Wskazania do stosowania
Chlorek wapnia

Chlorek wapnia (Ca²⁺) jest kluczowym składnikiem roztworów stosowanych w terapii nerkozastępczej, takich jak Accusol 35 i multiBic, gdzie utrzymuje prawidłowe stężenie wapnia w surowicy krwi pacjenta. W preparacie Accusol 35 stężenie jonów wapnia wynosi 1,75 mmol/l, natomiast w multiBic 1,5 mmol/l. Roztwory te są wykorzystywane w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, jako płyny substytucyjne w hemofiltracji i hemodiafiltracji oraz jako roztwory dializacyjne. Wybór preparatu zależy od statusu elektrolitowego pacjenta: dla hiperkaliemii zalecany jest Accusol 35 bez potasu, a dla normo- lub hipokaliemii preparaty z potasem (np. Accusol 35 Potassium 4 mmol/l). Skład jonowy roztworów obejmuje także sód (140 mmol/l), magnez (0,5 mmol/l), chlorki (~109-113 mmol/l) i wodorowęglany (35 mmol/l), a osmolarność wynosi 287-300 mOsm/l.

  1. Wskazania stosowania chlorku wapnia
    1. Rola w terapii nerkozastępczej
    2. Zastosowanie w szczególnych grupach pacjentów
    3. Dobór preparatu w zależności od stanu pacjenta
    4. Rola w żywieniu pozajelitowym
  2. Skład i charakterystyka roztworów zawierających chlorek wapnia
    1. Skład roztworów do terapii nerkozastępczej
    2. Skład roztworów do żywienia pozajelitowego
  3. Zalecenia dla pacjentów stosujących roztwory z chlorkiem wapnia
    1. Wybór preparatu w zależności od stężenia potasu
    2. Zastosowanie w terapii nerkozastępczej
    3. Zastosowanie w żywieniu pozajelitowym
    4. Szczególne grupy pacjentów
    5. Kolejne rozdziały

Wskazania stosowania chlorku wapnia

Chlorek wapnia jest substancją czynną zawierającą jony wapnia (Ca²⁺), która znajduje zastosowanie w kilku kluczowych obszarach terapeutycznych. Wskazania do stosowania tej substancji obejmują przede wszystkim leczenie pacjentów z niewydolnością nerek, gdzie wykorzystywana jest jako składnik roztworów do terapii nerkozastępczej, a także w żywieniu pozajelitowym.1

Rola w terapii nerkozastępczej

Chlorek wapnia jest niezbędnym składnikiem płynów stosowanych w terapii nerkozastępczej, gdzie odpowiada za utrzymanie prawidłowego stężenia wapnia w surowicy krwi pacjenta. W preparatach takich jak Accusol 35 i multiBic, chlorek wapnia dwuwodny jest jednym z głównych elektrolitów występujących w roztworach do hemodializy, hemofiltracji i hemodiafiltracji.2 3

Wskazania do zastosowania chlorku wapnia w terapii nerkozastępczej obejmują:

Przykładowo, w preparacie Accusol 35, stężenie jonów wapnia w końcowym roztworze wynosi 1,75 mmol/l, co zapewnia utrzymanie prawidłowej homeostazy wapniowej podczas zabiegu dializy.7 Podobnie w preparatach multiBic, chlorek wapnia dwuwodny jest tak skomponowany, aby po wymieszaniu zawartości komór, końcowe stężenie jonów wapnia wynosiło 1,5 mmol/l.8

Zastosowanie w szczególnych grupach pacjentów

Chlorek wapnia w formie roztworów do terapii nerkozastępczej jest stosowany u specyficznych grup pacjentów:

Należy zaznaczyć, że niektóre z preparatów zawierających chlorek wapnia, jak multiBic, są wskazane wyłącznie do stosowania u pacjentów dorosłych.12

Dobór preparatu w zależności od stanu pacjenta

Wybór odpowiedniego preparatu zawierającego chlorek wapnia powinien być uzależniony od stanu klinicznego pacjenta, zwłaszcza od statusu elektrolitowego:

  • Dla pacjentów z hiperkaliemią zalecany jest preparat Accusol 35 (bez potasu), który zawiera chlorek wapnia dwuwodny w stężeniu odpowiadającym 1,75 mmol/l jonów wapnia13
  • U pacjentów z normokaliemią lub hipokaliemią wskazane jest stosowanie preparatów zawierających potas, jak Accusol 35 Potassium 4 mmol/l, gdzie chlorek wapnia również występuje w stężeniu zapewniającym 1,75 mmol/l jonów wapnia14

Rola w żywieniu pozajelitowym

Chlorek wapnia jest również istotnym składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego, takich jak Aminomix 1 Novum. W tego typu preparatach służy do dostarczania jonów wapnia pacjentom, którzy nie mogą przyjmować składników odżywczych drogą dojelitową.15

