Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Glikozydy hydroksyantracenowe

Wpływ glikozydów hydroksyantracenowych na płodność, ciążę i laktację

Glikozydy hydroksyantracenowe to związki występujące w liściu senesu (Sennae foliolum), będące główną substancją czynną wielu preparatów przeczyszczających. Lekarz przepisujący preparaty zawierające te związki powinien posiadać aktualną wiedzę dotyczącą bezpieczeństwa ich stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią.¹

Wpływ na ciążę

Aktualne dane kliniczne nie dostarczają jednoznacznych informacji o niepożądanym lub szkodliwym działaniu preparatów zawierających liść senesu w czasie ciąży oraz o ich wpływie na płód, jeśli stosowane są zgodnie z zaleceniami dawkowania. Pomimo tego należy zachować ostrożność przy przepisywaniu tych leków kobietom ciężarnym.²

Istotne jest, aby lekarz poinformował pacjentkę, że ze względu na dane doświadczalne wskazujące na potencjalne ryzyko działania genotoksycznego niektórych antranoidów, w tym emodyny i aloe-emodyny, nie zaleca się stosowania preparatów zawierających liść senesu w okresie ciąży. Dotyczy to również preparatu Red Senes Tea, który zawiera glikozydy hydroksyantracenowe w przeliczeniu na sennozyd B.³

Wpływ na laktację

Podczas konsultacji z pacjentką karmiącą piersią, lekarz powinien wyraźnie zalecić unikanie stosowania preparatów zawierających glikozydy hydroksyantracenowe, takich jak Red Senes Tea. Stanowisko to wynika z braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa przenikania metabolitów antranoidów do mleka matki.⁴

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że niewielkie ilości aktywnych metabolitów, zwłaszcza reiny, mogą być wydzielane do mleka matki. Chociaż dotychczas nie odnotowano efektu przeczyszczającego u niemowląt karmionych piersią przez matki stosujące preparaty z liściem senesu, to brak kompleksowych badań w tym zakresie przemawia za zachowaniem zasady ostrożności.⁵

Zalecenia dla lekarzy dotyczące informowania pacjentek

Lekarz prowadzący kobietę w ciąży lub karmiącą piersią powinien przekazać następujące informacje odnośnie preparatów zawierających glikozydy hydroksyantracenowe:

• Preparaty zawierające liść senesu, takie jak Red Senes Tea, nie są zalecane do stosowania w czasie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko genotoksyczności niektórych antranoidów.⁶
• W okresie karmienia piersią preparaty te również nie są rekomendowane z powodu możliwości przenikania metabolitów (np. reiny) do mleka matki.⁷
• W przypadku konieczności leczenia zaparć u tych grup pacjentek, należy rozważyć alternatywne metody terapeutyczne o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa.

Wpływ na płodność

Aktualnie brak jest szczegółowych danych klinicznych dotyczących wpływu glikozydów hydroksyantracenowych zawartych w liściu senesu na płodność. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o tym ograniczeniu wiedzy klinicznej. Podczas podejmowania decyzji o zastosowaniu preparatu Red Senes Tea u kobiet planujących ciążę, należy rozważyć potencjalne korzyści względem możliwych zagrożeń, biorąc pod uwagę wspomniane wcześniej ryzyko działania genotoksycznego niektórych składników.⁸