niedokrwistość z niedoboru żelaza
Wskazanie
Niedokrwistość z niedoboru żelaza (niedokrwistość niedobarwliwa, niedokrwistość syderopeniczna) jest najczęstszym typem niedokrwistości na świecie. Występuje, gdy organizm nie posiada wystarczającej ilości żelaza do produkcji hemoglobiny, białka niezbędnego do transportu tlenu w czerwonych krwinkach. Najczęstsze przyczyny obejmują utratę krwi (miesiączki, krwawienia z przewodu pokarmowego), zwiększone zapotrzebowanie (ciąża, okres wzrostu), zmniejszone wchłanianie (choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia) lub niedobory dietetyczne.
W diagnostyce kluczowe znaczenie mają parametry morfologii krwi oraz gospodarki żelazem, w tym obniżone stężenie hemoglobiny, zmniejszone MCV i MCH, niskie stężenie żelaza w surowicy, obniżone wysycenie transferyny i ferrytyny oraz podwyższone TIBC. Charakterystyczne objawy to zmęczenie, bladość skóry i błon śluzowych, duszność wysiłkowa, tachykardia, łamliwość paznokci, zajady oraz zespół niespokojnych nóg.
Leczenie opiera się głównie na suplementacji preparatami żelaza. W Polsce stosowane są doustne preparaty, takie jak Hemofer prolongatum, Ferrum Lek, Tardyferon, Sorbifer Durules, Feroplex, Ferro-Gradumet oraz Ascofer. W przypadkach ciężkiej niedokrwistości lub nietolerancji preparatów doustnych stosuje się preparaty dożylne, jak Ferric Carboxymaltose (Ferinject), Iron Sucrose (Venofer) czy Iron Isomaltoside (Monofer). Kluczowe jest również ustalenie i leczenie przyczyny niedoboru żelaza.
Największe trudności w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza obejmują niestosowanie się pacjentów do zaleceń ze względu na działania niepożądane preparatów doustnych (zaparcia, biegunki, bóle brzucha, ciemne zabarwienie stolca), niedostateczne ustalenie przyczyny niedoboru prowadzące do nawrotów, oraz nieefektywne wchłanianie żelaza w chorobach przewodu pokarmowego. Wyzwaniem jest również czas potrzebny do normalizacji parametrów morfologii – pełna regeneracja zapasów żelaza może trwać 3-6 miesięcy mimo ustąpienia objawów klinicznych. W niektórych przypadkach konieczne jest długotrwałe leczenie podtrzymujące.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Sorbifer Durules – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 100 mg Fe(II) + 60 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg żelaza(II) w postaci żelaza(II) siarczanu oraz 60 mg kwasu askorbinowego, co wspomaga wchłanianie żelaza. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu ułatwiają stopniowe dostarczanie składników do organizmu. Lek stosuje się w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz utajonego niedoboru żelaza. Ponadto jest wskazany do profilaktyki niedoboru żelaza w okresie ciąży.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Feroplex – Roztwór doustny – 40 mg Fe3+/15 ml
Produkt leczniczy zawiera 40 mg jonów żelaza (III) w postaci żelaza proteinianobursztynianu w roztworze doustnym. W skład leku wchodzą również sorbitol, glikol propylenowy oraz parabeny jako substancje pomocnicze. Preparat stosuje się w leczeniu niedoboru żelaza oraz niedokrwistości z niedoboru żelaza u dorosłych, kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u dzieci powyżej 1 roku życia. Jest szczególnie wskazany w przypadkach przewlekłej utraty krwi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tardyferon – Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu – 80 mg
Produkt leczniczy zawiera 80 mg jonów żelaza(II) w postaci żelaza(II) siarczanu wysuszonego. Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu są stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, zwłaszcza wynikającej z niedoboru tego pierwiastka w diecie lub przewlekłych krwawień. Preparat jest również zalecany w przypadku utajonego niedoboru żelaza u kobiet w wieku rozrodczym, młodzieży oraz osób starszych. Ponadto stosuje się go profilaktycznie u kobiet w ciąży, połogu oraz karmiących piersią, a także u dzieci powyżej 10 roku życia i osób dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tardysol – Roztwór doustny – 20 mg/ml
Roztwór doustny zawierający jony żelaza w postaci żelaza siarczanu siedmiowodnego oraz substancje pomocnicze takie jak sorbitol i glikol propylenowy. Preparat stosowany jest w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz w zapobieganiu tej niedokrwistości u kobiet w ciąży, gdy dieta nie zapewnia wystarczającej ilości żelaza. Produkt przeznaczony jest dla dzieci powyżej 2 lat oraz dorosłych. Ma postać roztworu o barwie żółtej do pomarańczowej, który podaje się doustnie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tardysol Baby – Roztwór doustny – 20 mg/ml
Produkt zawiera żelazo w postaci żelaza siarczanu siedmiowodnego w stężeniu 20 mg jonów żelaza na ml roztworu doustnego. W skład wchodzą także substancje pomocnicze takie jak sorbitol i glikol propylenowy. Preparat jest stosowany u dzieci w wieku od 6 do 24 miesięcy. Przeznaczony jest do leczenia niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku