Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Mniszek

Wpływ mniszka na płodność, ciążę i laktację

W praktyce klinicznej istotne jest przekazanie pacjentkom pełnych i rzetelnych informacji dotyczących stosowania preparatów zawierających substancje roślinne w okresie planowania ciąży, podczas ciąży oraz karmienia piersią. W przypadku produktów zawierających wyciąg z korzenia mniszka (Taraxaci radicis succus), jak w przypadku preparatu Nefrobonisol, należy zwrócić szczególną uwagę na zalecenia dotyczące bezpieczeństwa stosowania.¹

Wpływ na płodność

W oparciu o dostępne dane kliniczne, nie ustalono jednoznacznego wpływu preparatów zawierających sok z korzenia mniszka na płodność u kobiet i mężczyzn. Badania oceniające potencjalny wpływ tej substancji roślinnej na parametry płodności są niewystarczające do sformułowania jednoznacznych wniosków i zaleceń. Lekarz powinien poinformować pacjentki planujące ciążę, że brak jest wystarczających danych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania tej substancji w kontekście płodności.²

Stosowanie w okresie ciąży

Preparaty zawierające sok z korzenia mniszka, jak Nefrobonisol, są przeciwwskazane do stosowania w okresie ciąży. Brak jest badań klinicznych oceniających bezpieczeństwo stosowania mniszka u kobiet ciężarnych, a potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu nie zostało określone. W związku z powyższym, lekarz powinien jednoznacznie poinformować pacjentkę o konieczności całkowitego unikania stosowania preparatów zawierających mniszek w trakcie trwania ciąży.³

Należy zwrócić uwagę, że preparat Nefrobonisol zawiera wysoki procent etanolu (45-55% V/V), co stanowi dodatkowy czynnik ryzyka w okresie ciąży i jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania u kobiet ciężarnych.⁴

Stosowanie w okresie laktacji

Podobnie jak w przypadku ciąży, stosowanie preparatów zawierających sok z korzenia mniszka jest przeciwwskazane również w okresie karmienia piersią. Nie przeprowadzono badań oceniających przenikanie substancji czynnych z korzenia mniszka do mleka matki oraz ich potencjalny wpływ na organizm niemowlęcia. Ze względu na brak danych potwierdzających bezpieczeństwo, lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności wstrzymania się od stosowania preparatów zawierających mniszek w okresie laktacji.⁵

Obecność etanolu w preparacie Nefrobonisol (45-55% V/V) stanowi dodatkowe przeciwwskazanie do stosowania w okresie karmienia piersią, ze względu na możliwość przenikania alkoholu do mleka matki.⁶

Zalecenia dla lekarzy dotyczące edukacji pacjentek

Lekarz przeprowadzający wywiad z pacjentką powinien szczegółowo wyjaśnić następujące kwestie związane ze stosowaniem preparatów zawierających mniszek:

• Konieczność całkowitego odstawienia preparatów zawierających mniszek (Taraxaci radicis succus) w przypadku planowania ciąży, podejrzenia ciąży, potwierdzonej ciąży oraz w okresie karmienia piersią.
• Brak wystarczających danych klinicznych dotyczących wpływu mniszka na płodność u kobiet i mężczyzn.
• Potencjalne ryzyko związane z zawartością etanolu w preparatach typu Nefrobonisol dla rozwijającego się płodu oraz karmionego piersią niemowlęcia.

⁷

W przypadku konieczności stosowania preparatów o podobnym działaniu jak Nefrobonisol, lekarz powinien rozważyć alternatywne terapie, które posiadają udokumentowany profil bezpieczeństwa w okresie ciąży i laktacji. Należy podkreślić, że mniszek jako składnik wielu preparatów złożonych wymaga szczególnej uwagi przy przepisywaniu leków kobietom w wieku rozrodczym.⁸