Dawkowanie i sposób podawania
Alkohole sterolowe z lanoliny

Dawkowanie alkoholi sterolowych z lanoliny w produkcie TRUE Test 36

Alkohole sterolowe z lanoliny są jedną z substancji testowych zawartych w plastrze diagnostycznym TRUE Test 36, stosowanym w diagnozowaniu alergicznego wyprysku kontaktowego. W produkcie tym występują w stężeniu 1000 mikrogramów/cm², co odpowiada 810 mikrogramom na pojedynczy płatek testowy. Substancja ta znajduje się w panelu nr 1 (pozycja 2) zestawu diagnostycznego.¹

Sposób aplikacji testu

Prawidłowa aplikacja testu zawierającego alkohole sterolowe z lanoliny wymaga przestrzegania następujących zasad postępowania:

1. Otworzyć opakowanie i wyjąć panel zawierający płatek z alkoholami sterolowymi z lanoliny
2. Ostrożnie zdjąć folię ochronną, unikając dotykania powierzchni z substancjami testującymi
3. Nakleić panel na górną część pleców pacjenta lub zewnętrzną część ramienia, jeśli jest to wskazane
4. Delikatnie wygładzić powierzchnię od środka ku brzegom, zapewniając dobry kontakt alergenu ze skórą
5. Zaznaczyć na skórze specjalnym markerem miejsca odpowiadające nacięciom na plastrze²

Test należy aplikować wyłącznie na zdrową skórę, wolną od blizn, zmian trądzikowych, ognisk zapalnych oraz innych zmian, które mogłyby wpływać na interpretację wyników testu.³

Czas aplikacji i ocena wyników

TRUE Test 36 zawierający alkohole sterolowe z lanoliny powinien pozostawać na skórze pacjenta przez 48 godzin. W tym czasie należy zapewnić, aby plaster nie został odklejony, przesunięty ani zamoczony (woda, pot). Po upływie tego czasu test należy usunąć, a reakcje ocenić po 30 minutach od usunięcia oraz ponownie po 1-2 dniach.⁴

Należy zwrócić szczególną uwagę, że alkohole sterolowe z lanoliny należą do grupy alergenów, które mogą wywoływać reakcje opóźnione, ujawniające się dopiero po 4-5 dniach od aplikacji testu. Z tego powodu pacjenci powinni zostać o tym poinformowani, a lekarz powinien zweryfikować ewentualną opóźnioną reakcję podczas dodatkowej wizyty w 5-7 dniu od aplikacji.⁵

Interpretacja wyników testu

Ocena reakcji na alkohole sterolowe z lanoliny, jak i inne alergeny zawarte w TRUE Test 36, powinna być przeprowadzona przez lekarza, zgodnie z wytycznymi International Contact Dermatitis Research Group. Do każdego opakowania TRUE Test 36 dołączono wzorzec umożliwiający szybką identyfikację alergenu wywołującego reakcję.⁶

Dla prawidłowej identyfikacji alergenu, znaki na skórze powinny odpowiadać nacięciom na wzorcu. Należy pamiętać, że alkohole sterolowe z lanoliny znajdują się w panelu nr 1, który odpowiada stronie 1. wzorca.⁷

⁸

Istotne uwagi kliniczne dotyczące interpretacji wyników

Przy ocenie reakcji na alkohole sterolowe z lanoliny należy pamiętać o następujących kwestiach:

• Brak reakcji nie wyklucza uczulenia na inne substancje nieobecne w zestawie
• Mogą wystąpić reakcje fałszywie ujemne
• W niektórych przypadkach wskazane może być powtórzenie testu lub badanie z dodatkowymi substancjami⁹

Należy podkreślić, że dodatnia reakcja powinna spełniać kryteria reakcji alergicznej, charakteryzującej się rumieniem grudkowym lub pęcherzykowym oraz naciekiem zapalnym. Obecność krostek, wysypkowo rozsianych grudek lub jednorodnych zmian rumieniowych bez nacieku zapalnego zwykle jest objawem podrażnienia, a nie świadczy o reakcji alergicznej.¹⁰

W ocenie dodatniej reakcji istotne jest nie tyle nasilenie reakcji wyrażone liczbą znaków „+” w skali, co potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji w przeciwieństwie do nieswoistej reakcji z podrażnienia.¹¹

Zastosowanie u dzieci

Produkt TRUE Test 36 zawierający alkohole sterolowe z lanoliny jest zalecany do stosowania wyłącznie u dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności tego produktu u dzieci, dlatego nie należy stosować go w populacji pediatrycznej.¹²