grzybica drobnozarodnikowa skóry gładkiej
Wskazanie
Grzybica drobnozarodnikowa skóry gładkiej (tinea versicolor, łupież pstry) to powierzchowna infekcja grzybicza wywoływana przez drożdżaki z rodzaju Malassezia (dawniej Pityrosporum). Choroba ta objawia się w postaci drobnych, okrągłych lub owalnych plam o różnej barwie – od białej, przez różową, do brązowej – stąd nazwa „versicolor”. Zmiany najczęściej lokalizują się na tułowiu, ramionach, szyi i plecach, czyli w miejscach bogatych w gruczoły łojowe. Charakterystyczną cechą jest łuszczenie się skóry przy zdrapywaniu zmian (objaw wiórów).
Infekcja występuje częściej w klimacie ciepłym i wilgotnym, a do czynników sprzyjających należą: nadmierna potliwość, otyłość, zaburzenia immunologiczne, długotrwała terapia kortykosteroidami oraz predyspozycje genetyczne. Zmiany często nasilają się latem pod wpływem promieniowania UV, które hamuje melanogenezę w miejscach zajętych przez grzyby, powodując charakterystyczne odbarwienia skóry.
W leczeniu grzybicy drobnozarodnikowej stosuje się zarówno preparaty miejscowe, jak i leczenie ogólne w przypadkach rozległych zmian. Wśród leków miejscowych najczęściej wykorzystuje się: cyklopiroksolaminę (Hascofungin, Pirolam), klotrimazol (Clotrimazolum GSK, Canesten), mikonazol (Miconal), terbinafina (Lamisil). Skuteczne są również szampony i mydła zawierające siarczek selenu (Selsun) lub ketokonazol (Nizoral). W terapii ogólnej stosuje się flukonazol (Fluconazole Genoptim, Flukonazol Polfarmex) lub itrakonazol (Trioxal, Itrax).
Największą trudnością w leczeniu grzybicy drobnozarodnikowej jest jej nawrotowy charakter. Nawroty obserwuje się u 60-80% pacjentów w ciągu roku od zakończenia terapii. Przyczyną jest fakt, że Malassezia należy do fizjologicznej flory skóry i całkowite jej wyeliminowanie jest niemożliwe. Problem stanowi również długotrwałość leczenia – terapia miejscowa wymaga systematycznego stosowania przez 2-4 tygodnie, a odbarwienia skóry mogą utrzymywać się nawet przez kilka miesięcy po skutecznym leczeniu, co często prowadzi do przedwczesnego przerwania kuracji przez pacjentów. W przypadkach nawrotowych zaleca się profilaktyczne stosowanie leków przeciwgrzybiczych, szczególnie w okresie letnim.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Mykodermina – Puder leczniczy – (30 mg + 100 mg)/g
Produkt leczniczy zawiera monoetanoloamid kwasu undecylenowego oraz cynku undecylenian, które wykazują właściwości przeciwgrzybicze. Stosuje się go głównie w leczeniu grzybicy drobnozarodnikowej skóry gładkiej, grzybicy stóp oraz egzemy grzybiczej naskórka. Preparat jest również używany wspomagająco w terapii grzybic skóry, szpar międzypalcowych oraz paznokci, a także w drożdżycach i profilaktyce. Dostępny jest w formie pudru leczniczego, który ułatwia aplikację na zmienione chorobowo miejsca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Mykodermina – Maść – 60 mg/g
Maść zawiera 60 mg monoetanoloamidu kwasu undecylenowego w 1 g preparatu. Produkt ten stosuje się w leczeniu grzybicy skóry gładkiej i owłosionej, grzybicy stóp oraz egzemy grzybiczej. Może być używany również jako leczenie wspomagające przy grzybicy paznokci i drożdżycach. Preparat ma działanie przeciwgrzybicze i stosuje się go także profilaktycznie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku