nadwaga ze współistniejącą dyslipidemią
Wskazanie

Nadwaga ze współistniejącą dyslipidemią to stan, w którym pacjent ma podwyższony wskaźnik masy ciała (BMI 25-29,9 kg/m²) oraz zaburzenia w profilu lipidowym krwi. Dyslipidemia objawia się najczęściej poprzez podwyższony poziom cholesterolu całkowitego, LDL (tzw. „złego cholesterolu”), trójglicerydów, przy jednoczesnym obniżeniu poziomu HDL (tzw. „dobrego cholesterolu”). Współwystępowanie tych dwóch stanów znacząco zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, w tym choroby wieńcowej, zawału serca czy udaru mózgu.

Leczenie nadwagi z dyslipidemią powinno obejmować zarówno modyfikację stylu życia, jak i farmakoterapię. Podstawą jest dieta redukcyjna o obniżonej zawartości tłuszczów nasyconych i węglowodanów prostych, zwiększenie aktywności fizycznej oraz eliminacja używek. W farmakoterapii dyslipidemii najczęściej stosuje się statyny, takie jak Atoris, Roswera, Sortis, Apo-Atorva czy Lipitor. W przypadku nietolerancji statyn lub niewystarczającej odpowiedzi można zastosować ezetimib (Ezetrol, Ezehron), fibraty (Fenorfix, Lipanthyl) lub leki wiążące kwasy żółciowe (Questran).

W redukcji masy ciała pomocne mogą być leki zmniejszające łaknienie lub hamujące wchłanianie tłuszczów. Na polskim rynku dostępne są preparaty zawierające orlistat (Xenical, Alli), które zmniejszają wchłanianie tłuszczów z przewodu pokarmowego. Nowszą opcją terapeutyczną są analogi GLP-1, jak Saxenda (liraglutyd) czy Wegovy (semaglutyd), które nie tylko wspomagają redukcję masy ciała, ale mogą również korzystnie wpływać na profil lipidowy.

Największe trudności w leczeniu pacjentów z nadwagą i dyslipidemią wynikają z niskiej adherencji do zaleceń terapeutycznych. Pacjenci często przerywają leczenie statynami z powodu działań niepożądanych (bóle mięśniowe) lub braku natychmiastowych efektów. Ponadto, wprowadzenie trwałych zmian w stylu życia stanowi wyzwanie dla wielu chorych. Dodatkowym problemem jest współwystępowanie innych chorób metabolicznych, takich jak cukrzyca typu 2 czy nadciśnienie tętnicze, które wymagają kompleksowego podejścia terapeutycznego. Istotną rolę odgrywa również odpowiednie monitorowanie skuteczności leczenia poprzez regularne kontrole parametrów lipidowych i ocenę masy ciała.