leczenie asparaginazą
Leczenie asparaginazą stanowi ważny element terapii przeciwnowotworowej, szczególnie w przypadku ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL). Asparaginaza to enzym, który katalizuje hydrolizę asparaginy do kwasu asparaginowego i amoniaku, prowadząc do zmniejszenia stężenia asparaginy w surowicy krwi.
Mechanizm działania asparaginazy opiera się na fakcie, że komórki nowotworowe, w przeciwieństwie do zdrowych komórek, mają ograniczoną zdolność do syntezy asparaginy i są uzależnione od jej zewnętrznego źródła. Zmniejszenie poziomu asparaginy w osoczu prowadzi do zahamowania syntezy białek, zatrzymania cyklu komórkowego i indukcji apoptozy w komórkach nowotworowych.
W praktyce klinicznej stosowane są trzy główne preparaty asparaginazy: natywna asparaginaza pochodząca z Escherichia coli (E. coli), asparaginaza pegylowana (PEG-asparaginaza) oraz asparaginaza pochodząca z Erwinia chrysanthemi (obecnie Erwinia asparaginaza). Wybór preparatu zależy od protokołu leczenia, wieku pacjenta oraz występowania reakcji nadwrażliwości.
Leczenie asparaginazą wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, takich jak reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), zaburzenia krzepnięcia, uszkodzenie wątroby, zapalenie trzustki, hiperglikemia oraz zaburzenia neurologiczne. Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjentów podczas terapii oraz odpowiednie postępowanie w przypadku wystąpienia powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Erwinase 10 000 IU
Crisantaspase Porton Biopharma jest dostępny w postaci liofilizowanego proszku zawierającego 10 000 IU L-asparaginazy z Erwinia chrysanthemi. Standardowa dawka wynosi 25 000 IU/m² powierzchni ciała, podawana trzy razy w tygodniu (poniedziałek, środa, piątek) przez okres dwóch tygodni, co odpowiada zastąpieniu pojedynczej dawki pegaspargazy lub cyklu leczenia asparaginazą. Dawkowanie u dzieci i młodzieży jest identyczne jak u dorosłych. Lek można podawać domięśniowo po rekonstytucji lub dożylnie po dodatkowym rozcieńczeniu w 100 ml roztworu soli fizjologicznej, z infuzją trwającą 1–2 godziny. Szczegółowe procedury przygotowania leku opisane są w Charakterystyce Produktu Leczniczego (punkt 6.6).