zapalenie migdałka podniebiennego
Wskazanie

Zapalenie migdałka podniebiennego (angina) to ostra choroba zakaźna dotycząca migdałków podniebiennych, najczęściej wywołana przez bakterie paciorkowcowe (głównie Streptococcus pyogenes), rzadziej przez wirusy. Charakteryzuje się nagłym początkiem, silnym bólem gardła, trudnościami w przełykaniu, wysoką gorączką (powyżej 38°C) oraz obrzękiem i zaczerwienieniem migdałków, często z obecnością białawych nalotów ropnych.

W leczeniu anginy bakteryjnej podstawą jest antybiotykoterapia, która powinna trwać minimum 10 dni, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej. Najczęściej stosowane w Polsce leki to antybiotyki beta-laktamowe: Amoksycylina (Amotaks, Duomox), Amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Taromentin, Amoksiklav) oraz w przypadku alergii na penicyliny – makrolidy, jak Azytromycyna (Azibiot, Sumamed, Azithromycin) czy Klarytromycyna (Klacid, Fromilid, Lekoklar).

Leczenie objawowe obejmuje preparaty przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, takie jak Paracetamol (Panadol, Apap) lub Ibuprofen (Nurofen, Ibuprom). Warto również stosować leki miejscowo działające na błonę śluzową gardła w postaci tabletek do ssania lub aerozoli (Tantum Verde, Strepsils, Cholisept).

Największe trudności w leczeniu zapalenia migdałków obejmują narastającą antybiotykooporność patogenów, zbyt krótkie stosowanie antybiotyków przez pacjentów (co zwiększa ryzyko nawrotów i powikłań), a także różnicowanie etiologii wirusowej od bakteryjnej. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do powikłań, takich jak ropień okołomigdałkowy, gorączka reumatyczna czy kłębuszkowe zapalenie nerek. W przypadku nawracających angin (więcej niż 4-5 epizodów rocznie) należy rozważyć tonsillektomię, czyli chirurgiczne usunięcie migdałków.