Interakcje leku
Ulgastran 1 g/5 ml

Sukralfat, substancja czynna preparatu Ulgastran, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie na etapie wchłaniania, które mogą obniżać skuteczność zarówno sukralfatu, jak i innych leków. Mechanizmy tych interakcji obejmują tworzenie fizycznej bariery w przewodzie pokarmowym, chelatowanie leków oraz uwalnianie jonów glinu w kwaśnym środowisku żołądka. Zaleca się podawanie sukralfatu na 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, aby uniknąć wiązania z białkami pokarmowymi i zapewnić optymalną biodostępność. Szczególnie istotne są interakcje z lekami takimi jak chinolony, tetracykliny, warfaryna, digoksyna czy fenytoina, gdzie zalecany odstęp czasowy wynosi minimum 2 godziny, a w przypadku warfaryny konieczne jest ścisłe monitorowanie INR. Ponadto, leki zobojętniające (antacida) podnoszą pH soku żołądkowego, co zmniejsza skuteczność sukralfatu.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Sukralfat, substancja czynna preparatu Ulgastran, może wchodzić w liczne interakcje z innymi produktami leczniczymi oraz pożywieniem. Interakcje te występują głównie na etapie wchłaniania i mogą prowadzić do zmniejszenia skuteczności zarówno sukralfatu, jak i innych jednocześnie stosowanych leków.1

Interakcje z pokarmem

Sukralfat może wiązać się z białkami pokarmowymi, co wpływa na jego biodostępność. Aby uniknąć tej interakcji, zaleca się podawanie preparatu Ulgastran na 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, co zapewnia optymalną skuteczność terapeutyczną leku.2

Mechanizm interakcji lekowych

Interakcje sukralfatu z innymi lekami wynikają głównie z dwóch mechanizmów:

  • Tworzenie fizycznej bariery w przewodzie pokarmowym, która może utrudniać wchłanianie innych leków przyjmowanych doustnie3
  • Chelatowanie produktów leczniczych, co prowadzi do tworzenia kompleksów niewchłanialnych4
  • Uwalnianie jonów glinu w środowisku kwaśnym, które mogą wchodzić w interakcje z wieloma lekami5

Interakcje z lekami zobojętniającymi

Leki zobojętniające (antacida) poprzez zwiększanie pH soku żołądkowego zmniejszają skuteczność sukralfatu. Jest to istotna interakcja, gdyż oba rodzaje leków są często stosowane w schorzeniach górnego odcinka przewodu pokarmowego.6

Interakcje z alkoholem

Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego Ulgastran nie ma bezpośrednich informacji o interakcjach z alkoholem, należy pamiętać, że alkohol może drażnić błonę śluzową żołądka i nasilać wydzielanie kwasu żołądkowego. Może to teoretycznie zmniejszać skuteczność sukralfatu i nasilać objawy choroby wrzodowej. Z tych powodów nie zaleca się spożywania alkoholu w trakcie leczenia preparatem Ulgastran.

Alkohol może również wpływać na metabolizm innych leków przyjmowanych jednocześnie z sukralfatem, potencjalnie nasilając ryzyko interakcji lekowych. Pacjenci powinni być poinformowani o konieczności unikania spożywania alkoholu podczas terapii sukralfatem, szczególnie w przypadku jednoczesnego stosowania innych leków.

Szczegółowe interakcje lekowe

Poniżej przedstawiono tabele zawierające szczegółowe informacje na temat interakcji sukralfatu z różnymi grupami leków, ich mechanizm oraz poziom istotności klinicznej.

Grupa leków Przykłady Mechanizm interakcji Poziom istotności Zalecenia
Chinolony Ciprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna Chelatowanie i zmniejszenie wchłaniania Wysoki Zachować 2 godziny odstępu przed podaniem sukralfatu
Tetracykliny Doksycyklina, minocyklina Chelatowanie i zmniejszenie wchłaniania Wysoki Zachować 2 godziny odstępu przed podaniem sukralfatu
Leki przeciwgrzybicze Flukonazol, itrakonazol Zmniejszenie wchłaniania Średni Zachować odstęp czasowy minimum 2 godziny
Blokery receptorów H2 Ranitydyna, famotydyna Zmniejszenie wchłaniania Średni Zachować odstęp czasowy minimum 2 godziny
Pochodne kumaryny Warfaryna Zmniejszenie wchłaniania, osłabienie działania przeciwzakrzepowego Wysoki Ścisłe monitorowanie INR, zachować odstęp czasowy minimum 2 godziny
NLPZ Ibuprofen, diklofenak Zmniejszenie wchłaniania Niski Zachować odstęp czasowy minimum 2 godziny
Fosforany Suplementy fosforanowe Chelatowanie i zmniejszenie wchłaniania Średni Zachować odstęp czasowy minimum 2 godziny
Glikozydy nasercowe Digoksyna Zmniejszenie wchłaniania Wysoki Zachować odstęp czasowy minimum 2 godziny, monitorować stężenie leku
Leki przeciwpadaczkowe Fenytoina Zmniejszenie wchłaniania Wysoki Zachować odstęp czasowy minimum 2 godziny, monitorować stężenie leku
Pochodne metyloksantyny Teofilina Zmniejszenie wchłaniania Średni Zachować odstęp czasowy minimum 2 godziny, monitorować stężenie leku

Interakcje związane z jonami glinu

Sukralfat w środowisku kwaśnym soku żołądkowego uwalnia jony glinu, które mogą wchodzić w interakcje z wieloma lekami.7

Grupa leków interagujących z jonami glinu Przykłady Mechanizm interakcji Poziom istotności
Leki przeciwwirusowe Inhibitory proteazy (atazanawir, darunawir) Chelatowanie jonami glinu, zmniejszenie wchłaniania Wysoki
Inhibitory ACE Enalapril, ramipril Zmniejszenie wchłaniania przez jony glinu Średni
Beta-adrenolityki Metoprolol, propranolol Zmniejszenie wchłaniania przez jony glinu Średni
Leki przeciwcukrzycowe Metformina, glibenklamid Zmniejszenie wchłaniania przez jony glinu Średni
Leki immunosupresyjne Cyklosporyna, takrolimus Zmniejszenie wchłaniania przez jony glinu Wysoki
Leki przeciwpsychotyczne Kwetiapina, risperidon Zmniejszenie wchłaniania przez jony glinu Średni
Pochodne benzodiazepiny Diazepam, alprazolam Zmniejszenie wchłaniania przez jony glinu Średni
Kortykosteroidy doustne Prednizon, deksametazon Zmniejszenie wchłaniania przez jony glinu Średni
Preparaty żelaza Siarczan żelaza(II), fumaran żelaza(II) Chelatowanie jonami glinu, zmniejszenie wchłaniania Wysoki

Sposób unikania interakcji lekowych

Najbardziej efektywnym sposobem zapobiegania interakcjom sukralfatu z innymi lekami jest zachowanie odpowiedniego odstępu czasowego pomiędzy ich podaniem. Zaleca się przyjmowanie innych leków doustnych co najmniej 2 godziny przed podaniem sukralfatu.8

Stosowanie się do tego zalecenia skutecznie eliminuje większość potencjalnych interakcji, co pozwala na zachowanie optymalnej skuteczności zarówno sukralfatu, jak i innych jednocześnie stosowanych leków. Jest to szczególnie istotne w przypadku leków o wąskim indeksie terapeutycznym, takich jak warfaryna, fenytoina czy digoksyna.9

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl