Dawkowanie i sposób podawania leku Olimestra

Lek Olimestra (olmesartan medoksomil) występuje w postaci tabletek powlekanych o trzech mocach: 10 mg, 20 mg i 40 mg. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego i minimalizacji działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u dorosłych

U pacjentów dorosłych zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg olmesartanu medoksomilu podawana raz na dobę. W przypadku gdy ciśnienie tętnicze nie jest odpowiednio kontrolowane przy dawce 10 mg, można ją zwiększyć do 20 mg, przyjmowanej raz na dobę. Jeśli potrzebne jest dalsze obniżenie ciśnienia tętniczego, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 40 mg na dobę. Alternatywnie, można rozważyć dołączenie hydrochlorotiazydu do terapii.²

Należy pamiętać, że działanie przeciwnadciśnieniowe olmesartanu medoksomilu rozpoczyna się w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia, natomiast pełny efekt terapeutyczny osiągany jest po około 8 tygodniach. To ważny aspekt, który należy uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o ewentualnej modyfikacji dawkowania.³

Dawkowanie u pacjentów szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku (65 lat i starsi) zazwyczaj nie wymagają modyfikacji dawkowania. Jednakże, w przypadku zwiększania dawki do maksymalnej 40 mg na dobę, zaleca się ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego.⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) maksymalna zalecana dawka olmesartanu medoksomilu wynosi 20 mg raz na dobę. Wynika to z ograniczonego doświadczenia klinicznego w stosowaniu większych dawek w tej grupie pacjentów.⁵

Nie zaleca się stosowania leku Olimestra u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min) z powodu ograniczonego doświadczenia klinicznego w tej populacji.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, a dawka maksymalna nie powinna przekraczać 20 mg raz na dobę.⁷

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, którzy jednocześnie przyjmują leki moczopędne i/lub inne leki przeciwnadciśnieniowe, zaleca się ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego i funkcji nerek.⁸

Nie zaleca się stosowania olmesartanu medoksomilu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby ze względu na brak wystarczających danych klinicznych. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z niedrożnością dróg żółciowych.⁹

Dawkowanie w populacji pediatrycznej

Dzieci i młodzież w wieku od 6 do poniżej 18 lat

Zalecana dawka początkowa u pacjentów pediatrycznych w wieku od 6 do poniżej 18 lat wynosi 10 mg olmesartanu medoksomilu raz na dobę. U dzieci, u których kontrola ciśnienia tętniczego przy dawce 10 mg jest niewystarczająca, dawkę można zwiększyć do 20 mg raz na dobę.¹⁰

Jeśli konieczne jest dalsze obniżenie ciśnienia tętniczego:

• U dzieci o masie ciała >35 kg dawkę olmesartanu medoksomilu można zwiększyć maksymalnie do 40 mg
• U dzieci o masie ciała <35 kg dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg

¹¹

Pozostała populacja pediatryczna

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność olmesartanu medoksomilu nie zostały ustalone u dzieci w wieku od 1 do 5 lat, dlatego nie ma zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.¹²

Olmesartanu medoksomilu nie należy stosować u dzieci poniżej 1 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wiekowej.¹³

Sposób podawania

Dla lepszego przestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjenta, zaleca się przyjmowanie leku Olimestra codziennie o tej samej porze. Lek można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od jedzenia, np. w trakcie śniadania.¹⁴

Tabletkę należy połknąć w całości, popijając odpowiednią ilością płynu (np. szklanką wody). Tabletek nie należy żuć.¹⁵

Schemat dawkowania leku Olimestra