Przedawkowanie leku Xylodont 2% z adrenaliną

Przedawkowanie Xylodontu 2% z adrenaliną stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Stany nagłe będące następstwem stosowania miejscowych środków znieczulających są zwykle związane z wysokimi stężeniami leku w osoczu, które mogą wystąpić na skutek przypadkowego wstrzyknięcia dożylnego.¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie leku Xylodont 2% z adrenaliną może prowadzić do szeregu objawów toksycznych, które manifestują się głównie jako pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Objawy te obejmują stan podniecenia, drżenia, dezorientację, zawroty głowy, rozszerzenie źrenic, przyspieszony metabolizm oraz podwyższoną temperaturę ciała.²

W przypadku przyjęcia bardzo dużych dawek mogą wystąpić bardziej niebezpieczne objawy, takie jak szczękościsk i drgawki, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla pacjenta.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku rozpoznania objawów przedawkowania Xylodontu należy natychmiast wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne:

1. Natychmiastowe przerwanie podawania leku po wystąpieniu pierwszego niepokojącego objawu.⁴
2. Ułożenie pacjenta w pozycji poziomej i zapewnienie swobodnego oddychania.⁵
3. W przypadku zaburzeń oddechowych należy podać tlen, a przy bezdechu zastosować sztuczne oddychanie.⁶
4. Opanowanie drgawek poprzez dożylne podanie diazepamu w dawkach 10-20 mg.⁷
5. Należy unikać stosowania analeptyków działających na rdzeń przedłużony, ponieważ mogą one pogorszyć stan pacjenta przez zwiększenie zużycia tlenu.⁸
6. Nie zaleca się stosowania barbituranów, aby nie pogłębiać depresji rdzenia przedłużonego.⁹

Leczenie zaburzeń krążenia

W celu poprawy stanu krążenia w przypadku przedawkowania Xylodontu 2% z adrenaliną można zastosować:

• Glikokortykosteroidy podawane dożylnie w odpowiednich dawkach.¹⁰
• Dodatkowo można zastosować rozcieńczone roztwory środków pobudzających receptory alfa i beta o działaniu obkurczającym naczynia (np. mefentermina, metaraminol) lub siarczan atropiny.¹¹

Tabela objawów przedawkowania leku Xylodont 2% z adrenaliną

* Dawka toksyczna może różnić się w zależności od indywidualnych cech pacjenta, drogi podania oraz współistniejących chorób.

Należy pamiętać, że preparat Xylodont 2% z adrenaliną jest dostępny w trzech różnych stężeniach adrenaliny:

• 1:100 000 (0,01 mg adrenaliny/ml)
• 1:80 000 (0,0125 mg adrenaliny/ml)
• 1:50 000 (0,02 mg adrenaliny/ml)

Stężenie lidokainy chlorowodorku jest stałe i wynosi 20 mg/ml dla wszystkich trzech wariantów produktu.¹² Przedawkowanie każdego z tych wariantów będzie wykazywało podobne objawy, jednak preparaty z wyższym stężeniem adrenaliny (1:50 000) mogą powodować silniejsze efekty związane z działaniem adrenergicznym.