Wskazania do stosowania leku Seretide

Seretide jest produktem leczniczym w postaci aerozolu inhalacyjnego, zawiesiny, zawierającym dwie substancje czynne: salmeterol (w postaci salmeterolu ksynafonianu) i flutykazonu propionian. Lek jest dostępny w trzech dawkach: 50/25 μg, 125/25 μg oraz 250/25 μg na dawkę inhalacyjną, gdzie pierwsza liczba odnosi się do zawartości flutykazonu propionianu, a druga do salmeterolu.¹

Podana dawka odnosi się do dawki odmierzonej (opuszczającej zawór dozujący pojemnika), natomiast dawka dostarczana (opuszczająca inhalator) wynosi dla salmeterolu 21 μg, a dla flutykazonu propionianu odpowiednio 44, 110 lub 220 μg.²

Wskazania w leczeniu astmy oskrzelowej

Lek Seretide jest wskazany do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej w sytuacjach, gdy zalecane jest jednoczesne stosowanie długo działającego β2-mimetyku oraz wziewnego kortykosteroidu.³

Preparat ten należy stosować w dwóch głównych sytuacjach klinicznych:

1. U pacjentów, u których objawy astmy nie są odpowiednio kontrolowane pomimo regularnego stosowania kortykosteroidu wziewnego oraz stosowania doraźnie krótko działającego β2-mimetyku.⁴
2. U pacjentów, u których objawy astmy są już dobrze kontrolowane za pomocą terapii skojarzonej kortykosteroidem wziewnym i długo działającym β2-mimetykiem.⁵

Warunki zalecania leku pacjentom

Lek Seretide powinien być zalecany pacjentom, którzy wymagają systematycznego, regularnego leczenia astmy oskrzelowej, a nie jedynie doraźnego stosowania. Jest to preparat przeznaczony do długotrwałej terapii kontrolującej przebieg choroby, a nie do szybkiego łagodzenia ostrych objawów astmy.⁶

Decyzja o wprowadzeniu leku Seretide powinna być podejmowana w następujących okolicznościach:

• Gdy monoterapia kortykosteroidem wziewnym nie zapewnia wystarczającej kontroli objawów astmy, pomimo właściwego stosowania i dostosowania dawki.⁷
• Gdy pacjent wymaga częstego (np. kilka razy w tygodniu lub codziennie) stosowania krótko działającego β2-mimetyku doraźnie, co świadczy o niewystarczającej kontroli choroby.⁸
• W ramach uproszczenia schematu leczenia u pacjentów już stosujących skutecznie terapię skojarzoną, którzy mogą odnieść korzyść ze stosowania jednego inhalatora zamiast dwóch oddzielnych.⁹

Dobór pacjentów do terapii

Lekarz powinien rozważyć stosowanie preparatu Seretide u pacjentów z astmą oskrzelową, którzy znajdują się na odpowiednim etapie leczenia według wytycznych postępowania w astmie, czyli:

• U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką astmą, wymagających terapii skojarzonej.¹⁰
• U pacjentów, którzy pomimo regularnego stosowania odpowiedniej dawki kortykosteroidu wziewnego nadal doświadczają objawów astmy, takich jak: duszność, świszczący oddech, kaszel, uczucie ściskania w klatce piersiowej.¹¹
• U pacjentów, którzy wykazują objawy nocne lub ograniczenie aktywności z powodu astmy, pomimo stosowania leczenia przeciwzapalnego.¹²

Lek Seretide składa się z dwóch składników o oddzielnych mechanizmach działania. Salmeterol jest długo działającym β2-agonistą, zapewniającym długotrwałe rozszerzenie oskrzeli, natomiast flutykazonu propionian jest wziewnym kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym w drogach oddechowych.¹³

Dzięki połączeniu tych substancji w jednym inhalatorze, Seretide stanowi wygodną opcję terapeutyczną dla pacjentów wymagających leczenia skojarzonego, co może poprawić współpracę chorego w zakresie regularnego przyjmowania leku.¹⁴