grzybica jamy ustnej
Wskazanie

Grzybica jamy ustnej (kandydoza jamy ustnej) to infekcja wywoływana najczęściej przez grzyby z rodzaju Candida, głównie Candida albicans. Manifestuje się białymi, kremowymi nalotami na błonie śluzowej jamy ustnej, języka, dziąseł i podniebienia, które po zdrapaniu odsłaniają zaczerwienioną, krwawiącą powierzchnię. Pacjenci często zgłaszają uczucie pieczenia, zaburzenia smaku oraz trudności w połykaniu.

Grzybica jamy ustnej występuje najczęściej u osób z obniżoną odpornością (pacjenci z HIV/AIDS, po chemioterapii), u niemowląt, osób starszych, pacjentów stosujących antybiotyki, glikokortykosteroidy oraz u użytkowników protez zębowych. Czynnikami predysponującymi są również cukrzyca, niedobory żelaza i witamin z grupy B, palenie tytoniu oraz kserostomia (suchość jamy ustnej).

W leczeniu grzybicy jamy ustnej stosuje się przede wszystkim leki przeciwgrzybicze miejscowe oraz ogólnoustrojowe. Wśród preparatów dostępnych w Polsce wyróżnia się: nystatynę (Nystatynum tabletki do ssania), mikonazol (Daktarin żel), flukonazol (Flukonazol, Fluconazole, Flumycon), itrakonazol (Itrax, Orungal, Trioxal) oraz klotrymazol (Clotrimazolum). W przypadkach opornych na leczenie można zastosować amfoterycynę B (Fungizone, Amphocil).

Największe trudności w leczeniu grzybicy jamy ustnej wynikają z nawrotowego charakteru schorzenia, szczególnie przy braku eliminacji czynników predysponujących. Problematyczne jest również leczenie pacjentów z immunosupresją, u których odpowiedź na standardową terapię może być niewystarczająca. Dodatkowo, narastająca oporność grzybów na powszechnie stosowane leki przeciwgrzybicze stanowi istotne wyzwanie terapeutyczne. U pacjentów z protezami zębowymi konieczne jest równoczesne odkażanie protez, ponieważ mogą one stanowić rezerwuar grzybów i być przyczyną reinfekcji.