przewlekła psychoza w schizofrenii
Wskazanie
Przewlekła psychoza w schizofrenii to stan utrzymujących się objawów psychotycznych, które mimo leczenia nie ustępują całkowicie. Charakteryzuje się uporczywymi urojeniami, halucynacjami, zaburzeniami myślenia oraz dezorganizacją zachowania, które znacząco obniżają funkcjonowanie pacjenta. Stan ten zwykle rozwija się po kilku epizodach ostrej psychozy, gdy choroba przechodzi w fazę chroniczną.
W leczeniu przewlekłej psychozy w schizofrenii stosuje się przede wszystkim leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (atypowe), które wykazują lepszą skuteczność przy mniejszych działaniach niepożądanych. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: Rispolept, Risset, Rypin (rysperydon), Zolafren, Olzapin, Zalasta (olanzapina), Kventiax, Ketrel, Bonogren (kwetiapina), Latuda (lurazydon), Abilify, Aribit (aripiprazol), Clozapine, Klozapol (klozapina) oraz Xeplion, Trevicta (paliperydon w iniekcjach o przedłużonym działaniu).
Największym wyzwaniem w leczeniu przewlekłej psychozy w schizofrenii jest niestosowanie się pacjentów do zaleceń terapeutycznych. Szacuje się, że nawet 70% chorych przerywa leczenie lub przyjmuje leki nieregularnie. Problem ten można częściowo rozwiązać stosując leki w formie iniekcji o przedłużonym uwalnianiu (LAI – Long Acting Injectables), które podaje się co 2-4 tygodnie lub nawet co 3 miesiące.
Innym istotnym problemem jest lekooporność, występująca u około 30% pacjentów. W takich przypadkach lekiem z wyboru jest klozapina, która jednak wymaga regularnego monitorowania parametrów morfologii krwi ze względu na ryzyko agranulocytozy. Kompleksowe leczenie powinno obejmować również interwencje psychospołeczne, psychoedukację rodziny oraz terapię poznawczo-behawioralną ukierunkowaną na objawy psychotyczne.
Przewlekła psychoza w schizofrenii często wiąże się z nasilonymi objawami negatywnymi (apatia, anhedonia, spłycenie afektu) i zaburzeniami funkcji poznawczych, które słabiej odpowiadają na standardową farmakoterapię. Obecnie badane są nowe leki ukierunkowane na te obszary, jednak nadal nie ma w pełni skutecznych rozwiązań terapeutycznych dla tych aspektów choroby.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Sulpiryd Hasco – Tabletki – 100 mg
Produkt zawiera substancję czynną sulpiryd w dawkach 50 mg, 100 mg lub 200 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu ostrych i przewlekłych psychoz, zwłaszcza w przebiegu schizofrenii z objawami upośledzonej aktywności. Ponadto lek jest używany w terapii zaburzeń depresyjnych, gdy inne leki przeciwdepresyjne są nieskuteczne lub nie mogą być zastosowane. Tabletki mają formę białych, gładkich tabletek o różnych kształtach i wielkościach w zależności od dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sulpiryd Teva – Tabletki – 200 mg
Lek zawiera 200 mg sulpirydu w każdej tabletce oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki są białe, okrągłe i mają gorzkawy smak. Preparat jest stosowany w leczeniu ostrych i przewlekłych psychoz, szczególnie w przebiegu schizofrenii. Jego działanie pomaga w łagodzeniu objawów psychotycznych u pacjentów z tym schorzeniem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku