Dawkowanie i sposób podawania
Norfloksacyna

Dawkowanie i sposób podawania norfloksacyny

Norfloksacyna jest substancją czynną stosowaną w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych. Dawkowanie i sposób podawania różnią się w zależności od drogi podania, formy farmaceutycznej, wskazań oraz indywidualnych cech pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje, które powinny być uwzględnione podczas wywiadu medycznego i przekazane pacjentowi.¹

Postacie farmaceutyczne norfloksacyny

Norfloksacyna dostępna jest w różnych postaciach farmaceutycznych, co wpływa na sposób jej podawania:

• Chibroxin – krople do oczu, roztwór, zawierający 3 mg/ml norfloksacyny
• Nolicin – tabletki powlekane, zawierające 400 mg norfloksacyny

^2
3

Dawkowanie przy podaniu ocznym – Chibroxin

Chibroxin przeznaczony jest do podania miejscowego do oka, bezpośrednio do worka spojówkowego. Standardowy schemat dawkowania obejmuje:⁴

• Zwykle: 1-2 krople do chorego oka (oczu), cztery razy na dobę
• W przypadku ciężkich zakażeń: w pierwszym dniu leczenia można stosować 1-2 krople co dwie godziny w ciągu dnia

⁵

Dawkowanie przy podaniu doustnym – Nolicin

Nolicin podawany jest doustnie. Wrażliwość bakterii na norfloksacynę powinna być, jeśli to możliwe, określona przed rozpoczęciem leczenia, chociaż terapię można rozpocząć przed otrzymaniem wyników antybiogramu.⁶

Sposób podania doustnego

Tabletki Nolicin należy:⁷

• Połykać w całości
• Popijać szklanką wody
• Przyjmować przynajmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku lub po przyjęciu pokarmu mlecznego

⁸

Istotne interakcje: W ciągu 2 godzin od zażycia norfloksacyny nie należy przyjmować preparatów wielowitaminowych, suplementów minerałów (np. żelaza, cynku, glinu lub magnezu), leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających magnez lub glin, sukralfatu lub dydanozyny.⁹

Szczegółowa tabela dawkowania dla leku Nolicin

* W przypadku bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego: jeżeli w ciągu pierwszych 4 tygodni leczenie przyniosło odpowiedni efekt terapeutyczny, można zmniejszyć dawkę produktu leczniczego Nolicin.¹⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Norfloksacyna może być stosowana u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, jednak wymaga dostosowania dawkowania:¹¹

• U pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min/1,73 m², niewymagających hemodializy, średni okres półtrwania norfloksacyny w surowicy wynosi około 8 godzin
• U pacjentów z klirensem kreatyniny <10 ml/min/1,73 m² okres półtrwania jest podobny jak u pacjentów z klirensem 10-30 ml/min/1,73 m²
• Zalecana modyfikacja dawki: 400 mg raz na dobę dla pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min/1,73 m²

¹²

Nawet po zastosowaniu zredukowanej dawki, stężenie norfloksacyny w tkankach i płynach ustrojowych przekracza wartości MIC (najmniejsze stężenie leku hamujące wzrost drobnoustrojów) dla większości wrażliwych patogenów.¹³

Pacjenci w podeszłym wieku

Badania farmakokinetyczne nie wykazały znaczących zmian w farmakokinetyce norfloksacyny u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu do młodszych pacjentów, z wyjątkiem nieznacznego wydłużenia średniego okresu półtrwania. Modyfikacja dawkowania: u pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki.¹⁴

Dzieci i młodzież

Przeciwwskazanie: Norfloksacyny w postaci tabletek (Nolicin) nie należy stosować u dzieci i młodzieży w okresie wzrostu i rozwoju.¹⁵