Wskazania do stosowania sytagliptyny u pacjentów z cukrzycą typu 2

Sytagliptyna (Sitagliptin Reddy) to lek przeciwcukrzycowy dostępny w postaci tabletek powlekanych w trzech dawkach: 25 mg, 50 mg i 100 mg. Jest wskazany do stosowania u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii w różnych schematach terapeutycznych, w zależności od indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta.¹

Monoterapia sytagliptyną

Sytagliptynę można zastosować w monoterapii u pacjentów, u których kontrola glikemii za pomocą samej diety i aktywności fizycznej jest niewystarczająca, a którzy nie mogą przyjmować metforminy. Dotyczy to sytuacji, gdy metformina jest przeciwwskazana lub nie jest tolerowana przez pacjenta.²

Terapia dwuskładnikowa z sytagliptyną

Sytagliptyna jest wskazana w terapii dwuskładnikowej w następujących połączeniach:

• W skojarzeniu z metforminą – gdy sama metformina wraz z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.³
• W skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika – u pacjentów, u których maksymalna tolerowana dawka pochodnej sulfonylomocznika razem z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii, a metformina jest przeciwwskazana lub nietolerowana.⁴
• W skojarzeniu z agonistą receptora PPARγ (tiazolidynedionem) – jeśli zastosowanie agonisty receptora PPARγ jest wskazane, a dieta i ćwiczenia fizyczne wraz z monoterapią agonistą receptora PPARγ nie zapewniają odpowiedniej kontroli glikemii.⁵

Terapia trójskładnikowa z sytagliptyną

Sytagliptyna znajduje także zastosowanie w terapii trójskładnikowej w następujących zestawieniach:

• W skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika i metforminą – gdy te dwa leki wraz z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewniają odpowiedniej kontroli glikemii.⁶
• W skojarzeniu z agonistą receptora PPARγ i metforminą – gdy zastosowanie agonisty receptora PPARγ jest wskazane, a te dwa leki wraz z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewniają odpowiedniej kontroli glikemii.⁷

Leczenie skojarzone z insuliną

Sytagliptyna jest również wskazana jako lek uzupełniający do insulinoterapii, z metforminą lub bez niej, w przypadkach gdy stała dawka insuliny w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.⁸

Dostępne dawki i postać farmaceutyczna

Sytagliptyna Reddy dostępna jest w trzech różnych dawkach w postaci tabletek powlekanych:

Każda tabletka zawiera sytagliptyny chlorowodorek jednowodny w ilości odpowiadającej odpowiednio 25 mg, 50 mg lub 100 mg sytagliptyny.⁹

Kiedy i w jakich warunkach zalecić stosowanie sytagliptyny

Sytagliptynę należy zalecić pacjentom z cukrzycą typu 2 w następujących sytuacjach klinicznych:

1. Gdy pacjent nie osiąga odpowiedniej kontroli glikemii za pomocą diety i aktywności fizycznej, a nie może przyjmować metforminy (przeciwwskazania lub nietolerancja).
2. Jako element terapii dwuskładnikowej z metforminą, pochodną sulfonylomocznika lub agonistą receptora PPARγ, gdy monoterapia tymi lekami nie zapewnia właściwej kontroli glikemii.
3. Jako składnik terapii trójskładnikowej z pochodną sulfonylomocznika i metforminą lub z agonistą receptora PPARγ i metforminą.
4. Jako uzupełnienie insulinoterapii (z metforminą lub bez), gdy stała dawka insuliny nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.

Należy pamiętać, że stosowanie sytagliptyny powinno być zawsze częścią kompleksowego podejścia do leczenia cukrzycy typu 2, które obejmuje również odpowiednią dietę i regularną aktywność fizyczną.¹⁰