oparzenie termiczne II stopnia
Wskazanie

Oparzenie termiczne II stopnia to uszkodzenie skóry spowodowane wysoką temperaturą, które obejmuje naskórek oraz częściowo skórę właściwą. Charakteryzuje się obecnością bolesnych pęcherzy wypełnionych płynem surowiczym, zaczerwienieniem, obrzękiem oraz silnym bólem. Oparzenia II stopnia dzielą się na powierzchowne (IIa) i głębokie (IIb), co ma istotne znaczenie dla rokowania i leczenia.

W leczeniu oparzeń II stopnia kluczowe jest odpowiednie oczyszczenie rany, usunięcie martwych tkanek oraz zastosowanie preparatów zapobiegających zakażeniu. W Polsce stosuje się maści i kremy zawierające substancje przeciwbakteryjne, takie jak Flamazine (sulfadiazyna srebrowa), Argosulfan, Dermazin czy Silverin. W przypadkach mniej rozległych oparzeń skuteczne są także opatrunki hydrokoloidowe (Granuflex, Aquacel Ag) oraz preparaty wspomagające gojenie, jak Panthenol czy Alantan.

W oparzeniach rozległych może być konieczne podawanie leków przeciwbólowych, zarówno miejscowo (Lignocainum), jak i ogólnoustrojowo (Paracetamol, Ketonal, Tramal). W przypadku rozwoju zakażenia stosuje się antybiotykoterapię celowaną, np. Augmentin, Tazocin czy Cipronex, zależnie od wyniku posiewu z rany.

Największym wyzwaniem w leczeniu oparzeń II stopnia jest zapobieganie zakażeniom, które mogą przekształcić oparzenie powierzchowne w głębsze. Trudności terapeutyczne obejmują również właściwą ocenę głębokości oparzenia, gdyż granica między oparzeniem IIa i IIb może być trudna do ustalenia, a ma kluczowe znaczenie dla decyzji o leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym. Dodatkowym problemem jest leczenie przeciwbólowe, które musi być odpowiednio dobrane, aby zapewnić komfort pacjenta podczas bolesnych procedur zmiany opatrunków, nie powodując jednocześnie nadmiernej sedacji czy uzależnienia.

W przypadku oparzeń głębokich (IIb) lub oparzeń nieprawidłowo leczonych, może dojść do powstawania blizn hipertroficznych, które wymagają długotrwałej terapii z zastosowaniem preparatów silikonowych (Dermatix, Cicaplast), ucisków czy nawet późniejszych interwencji chirurgicznych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl