okres przekwitania
Wskazanie

Okres przekwitania, znany również jako klimakterium lub menopauza, to naturalny etap w życiu kobiety, który oznacza ustanie funkcji rozrodczych. Okres ten charakteryzuje się stopniowym zmniejszaniem produkcji hormonów płciowych, głównie estrogenu i progesteronu, przez jajniki. Menopauza definiowana jest jako ostatnie krwawienie miesiączkowe, a okres przekwitania obejmuje czas przed i po tym wydarzeniu, zwykle rozpoczynający się między 45. a 55. rokiem życia.

Główne objawy okresu przekwitania to uderzenia gorąca, nocne poty, zaburzenia snu, wahania nastroju, suchość pochwy, zmniejszenie libido, bóle stawów i mięśni, zwiększona podatność na infekcje dróg moczowych oraz zmiany w wyglądzie skóry. W dłuższej perspektywie może dochodzić do osteoporozy, zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych oraz zaburzeń metabolicznych.

W leczeniu objawów klimakterium stosuje się przede wszystkim hormonalną terapię zastępczą (HTZ), dostępną w Polsce pod nazwami handlowymi: Climara, Estrofem, Femoston, Angeliq, Cliovelle, Divina, Oesclim czy Trisequens. HTZ może być podawana w formie tabletek, plastrów, żeli lub preparatów dopochwowych. W przypadku przeciwwskazań do HTZ lub preferencji pacjentki, stosuje się leki niehormalne jak Deprim forte, Remifem, Menofemin, Klimax forte, zawierające ekstrakty roślinne, w tym fitoestrogeny.

Największe trudności w leczeniu pacjentek w okresie przekwitania związane są z indywidualizacją terapii. Objawy i ich nasilenie mogą znacznie różnić się u poszczególnych kobiet, co wymaga dostosowania leczenia. Istotnym wyzwaniem jest również właściwa ocena ryzyka i korzyści stosowania HTZ, szczególnie w kontekście zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, nowotworów hormonozależnych czy żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Kolejnym problemem jest często niedostateczna edukacja pacjentek, co prowadzi do niestosowania się do zaleceń lekarskich lub przedwczesnego przerywania terapii.