trudność w zasypianiu
Wskazanie

Trudność w zasypianiu (insomnia początkowa) to zaburzenie snu charakteryzujące się problemami z rozpoczęciem snu, mimo odpowiednich warunków i czasu przeznaczonego na sen. Występuje, gdy pacjent potrzebuje więcej niż 30 minut na zaśnięcie. Może mieć charakter przejściowy (kilka dni), krótkotrwały (do 3 tygodni) lub przewlekły (powyżej miesiąca). Do najczęstszych przyczyn należą: stres, zaburzenia lękowe, depresja, bóle przewlekłe, zaburzenia rytmu dobowego oraz niewłaściwa higiena snu.

W leczeniu trudności w zasypianiu stosuje się farmakoterapię oraz metody niefarmakologiczne. Z leków najczęściej przepisywane są benzodiazepiny (Estazolam, Nitrazepam), leki-Z (Zolpidem – Stilnox, Hypnogen; Zopiklon – Imovane, Dobroson), melatonina (Melatonina LEK-AM, Circadin) oraz leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (Hydroxyzyna – Hydroxyzinum, Atarax, Hydroxyzinum Espefa). W przypadkach współwystępowania depresji stosowane są również leki przeciwdepresyjne o działaniu sedatywnym (Trazodon – Trittico, Trazodone).

W terapii kluczowa jest diagnostyka przyczyn leżących u podłoża problemu oraz wdrożenie odpowiedniej higieny snu. Leczenie behawioralno-poznawcze (CBT-I) wykazuje wysoką skuteczność, zwłaszcza w przypadkach przewlekłych zaburzeń. Obejmuje ono kontrolę bodźców, restrykcję snu, techniki relaksacyjne oraz edukację pacjenta w zakresie prawidłowych nawyków związanych ze snem.

Największe trudności w leczeniu pacjentów z trudnościami w zasypianiu obejmują ryzyko uzależnienia od leków nasennych (szczególnie benzodiazepin), zjawisko tolerancji na leki, które wymaga zwiększania dawek, oraz efekt odbicia po odstawieniu farmakoterapii. Wyzwaniem jest również eliminacja przyczyn pierwotnych zaburzenia oraz utrzymanie długoterminowej skuteczności leczenia. Istotnym problemem pozostaje także niedostateczna diagnostyka współistniejących zaburzeń snu, takich jak bezdech senny czy zespół niespokojnych nóg, które mogą być przyczyną trudności w zasypianiu.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl