak w niektórych przypadkach można rozważyć pewne opcje lekowe.1712

Leki potencjalnie pomocne w ZCB

W przypadkach, gdy żadne z powyższych metod nie przynoszą ulgi, można rozważyć leczenie farmakologiczne, jednak należy zachować ostrożność.17

  • Trazodon – może być rozważany jako lek pierwszego rzutu w leczeniu ZCB ze względu na dobrą tolerancję i niewielką liczbę interakcji z innymi lekami. Jest uważany za bezpieczny dla osób starszych, z mniejszą liczbą skutków ubocznych w porównaniu do neuroleptyków, leków przeciwpadaczkowych i inhibitorów acetylocholinesterazy2
  • Leki przeciwdepresyjne – czasami oferowane osobom, które uznają swoje objawy za niepokojące11
  • Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek farmakoterapii należy:
    • Skonsultować się z lekarzem, który przedstawi możliwe korzyści i wady takiej interwencji
    • Podjąć świadomą decyzję na podstawie pełnych informacji17

Nowe metody terapeutyczne

Rozwijane są również nowsze metody terapeutyczne, które mogą być pomocne w zapobieganiu i leczeniu ZCB.7

  • Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) – stosunkowo nowa metoda leczenia, która może zmniejszyć aktywność mózgu związaną z halucynacjami7
  • Rehabilitacja wzroku o niskiej ostrości – badania wykazały, że może ona zmniejszyć częstotliwość halucynacji ZCB u pacjentów z tym schorzeniem6

Znaczenie otwartej komunikacji

Otwarta komunikacja na temat ZCB jest kluczowa zarówno dla pacjentów, jak i pracowników służby zdrowia.613

Osoby z ZCB często nie zgłaszają swoich objawów z obawy przed stygmatyzacją związaną z chorobami psychicznymi. Edukacja, zapewnienie, że ZCB nie jest chorobą psychiczną, oraz otwarta rozmowa o halucynacjach mogą znacznie złagodzić stres związany z tym stanem, poprawiając ogólną jakość życia.65

Zaleca się, aby lekarze okuliści i personel medyczny aktywnie pytali pacjentów z utratą wzroku o występowanie halucynacji, aby zapewnić wczesne rozpoznanie i odpowiednie wsparcie. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci z utratą wzroku, gdzie często występuje niewystarczające raportowanie objawów.13

Podsumowując, profilaktyka Zespołu Charlesa Bonneta obejmuje kompleksowe podejście uwzględniające optymalizację zdrowia oczu, edukację, techniki radzenia sobie z halucynacjami, aktywność społeczną i poznawczą, redukcję stresu oraz, w niektórych przypadkach, interwencje farmakologiczne. Kluczowym elementem jest świadomość tego stanu zarówno wśród pacjentów, jak i personelu medycznego.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Charles Bonnet Syndrome – Sight Support West of England
    https://www.sightsupportwest.org.uk/charles-bonnet-syndrome/
    Any universal methods of sustaining good eye health and vision are relevant for prevention. […] Prevention methods and risk factors for Macular Degeneration and Cataracts are also important to consider and act upon, seeing as the likelihood of developing CBS is higher if you already have either of these conditions. […] If hallucinations stop, it is possible for them to return if you lose further sight. […] There are also many cases of hallucinations returning for those people that develop an infection (e.g. chest infection or urinary tract infection). […] If you have medical history of such infections occurring regularly or if you develop such infections after being diagnosed with CBS, it is even more crucial to act upon all medical advice and guidance that has been provided for treating or managing them.
  • #2 Charles Bonnet Syndrome: Complete Remission of Visual Hallucinations with Trazodone
    https://www.jneuropsychiatry.org/peer-review/charles-bonnet-syndrome-complete-remission-of-visual-hallucinations-with-trazodone-12999.html
    Charles Bonnet syndrome (CBS) is a neuro-ophthalmic condition that affects elderly people with visual impairment related to ophthalmological pathologies. […] The first step in the management of CBS is to treat the underlying ophthalmologic condition to enhance visual input thus inhibiting hallucinations. If this approach fails, pharmacological therapy may be considered. […] Our report adds to that of Hsu et al. and points trazodone to be considered as a first-line treatment for CBS, due to its good tolerability and few interactions with other drugs. Trazodone is also considered to be a safe medication for the elderly, with fewer side-effects as compared to neuroleptics, anticonvulsants, and acetylcholinesterase inhibitors.
  • #3 Charles Bonnet Syndrome Foundation (Australia) – Treatments
    https://charlesbonnetsyndrome.org/index.php/cbs/treatments
    Regrettably, many patients diagnosed with CBS are told by their health professional that there is little, if anything, that can be done for them. […] Optimal eye care is strongly recommended. […] Relevant surgical procedures which improve vision have sometimes been known to reduce and even resolve CBS (eg. removal of cataract). […] Any of the above can lessen the effects of CBS but all can potentially improve the overall quality of the person’s life. […] There are documented cases of a lowering, and even resolution, of CBS simply by making use of suitable visual aids. […] Opportunities to stimulate the senses is recommended. […] Social isolation has been mentioned as a risk factor for CBS. […] Consider (re-) incorporating healthy behaviours or activities into your daily life that can induce a sense of calm or relaxation.
  • #4 Charles Bonnet syndrome – NHS
    https://www.nhs.uk/conditions/charles-bonnet-syndrome/
    There are some other things that can help if you have Charles Bonnet syndrome, such as: […] getting regular eye tests – an optician can check for further changes in your eyes and give you advice about how to make the best use of the sight you have. […] A GP, optician or ophthalmologist (eye doctor) can refer you to a specialist low-vision service for advice about things to help with your sight.
  • #5 Charles bonnet syndrome, management with simple behavioral technique
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3579052/
    Charles Bonnet syndrome occurs in visually impaired but cognitively normal individuals. […] Health workers managing people with terminal blindness should always ask for the presence of hallucinations from their patients to forestall a preventable distress resulting from wrong perception without visual stimulus. […] Reassurance about the nature of the illness (i.e., not being a mental illness) could be highly comforting and all that may be needed. Combination of this and programmed blinking, intermittent closing and opening of the eyes have been reported as helpful. […] The best solution is finding effective treatment to the eye disorder because CBS has been reported to regress with effective treatment of the cause of visual loss and improvement in visual acuity. […] In conclusion, doctors and relatives are advised to seek for hallucinatory experiences by asking the visually impaired about it. Doing this would go a long way at ameliorating the suffering of the visually impaired from this syndrome that could possibly be passed off as mental disorder.
  • #6 Charles Bonnet Syndrome – IALVS
    https://ialvs.com/ways-we-can-help/what-is-a-low-vision-exam/low-vision-eye-diseases/charles-bonnet-syndrome/
    Charles Bonnet syndrome is not widely recognized, and many people fear that they may have dementia or a serious mental health problem. Really, visual hallucinations are a normal response of the brain when faced with vision loss. By meeting with your knowledgeable IALVS eye doctor, you will benefit from the compassion and support of a professional who understands. […] Studies have shown that low vision rehabilitation may reduce the frequency of Charles Bonnet hallucinations in patients with this condition. Effective rehabilitation strategies include using personalized low vision devices to enable improved visual function for the type of vision loss that each person has experienced. […] Also, talking openly about your hallucinations is a proven way to alleviate the stress of CBS – thereby improving your overall quality of life. Our IALVS eye doctors are knowledgeable about Charles Bonnet syndrome, and we can offer reassurance, support, and practical low vision aids that you need for your daily life!
  • #7 Charles Bonnet syndrome | healthdirect
    https://www.healthdirect.gov.au/charles-bonnet-syndrome
    You cannot prevent Charles Bonnet syndrome from developing. […] Understanding that Charles Bonnet syndrome is not a mental health issue may help you live with it. It may also help to know that for most people, the visions stop within 12 to 18 months. […] There are some things you can do that may help to make the visions stop: closing your eyes, blinking, moving your eyes — from left to right and up and down. […] Changing your environment can also work. You can try: switching on the lights, changing positions. […] Other things you can do: Visit your eye specialist so they can continue to monitor your vision. Use visual aids — such as a magnifier for close work. Contact your local low-vision rehabilitation service provider for assistance. […] Reduce stress and anxiety — as this tends to make the condition worse. […] Talk to your doctor about repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). This is a relatively new treatment that can reduce brain activity.
  • #8 Charles Bonnet Syndrome | Low Vision Of New YorkOpen MenuClose MenuOpen MenuClose MenuOpen MenuClose Menu
    https://www.lowvisionofny.com/low-vision-eye-diseases/charles-bonnet-syndrome/
    Currently, there is no cure for CBS, but just knowing that the condition is not a mental health problem can bring relief. […] Certain people experience exacerbated hallucinations when tired or stressed. So make sure that you get enough sleep at night and make time to relax in order to stay calm and prevent hallucinations. Relaxation techniques such as yoga, mild exercise or other stress-reduction therapies can help. […] Tinted eyeglasses may reduce the illusions. […] Improving eyesight with custom-designed low vision glasses may reduce the occurrence of these images.
  • #9 Charles Bonnet Syndrome – MD Searchlight
    https://mdsearchlight.com/neurology/charles-bonnet-syndrome/
    The main ways to prevent and manage Charles Bonnet Syndrome (CBS), a condition where people with vision loss have visual hallucinations, are educating the patient and asking them about any visual hallucinations they may have. It’s important that patients are educated about CBS before they start experiencing hallucinations. Many patients with CBS don’t report their hallucinations because they’re afraid of being seen as mentally ill. […] Research has shown that if patients learn about CBS before hallucinations start, this knowledge can reduce unwanted symptoms like fear or hallucinations so strong they disrupt daily life. If a patient does report hallucinations and is diagnosed with CBS, it’s crucial to reassure the patient that CBS is mostly temporary and not related to dementia or mental illness.
  • #10 The importance of recognising Charles Bonnet syndrome in children
    https://europe.ophthalmologytimes.com/view/the-importance-of-recognising-charles-bonnet-syndrome-in-children
    The visual hallucinations may not necessarily manifest in the initial stages of the disease but could trigger during the active sight loss phase. Hence, forewarning patients and families with information on CBS and hallucinatory experiences, including strategies for symptom management and sources of emotional support, may reduce the psychological impact if they do develop symptoms. […] The clinical management of CBS involves the implementation of simple yet effective psychological coping strategies, including brain shunting exercises such as frequent blinking or rapid eye movements, attempting to touch or brush away hallucinations, moving to brightly lit areas and increasing social interactions. Families should be linked to local family support services and any patient can access support groups such as Esmes Umbrella (www.charlesbonnetsyndrome.uk).
  • #11 Charles Bonnet Syndrome: Causes, Symptoms, and Treatment
    https://patient.info/eye-care/charles-bonnet-syndrome
    Charles Bonnet syndrome treatment […] There is no cure for CBS. Doing the following can all help to reduce the frequency of hallucinations: […] Increasing lighting levels in the evening. […] Being active both physically and mentally. […] Spending more time in the company of others. […] Eye movements have been shown to lessen the impact and length of the hallucinations – see Macular Society in Further Reading (below). […] Anxiety treatments such as antidepressants are sometimes offered to those who find their symptoms upsetting. […] For most patients, understanding the cause of the symptoms – and realising that they are not becoming mentally ill – is all that is needed. […] […] […] Suggestions to try when having a CBS hallucination […] Eye movement exercise:
  • #12 What is Charles Bonnet Syndrome and How is it Managed? | Glaucoma Australia
    https://glaucoma.org.au/news-details/news/what-is-charles-bonnet-syndrome-and-how-is-it-managed
    There is currently no safe and effective medical treatment for CBS. Even so, there are some ways to help manage the symptoms of the syndrome: […] Consider low-vision rehabilitation (eg. visual aids) to maximise ones current vision and this may in turn ease symptoms. […] Contact the CBS Foundation for further support.
  • #13 The importance of recognising Charles Bonnet syndrome in children
    https://europe.ophthalmologytimes.com/view/the-importance-of-recognising-charles-bonnet-syndrome-in-children
    We know there is consistent under-reporting of symptoms and difficulty with case ascertainment; this is arguably a shortcoming of current paediatric ophthalmology services. The whole multidisciplinary team must raise awareness of CBS with children, and actively ask patients or families about symptoms.
  • #14 Charles Bonnet Syndrome: Causes, Symptoms, and Treatment
    https://patient.info/eye-care/charles-bonnet-syndrome
    Imagine two points about 3 feet apart on a wall in front of you. […] Stand about 4.5 to 5 feet away and look from one point to the other once every second or faster for 15 to 30 seconds. […] Don’t move your head and keep your eyes open when looking left and right. […] Have a break of a few seconds. If the hallucination is still there, try repeating the exercise. […] If this exercise doesn’t work after 4 or 5 attempts it probably won’t work this time. […] It’s worth trying again with a different type of hallucination. […] […] […] Other things to try: […] Shut your eyes or look in a different direction. […] Turn on the lights (or brighten them if dimmed), or move somewhere darker (if you are already in a light room). […] Move away and do something different. This can make the hallucinations stop, but they often continue.
  • #15 Charles Bonnet syndrome: What it is, symptoms, and moreMedical News Today
    https://www.medicalnewstoday.com/articles/charles-bonnet-syndrome
    People with Charles Bonnet syndrome (CBS) experience complex visual hallucinations that can seem very real. While there is no cure, people can take simple steps to reduce or sometimes stop their hallucinations. […] Doctors help people with CBS manage their hallucinations and try to make them last for less time. In most cases, a person’s hallucinations can become less frequent. […] People may be able to manage CBS by: Noting when their hallucinations happen and changing their environment in response: For example, if a person finds their hallucinations happen in brightly lit rooms, they can reduce the lighting. If they find their hallucinations occur when it’s very quiet, turning on a radio or TV may help. […] Regular sleep and exercise may help, as fatigue and stress can worsen hallucinations. Exercise and meditation may also reduce stress and anxiety, potentially leading to fewer hallucinations.
  • #16 Social Isolation as a Precipitating Factor for Charles Bonnet Syndrome in a Patient with Mild Visual Deterioration
    https://www.mdpi.com/2571-841X/7/3/65
    Charles Bonnet Syndrome (CBS) is characterized by complex visual hallucinations in individuals with acute vision loss, typically affecting older adults. […] The case highlights the lesser-known role of sudden lifestyle changes and reduced cognitive engagement in CBS development in cases of mild visual impairment. It also suggests that cognitive and social stimulation may play a crucial role in CBS management, which has limited reports in the current literature. […] We hypothesize that inactivity and loneliness contributed to the onset of symptoms—when moved to a senior living facility, the patient regained social activity and, since then, has not experienced any further episodes of hallucinations. This case highlights the potential role of social isolation in CBS development and suggests that social engagement may be an important component of CBS management in individuals with mild visual deterioration. We underscore the importance of considering environmental factors in CBS etiology and treatment.
  • #17 Charles Bonnet Syndrome Foundation (Australia) – Treatments
    https://charlesbonnetsyndrome.org/index.php/cbs/treatments
    In instances where none of the above is found to be of assistance, pharmacological treatment could be explored. […] Presently, there is no pharmaceutical drug that has been found to be effective in most, let alone all, cases. Therefore, exercising caution with this option is advisable. […] For those keen to explore a prescribed medication, please ensure your medical practitioner presents you with the possible pros and cons of this intervention so an informed decision can be made.