Wskazania do stosowania chlorku wapnia w kontekście żywienia pozajelitowego obejmują:

  • Pokrycie dziennego zapotrzebowania na elektrolity, w tym wapń, u pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego16
  • Stosowanie u pacjentów, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane17

W preparacie Aminomix 1 Novum, stężenie jonów wapnia po przygotowaniu roztworu wynosi 2 mmol/l, co odpowiada fizjologicznemu zapotrzebowaniu pacjentów poddawanych żywieniu pozajelitowemu.18

Skład i charakterystyka roztworów zawierających chlorek wapnia

Roztwory do terapii nerkozastępczej zawierające chlorek wapnia są zazwyczaj dostarczane w specjalnych dwukomorowych workach, co pozwala na oddzielenie kwaśnych składników (w tym chlorku wapnia) od składników zasadowych (głównie wodorowęglanu sodu). Takie rozwiązanie zapobiega wytrącaniu się węglanu wapnia przed użyciem.19

Skład roztworów do terapii nerkozastępczej

Przykładowy skład jonowy roztworu końcowego preparatów zawierających chlorek wapnia do terapii nerkozastępczej przedstawia się następująco:

Składnik Accusol 35 multiBic bezpotasowy multiBic z potasem 2 mmol/l multiBic z potasem 4 mmol/l
Wapń (Ca²⁺) 1,75 mmol/l 1,5 mmol/l 1,5 mmol/l 1,5 mmol/l
Sód (Na⁺) 140 mmol/l 140 mmol/l 140 mmol/l 140 mmol/l
Potas (K⁺) 0 mmol/l 0 mmol/l 2 mmol/l 4 mmol/l
Magnez (Mg²⁺) 0,5 mmol/l 0,5 mmol/l 0,5 mmol/l 0,5 mmol/l
Chlorki (Cl⁻) 109,3 mmol/l 109 mmol/l 111 mmol/l 113 mmol/l
Wodorowęglany (HCO₃⁻) 35 mmol/l 35 mmol/l 35 mmol/l 35 mmol/l
Glukoza – 5,55 mmol/l 5,55 mmol/l 5,55 mmol/l
Osmolarność 287 mOsm/l 292 mOsm/l 296 mOsm/l 300 mOsm/l

20 21 22 23

Skład roztworów do żywienia pozajelitowego

W preparatach do żywienia pozajelitowego, jak Aminomix 1 Novum, chlorek wapnia występuje razem z innymi elektrolitami, aminokwasami i glukozą, tworząc kompletny roztwór odżywczy. Stężenie jonów wapnia w tym preparacie wynosi 2 mmol/l.24

Zalecenia dla pacjentów stosujących roztwory z chlorkiem wapnia

Przy zalecaniu pacjentom stosowania preparatów zawierających chlorek wapnia, należy wziąć pod uwagę kilka kluczowych aspektów:

Wybór preparatu w zależności od stężenia potasu

Decyzja o zastosowaniu konkretnego produktu powinna być uzależniona od aktualnego stężenia potasu we krwi pacjenta:

  • Dla pacjentów z hiperkaliemią zaleca się stosowanie preparatów bez potasu (np. Accusol 35)25
  • U pacjentów z hipokaliemią lub normokaliemią wskazane są roztwory zawierające potas (np. Accusol 35 Potassium 4 mmol/l)26

Zastosowanie w terapii nerkozastępczej

Preparaty zawierające chlorek wapnia do terapii nerkozastępczej mogą być stosowane jako:

  • Płyn substytucyjny w hemofiltracji27
  • Płyn substytucyjny w hemodiafiltracji28
  • Roztwór dializacyjny w hemodializie29
  • Roztwór dializacyjny w hemodiafiltracji30

Zastosowanie w żywieniu pozajelitowym

Chlorek wapnia w preparatach do żywienia pozajelitowego jest stosowany:

  • U pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 2 lat, wymagających żywienia pozajelitowego31
  • Gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane32

Szczególne grupy pacjentów

Oprócz podstawowych wskazań, należy zwrócić uwagę na specyficzne grupy pacjentów, u których zastosowanie chlorku wapnia w ramach terapii nerkozastępczej jest szczególnie wskazane:

  • Pacjenci z ostrym uszkodzeniem nerek wymagający ciągłej terapii nerkozastępczej33
  • Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek wymagający leczenia przejściowego, np. podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii34
  • Pacjenci wymagający leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie, które podlegają filtracji/dializie35

Należy podkreślić, że niektóre preparaty zawierające chlorek wapnia, jak seria multiBic, są przeznaczone wyłącznie dla pacjentów dorosłych.36

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl