Przedawkowanie
Rivaldo 6 mg

Przedawkowanie rywastygminy, inhibitora acetylocholinoesterazy o okresie półtrwania około 1 godziny i hamowaniu enzymu do 9 godzin, prowadzi do nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego. Objawy przedawkowania dzielą się na muskarynowe (umiarkowane zatrucie) obejmujące m.in. zwężenie źrenic, bradykardię, skurcz oskrzeli, nadmierne pocenie, mimowolne oddawanie moczu i stolca oraz nikotynowe (ciężkie zatrucie) manifestujące się osłabieniem mięśni, drżeniem pęczkowym, drgawkami i zatrzymaniem oddychania, które może być śmiertelne. Dodatkowo obserwuje się objawy takie jak zawroty głowy, bóle głowy, senność, stany splątania, nadciśnienie i omamy. W większości przypadków przedawkowanie przebiega bezobjawowo lub z łagodnymi symptomami, umożliwiając kontynuację terapii po 24-godzinnej przerwie.

Pobierz ChPL PDF Rivaldo – Kapsułki twarde – 6 mg
  1. Przedawkowanie leku Rivaldo
    1. Przebieg kliniczny przedawkowania
    2. Objawy kliniczne przedawkowania
    3. Postępowanie w przypadku przedawkowania
    4. Zestawienie objawów przedawkowania rywastygminy
    5. Algorytm postępowania terapeutycznego
    6. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. otępienie typu alzheimerowskiego
  2. otępienie u pacjenta z idiopatyczną chorobą Parkinsona
Substancja czynna
  1. rywastygmina
Kategoria leku
  1. inhibitory cholinoesterazy
  2. leki przeciwotępienne

Przedawkowanie leku Rivaldo

Przedawkowanie rywastygminy, substancji czynnej zawartej w preparacie Rivaldo, może prowadzić do wystąpienia szeregu objawów klinicznych o różnym nasileniu. Objawy przedawkowania związane są głównie z nadmierną stymulacją układu cholinergicznego, co wynika z mechanizmu działania leku jako inhibitora acetylocholinoesterazy. Czas działania rywastygminy na organizm jest stosunkowo krótki – okres półtrwania w osoczu wynosi około 1 godziny, natomiast hamowanie acetylocholinoesterazy utrzymuje się do około 9 godzin.1

Przebieg kliniczny przedawkowania

W większości zgłoszonych przypadków przedawkowania rywastygminy nie obserwowano klinicznie istotnych objawów podmiotowych ani przedmiotowych. U takich pacjentów zazwyczaj możliwe było kontynuowanie leczenia po 24-godzinnej przerwie od momentu przedawkowania.2

Jednakże, w przypadkach rzeczywistego przedawkowania, objawy kliniczne mogą być zróżnicowane i obejmować dwa główne typy manifestacji:

Objawy kliniczne przedawkowania

Objawy przedawkowania rywastygminy można podzielić na dwie główne kategorie związane z pobudzeniem układu cholinergicznego:

  1. Działania muskarynowe – występujące przy umiarkowanym zatruciu, obejmujące:
    • Zwężenie źrenic
    • Zaczerwienienie twarzy
    • Zaburzenia trawienne (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka)
    • Bradykardia
    • Skurcz oskrzeli i zwiększona ilość wydzieliny z oskrzeli
    • Nadmierne pocenie się
    • Mimowolne oddawanie moczu i/lub stolca
    • Łzawienie
    • Niedociśnienie
    • Nadmierne ślinienie się

    3

  2. Działania nikotynowe – występujące w cięższych przypadkach zatrucia:
    • Osłabienie mięśni
    • Drżenie pęczkowe mięśni
    • Drgawki
    • Zatrzymanie oddychania (potencjalnie prowadzące do zgonu)

    4

Po wprowadzeniu produktu do obrotu, odnotowano również dodatkowe objawy przedawkowania, takie jak:

  • Zawroty głowy
  • Drżenie
  • Bóle głowy
  • Senność
  • Stany splątania
  • Nadciśnienie
  • Omamy
  • Złe samopoczucie

5

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Schemat postępowania w przypadku przedawkowania rywastygminy zależy od nasilenia objawów:

  1. Przedawkowanie bezobjawowe: Zaleca się przerwę w przyjmowaniu rywastygminy trwającą 24 godziny.6
  2. Przedawkowanie z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami: Należy rozważyć podanie leków przeciwwymiotnych.7
  3. Inne działania niepożądane: Zaleca się wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego.8
  4. Ciężkie przedawkowanie: Należy podać atropinę jako specyficzne antidotum. Zalecana dawka początkowa to 0,03 mg/kg masy ciała siarczanu atropiny podanego dożylnie. Kolejne dawki powinny być dostosowane do odpowiedzi klinicznej pacjenta.9

Istotne jest, że stosowanie skopolaminy jako antidotum nie jest zalecane.10

Zestawienie objawów przedawkowania rywastygminy

Kategoria objawów Objawy kliniczne Stopień nasilenia zatrucia Mechanizm
Objawy muskarynowe Zwężenie źrenic Umiarkowane zatrucie Nadmierna stymulacja receptorów muskarynowych
Zaczerwienienie twarzy
Ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka
Bradykardia
Skurcz oskrzeli
Zwiększona ilość wydzieliny z oskrzeli
Nadmierne pocenie się
Mimowolne oddawanie moczu i/lub stolca
Łzawienie
Niedociśnienie i nadmierne ślinienie się
Objawy nikotynowe Osłabienie mięśni Ciężkie zatrucie Nadmierna stymulacja receptorów nikotynowych
Drżenie pęczkowe mięśni
Drgawki
Zatrzymanie oddychania (potencjalnie śmiertelne)
Objawy dodatkowe Zawroty głowy Zróżnicowane Złożony mechanizm oddziaływania na układ nerwowy
Drżenie
Bóle głowy
Senność
Stany splątania
Nadciśnienie
Omamy
Złe samopoczucie

Algorytm postępowania terapeutycznego

Nasilenie objawów Postępowanie terapeutyczne Uwagi
Przedawkowanie bezobjawowe Przerwa w przyjmowaniu rywastygminy przez 24 godziny Monitorowanie pacjenta pod kątem ewentualnego pojawienia się objawów
Nasilone nudności i wymioty Podanie leków przeciwwymiotnych Uzupełnianie płynów i elektrolitów w przypadku odwodnienia
Inne działania niepożądane Leczenie objawowe Dostosowane do konkretnych objawów występujących u pacjenta
Ciężkie przedawkowanie Atropina dożylnie w dawce początkowej 0,03 mg/kg mc. Kolejne dawki dostosowane do odpowiedzi klinicznej; nie stosować skopolaminy

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl