przykurcz Dupuytrena
Wskazanie
Przykurcz Dupuytrena to postępująca choroba tkanki łącznej, charakteryzująca się zgrubieniem i skróceniem powięzi dłoniowej, co prowadzi do nieodwracalnego zgięcia palców (najczęściej czwartego i piątego) w kierunku dłoni. Choroba zwykle rozpoczyna się od pojawienia się guzków na powierzchni dłoni, które z czasem przekształcają się w twarde pasma tkanki, powodujące przykurcz. Przykurcz Dupuytrena występuje częściej u mężczyzn po 50. roku życia, a czynniki ryzyka obejmują predyspozycje genetyczne, palenie tytoniu, cukrzycę, nadużywanie alkoholu oraz urazy dłoni.
W leczeniu przykurczu Dupuytrena stosuje się różne metody, w zależności od stadium zaawansowania choroby. W Polsce dostępne są zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Wśród leków stosowanych miejscowo wymienić można preparat Xiapex (kolagenaza Clostridium histolyticum), który jest podawany we wstrzyknięciach bezpośrednio do pasma przykurczonego. Terapia ta umożliwia enzymatyczne rozerwanie patologicznych włókien kolagenowych. Innymi preparatami stosowanymi miejscowo mogą być maści z dimetylosulfotlenkiem (DMSO) czy steroidy podawane dostawowo, jak Depo-Medrol (metyloprednizolon).
Największą trudnością w leczeniu przykurczu Dupuytrena jest jego nawrotowy charakter. Nawet po skutecznym leczeniu chirurgicznym czy enzymatycznym, choroba może powrócić w tym samym miejscu lub pojawić się w innych obszarach dłoni. Dodatkowo, zaawansowane przypadki przykurczu mogą prowadzić do trwałych deformacji stawów i utraty funkcji dłoni, co znacząco wpływa na jakość życia pacjentów. Leczenie jest również utrudnione u pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca czy choroby naczyniowe, które mogą opóźniać gojenie po zabiegach chirurgicznych.
W zaawansowanych stadiach choroby, gdy przykurcz znacząco ogranicza funkcjonalność dłoni, najczęściej konieczne jest leczenie operacyjne. Może ono obejmować fasciotomię (przecięcie pasma włóknistego) lub bardziej rozległą fasciektomię (usunięcie zmienionej chorobowo powięzi). Rehabilitacja pooperacyjna, obejmująca fizykoterapię i ćwiczenia, stanowi kluczowy element w przywracaniu funkcji dłoni. W przypadkach nawrotów stosuje się również radioterapię jako metodę hamującą progresję choroby na wczesnym etapie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Contractubex – Żel – (50 IU + 100 mg + 10 mg)/g
Preparat w postaci żelu zawiera heparynę sodową, wyciąg z cebuli oraz alantoinę. Składniki te działają przeciwzapalnie, przeciwbakteryjnie oraz wspomagają regenerację skóry, przyczyniając się do poprawy wyglądu blizn. Produkt jest stosowany miejscowo w leczeniu blizn powstałych po urazach, operacjach, oparzeniach oraz w przypadku przykurczów. Zaleca się jego użycie dopiero po całkowitym zagojeniu się rany.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku