zaburzenia lękowe uogólnione
Wskazanie

Zaburzenia lękowe uogólnione (Generalized Anxiety Disorder, GAD) to przewlekły stan charakteryzujący się nadmiernym, trudnym do kontrolowania lękiem i niepokojem dotyczącym różnych wydarzeń lub czynności. Pacjenci doświadczają uczucia niepokoju przez większość dni przez co najmniej 6 miesięcy. Objawom psychicznym (napięcie, martwienie się, drażliwość) towarzyszą objawy somatyczne, takie jak niepokój ruchowy, męczliwość, trudności z koncentracją, napięcie mięśniowe i zaburzenia snu.

W farmakoterapii GAD stosuje się leki z kilku grup. Lekami pierwszego wyboru są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak escitalopram (Lexapro, Depralexin, Escitil), sertralina (Zoloft, Asentra, Sertagen) oraz paroksetyna (Seroxat, Paxil, Paroxinor). Alternatywę stanowią inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) – wenlafaksyna (Efectin, Alventa, Velaxin) oraz duloksetyna (Cymbalta, Dulsevia, Depratal).

W krótkotrwałym leczeniu objawowym stosuje się benzodiazepiny, np. alprazolam (Xanax, Alpragen, Alprox), diazepam (Relanium, Neorelium), lorazepam (Lorafen) i klorazepat (Tranxene). Ze względu na ryzyko uzależnienia ich stosowanie powinno być ograniczone do maksymalnie 2-4 tygodni. W leczeniu GAD skuteczna jest również pregabalina (Lyrica, Pregabalin Zentiva, Pregamid), buspiron (Spamilan) oraz hydroksyzyna (Atarax, Hydroxyzinum).

Największe trudności w leczeniu GAD obejmują opóźniony początek działania leków przeciwdepresyjnych (2-4 tygodnie), występowanie działań niepożądanych (zaburzenia seksualne przy SSRI/SNRI, senność przy pregabalinie) oraz ryzyko uzależnienia od benzodiazepin. Wyzwaniem jest także leczenie pacjentów opornych na standardową farmakoterapię oraz występowanie współchorobowości, szczególnie z depresją, która dotyka około 60% pacjentów z GAD. Istotnym problemem jest również utrzymanie długoterminowej współpracy pacjenta w terapii, która często wymaga wielu miesięcy lub lat.

Optymalne postępowanie w GAD obejmuje połączenie farmakoterapii z psychoterapią poznawczo-behawioralną, która wykazuje wysoką skuteczność w redukcji objawów lękowych i zapobieganiu nawrotom. Edukacja pacjenta dotycząca przewlekłego charakteru schorzenia i potrzeby długotrwałego leczenia jest kluczowa dla osiągnięcia sukcesu terapeutycznego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 18.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl