Dawkowanie i sposób podawania
Chlorchinaldol

Dawkowanie i sposób podawania substancji chlorchinaldol – informacje szczegółowe

Chlorchinaldol jest substancją aktywną stanowiącą składnik preparatu testowego TRUE Test 36, występując w nim jako część mieszaniny chinolinowej. Mieszanina ta zawiera chlorchinaldol i kliochinol w równych proporcjach wagowych, a jej łączna dawka w preparacie wynosi 190 mikrogramów/cm² (154 mikrogramy/płatek). W teście diagnostycznym substancja ta znajduje się na panelu nr 3, na pozycji 26.¹

Sposób aplikacji testu zawierającego chlorchinaldol

Preparat TRUE Test 36 zawierający chlorchinaldol aplikuje się według następującej procedury:²

1. Należy otworzyć opakowanie i wyjąć panel testowy
2. Ostrożnie zdjąć folię chroniącą powierzchnię panelu, nie dotykając miejsc z substancjami testowymi (w tym chlorchinaldolem)
3. Nakleić plaster na odpowiednio przygotowaną skórę pacjenta (najczęściej górną część pleców lub zewnętrzną część ramienia)
4. Dokładnie wygładzić powierzchnię plastra od środka ku brzegom dla zapewnienia właściwego kontaktu alergenów ze skórą

³

Odpowiednie umiejscowienie poszczególnych paneli ma znaczenie diagnostyczne. Dwa pierwsze panele należy umieścić po obu stronach odcinka grzbietowego kręgosłupa w odległości kilku centymetrów od linii pośrodkowej ciała, natomiast trzeci panel (zawierający chlorchinaldol) powinien zostać umieszczony obok jednego z pozostałych paneli.⁴

Po nałożeniu testu należy specjalnym markerem oznaczyć na skórze miejsca odpowiadające nacięciom na każdym plastrze, co ułatwi późniejszą identyfikację poszczególnych alergenów i interpretację wyników.⁵

Czas stosowania i odczyt wyniku

Test zawierający chlorchinaldol powinien pozostawać na skórze przez dokładnie 48 godzin. W tym czasie należy zapewnić, aby plaster nie został odklejony, przesunięty ani zamoczony (woda, pot mogą wpłynąć na wynik testu).⁶

Po upływie 48 godzin test usuwa się i przeprowadza ocenę reakcji w następujących odstępach czasowych:

• Pierwsza ocena – po 30 minutach od usunięcia plastra
• Druga ocena – po 1-2 dniach od usunięcia plastra

⁷

Istotne jest, że mieszanina chinolinowa zawierająca chlorchinaldol nie jest wymieniana jako alergen powodujący typowo reakcje opóźnione. Natomiast dla innych substancji zawartych w teście (np. siarczan neomycyny, parafenylenodiamina, bacytracyna) mogą wystąpić reakcje ujawniające się dopiero po 4-5 dniach po aplikacji. W takich przypadkach zalecana jest dodatkowa wizyta kontrolna w 5-7 dniu.⁸

Interpretacja wyników dla chlorchinaldolu

Odczyt testu zawierającego chlorchinaldol, podobnie jak wszystkich alergenów z TRUE Test 36, powinien przeprowadzić lekarz. Do każdego opakowania dołączony jest wzorzec umożliwiający szybką identyfikację alergenu wywołującego reakcję. Reakcja na chlorchinaldol będzie widoczna na panelu nr 3, na pozycji 26.⁹

Przy interpretacji wyników dla chlorchinaldolu stosuje się skalę zalecaną przez International Contact Dermatitis Research Group:

¹⁰

Prawidłowa interpretacja wyniku testu z chlorchinaldolem

Przy interpretacji wyników dla chlorchinaldolu należy pamiętać o kilku istotnych aspektach diagnostycznych:

• Dodatnia reakcja powinna spełniać kryteria reakcji alergicznej (rumień grudkowy lub pęcherzykowy oraz naciek zapalny)
• Obecność krostek, wysypkowo rozsianych grudek lub jednorodnych zmian rumieniowych bez nacieku zapalnego zwykle jest objawem podrażnienia, a nie reakcji alergicznej
• W ocenie dodatniej reakcji ważniejsze niż liczba znaków „+” jest potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji (w odróżnieniu od nieswoistej reakcji z podrażnienia)

¹¹

Wymagania dotyczące miejsca aplikacji testu z chlorchinaldolem

Dla uzyskania wiarygodnych wyników testu zawierającego chlorchinaldol kluczowym aspektem jest właściwe przygotowanie miejsca aplikacji. Plaster należy nakleić wyłącznie na zdrową skórę, wolną od:¹²

• Blizn
• Zmian trądzikowych
• Ognisk zapalnych
• Innych zmian skórnych mogących wpływać na interpretację wyników testu

Ograniczenia wiekowe stosowania testu z chlorchinaldolem

TRUE Test 36 zawierający chlorchinaldol jest zalecany do stosowania wyłącznie u pacjentów dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności tego testu, w tym substancji chlorchinaldol, u dzieci.¹³

Dodatkowe uwagi dotyczące interpretacji wyników

Przy interpretacji wyników testu z chlorchinaldolem należy pamiętać, że brak reakcji nie wyklucza alergii na inne substancje. Ponadto mogą wystąpić reakcje fałszywie ujemne. W takich przypadkach może być wskazane powtórzenie testu lub badanie z dodatkowymi substancjami.¹⁴

W przypadku uzyskania pozytywnych reakcji na chlorchinaldol, wszystkie wyniki powinny być dokładnie ocenione w kontekście historii klinicznej oraz objawów występujących u pacjenta.¹⁵