Właściwości farmakokinetyczne leku Potassium Chloride 0,3% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun

Produkt leczniczy Potassium Chloride 0,3% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun, roztwór do infuzji, zawiera chlorek potasu (3,0 g/l) oraz chlorek sodu (9,0 g/l), dostarczając następujące stężenia elektrolitów: potas 40 mmol/l, sód 154 mmol/l oraz chlorki 194 mmol/l. Jest to przezroczysty, bezbarwny roztwór wodny o teoretycznej osmolarności około 380 mOsm/l i pH w zakresie 4,5-7,0.¹

Wchłanianie i biodostępność

Ze względu na dożylną drogę podania, wszystkie składniki produktu leczniczego Potassium Chloride 0,3% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun charakteryzują się biodostępnością na poziomie 100%. Bezpośrednie wprowadzenie elektrolitów do krwiobiegu zapewnia ich natychmiastową dostępność biologiczną.²

Dystrybucja w organizmie

Po podaniu dożylnym, potas jest transportowany do wnętrza komórek, gdzie jego stężenie jest ponad 40-krotnie wyższe niż w przestrzeni pozakomórkowej. Fizjologiczne stężenie potasu w osoczu mieści się w zakresie 3,5-5 mmol/l.³

Sód i chlorki są dystrybuowane głównie w przestrzeni pozakomórkowej. Prawidłowe stężenie sodu w osoczu utrzymuje się na poziomie 135-145 mmol/l, natomiast stężenie chlorków wynosi 95-107 mmol/l.⁴

Biotransformacja

W przypadku jonów sodu, potasu i chlorku nie zachodzi klasyczny proces metabolizmu, jaki obserwuje się w przypadku związków organicznych. Elektrolity te podlegają procesom wchłaniania, dystrybucji i wydalania bez przemian metabolicznych w ścisłym znaczeniu tego słowa.⁵

Regulacja homeostazy elektrolitowej

Homeostaza sodowa i równowaga wodna jest regulowana głównie przez nerki przy współudziale mechanizmów hormonalnych, takich jak:

• System renina-angiotensyna-aldosteron – wpływający na reabsorpcję sodu w kanalikach nerkowych
• Hormon antydiuretyczny (ADH) – regulujący reabsorpcję wody
• Hipotetyczny hormon natriuretyczny – wpływający na wydalanie sodu

Te mechanizmy są odpowiedzialne za utrzymanie stałej objętości przestrzeni zewnątrzkomórkowej oraz regulację jej składu.⁶

Gospodarka potasowa może ulegać zaburzeniom w wyniku czynników wpływających na transfer potasu między przestrzenią wewnątrz- i zewnątrzkomórkową. Szczególnie ważną rolę odgrywają zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, które mogą znacząco wpływać na relację między stężeniem potasu w osoczu a całkowitą pulą potasu w organizmie.⁷

Jony chlorkowe uczestniczą w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej poprzez wymianę na jony wodorowęglanowe w systemie kanalików nerkowych.⁸

Eliminacja

Główną drogą wydalania jonów potasu, sodu i chlorków są nerki. Niewielkie ilości tych elektrolitów są również wydalane przez skórę i przewód pokarmowy.⁹

Warto zauważyć, że po zabiegach chirurgicznych często obserwuje się zwiększone wydalanie potasu z moczem, przy jednoczesnym zatrzymywaniu wody i sodu w organizmie. Ten fakt należy uwzględnić przy planowaniu suplementacji elektrolitowej.¹⁰

Wzajemne zależności elektrolitowe

Podczas planowania suplementacji elektrolitowej należy brać pod uwagę, że homeostaza poszczególnych elektrolitów jest wzajemnie powiązana. Oznacza to, że regulacja stężenia jednego elektrolitu może wpływać na gospodarkę innych jonów, a proces równoważenia elektrolitów jest w pewnym zakresie współzależny.¹¹