ciężka biegunka
Ciężka biegunka to stan chorobowy charakteryzujący się oddawaniem stolców o zwiększonej objętości i płynnej konsystencji, z częstotliwością przekraczającą trzy wypróżnienia na dobę. O ciężkiej biegunce mówimy, gdy występuje znaczna utrata płynów i elektrolitów, co może prowadzić do odwodnienia organizmu i zaburzeń elektrolitowych.
Etiologia ciężkiej biegunki obejmuje czynniki infekcyjne (bakterie, wirusy, pasożyty), nieinfekcyjne (nieswoiste choroby zapalne jelit, zespół jelita drażliwego), farmakologiczne (antybiotyki, chemioterapeutyki) oraz toksyczne. Szczególnie groźna jest ostra biegunka infekcyjna wywołana przez patogeny takie jak Salmonella, Shigella, Campylobacter, enterokrwotoczne szczepy E. coli czy rotawirusy.
W diagnostyce ciężkiej biegunki kluczowe znaczenie ma ocena stopnia odwodnienia, badania laboratoryjne (morfologia, elektrolity, badanie kału), a w wybranych przypadkach badania obrazowe i endoskopowe. Leczenie obejmuje przede wszystkim nawodnienie (doustne lub dożylne), wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, zastosowanie leków przeciwbiegunkowych oraz przyczynowe leczenie zakażenia, jeśli zostało zidentyfikowane.
Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z grup ryzyka: niemowlęta, osoby starsze oraz pacjenci z obniżoną odpornością, u których ciężka biegunka może szybko prowadzić do poważnych powikłań, a nawet zagrożenia życia. Kluczowe jest wdrożenie odpowiedniego leczenia w początkowej fazie choroby oraz monitorowanie parametrów życiowych i stanu nawodnienia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Orlifique 0,1 mg + 0,02 mg
Orlifique to doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,10 mg lewonorgestrelu i 0,02 mg etynyloestradiolu, stosowany w schemacie 28-dniowym (21 tabletek różowych z substancjami czynnymi i 7 tabletek placebo białych). Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, bez przerw między opakowaniami. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszego stosowania antykoncepcji i sytuacji klinicznej pacjentki, z zaleceniem stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni w większości przypadków zmiany metody lub rozpoczęcia po porodzie/poronieniu. Pominięcie tabletek różowych wymaga szybkiego uzupełnienia dawki i ewentualnego stosowania dodatkowej antykoncepcji, szczególnie w pierwszych 7 dniach cyklu, natomiast pominięcie tabletek placebo nie wpływa na skuteczność antykoncepcyjną.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, ciężka biegunka, ciężka choroba wątroby, implant antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, lewonorgestrel i etynyloestradiol, metoda progestagenowa, minitabletka, niewydolność nerek, oś podwzgórze-przysadka-jajnik, plamienie, plaster transdermalny, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, system terapeutyczny dopochwowy, system wewnątrzmaciczny, tabletka placebo, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, złożony doustny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Glucophage XR
Metformina chlorowodorku w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu Glucophage XR 500 mg wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie u pacjentów z ostrym pogorszeniem czynności nerek, niewydolnością serca, chorobami układu oddechowego, posocznicą oraz w stanach odwodnienia. Kwasica mleczanowa charakteryzuje się pH krwi < 7,35, stężeniem mleczanów > 5 mmol/l, zwiększoną luką anionową i stosunkiem mleczanów do pirogronianów. Przed rozpoczęciem terapii należy oznaczyć i regularnie kontrolować wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR), z przeciwwskazaniem do stosowania metforminy przy GFR < 30 ml/min. Wskazane jest także przerwanie terapii przed badaniami z kontrastem jodowym oraz zabiegami chirurgicznymi, z wznowieniem leczenia po minimum 48 godzinach i potwierdzeniu stabilnej funkcji nerek. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków nefrotoksycznych, takich jak NLPZ, leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne.
astenia, ból brzucha, choroba układu krążenia, choroba układu oddechowego, ciężka biegunka, długotrwałe głodzenie, doustny lek przeciwcukrzycowy, duszność kwasicza, GFR, hipoglikemia, hipotermia, insulina, ketoza, kwasica mleczanowa, leczenie metforminą, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, luka anionowa, meglitynid, metformina, metformina chlorowodorek, nadmierne spożycie alkoholu, nefropatia kontrastowa, neuropatia, niedokrwistość, niedotlenienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, ostre pogorszenie czynności nerek, pH krwi, pochodna sulfonylomocznika, posocznica, skurcz mięśni, śpiączka, środek kontrastowy zawierający jod, stężenie mleczanów, witamina B12, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, wymioty, zabieg chirurgiczny, źle kontrolowana cukrzyca, znieczulenie ogólne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe