Przedawkowanie
Neiraxin® B
Przedawkowanie preparatu Neiraxin® B, zawierającego kompleks witamin B (tiaminę 100 mg, pirydoksynę 100 mg, cyjanokobalaminę 1 mg na ampułkę) oraz lidokainę, może prowadzić do poważnych objawów toksycznych, głównie ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Toksyczność witamin B jest niska i objawy niepożądane pojawiają się dopiero przy dawkach około 1000 mg, znacznie przekraczających dawki terapeutyczne. Natomiast lidokaina, obecna w preparacie, może wywołać objawy toksyczne już przy dawkach przekraczających 20 mg, manifestujące się depresją rdzeniową, napadami toniczno-klonicznymi, a także zaburzeniami rytmu serca i zapaścią sercowo-naczyniową.
- hematologiczne objawy wynikające z przewlekłego niedoboru witaminy B1
- hematologiczne objawy wynikające z przewlekłego niedoboru witaminy B12
- hematologiczne objawy wynikające z przewlekłego niedoboru witaminy B6
- neurologiczne objawy wynikające z przewlekłego niedoboru witaminy B1
- neurologiczne objawy wynikające z przewlekłego niedoboru witaminy B12
- neurologiczne objawy wynikające z przewlekłego niedoboru witaminy B6
Przedawkowanie leku Neiraxin® B
Przedawkowanie preparatu Neiraxin® B może prowadzić do wystąpienia szeregu objawów niepożądanych, których nasilenie zależy od przyjętej dawki. Produkt zawiera kompleks witamin z grupy B (tiaminę, pirydoksynę, cyjanokobalaminę) oraz lidokainę jako środek znieczulający miejscowo. W przypadku przedawkowania kluczowe jest rozpoznanie objawów oraz natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego.1
Toksyczność składników witaminowych
Toksyczność witamin zawartych w preparacie Neiraxin® B charakteryzuje się bardzo niskim profilem. W przypadku tiaminy (witamina B₁), pirydoksyny (witamina B₆) oraz cyjanokobalaminy (witamina B₁₂) znaczące działania niepożądane mogą wystąpić dopiero po podaniu dawek ok. 1000 mg (1 g) każdej z tych substancji, co stanowi wielokrotność dawki terapeutycznej preparatu.2
Dla porównania, jedna ampułka preparatu Neiraxin® B zawiera 100 mg tiaminy chlorowodorku, 100 mg pirydoksyny chlorowodorku oraz 1 mg cyjanokobalaminy, co stanowi znacznie mniejsze dawki od potencjalnie toksycznych.3
Toksyczność lidokainy
Głównym źródłem potencjalnie poważnych powikłań związanych z przedawkowaniem preparatu Neiraxin® B jest zawarta w nim lidokaina. W przypadku lidokainy, znacznie bardziej prawdopodobne jest wystąpienie działań niepożądanych związanych z jej przedawkowaniem. Reakcje toksyczne lidokainy są zależne od jej stężenia w osoczu i manifestują się jako systemowe zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego.4
Objawy przedawkowania
W przypadku przedawkowania preparatu Neiraxin® B mogą wystąpić różnorodne objawy, głównie związane z toksycznym działaniem lidokainy. Poniżej przedstawiono tabelaryczne zestawienie potencjalnych objawów klinicznych przedawkowania:5
| Układ | Objawy przedawkowania | Opis objawu | Potencjalna dawka toksyczna |
|---|---|---|---|
| Ośrodkowy układ nerwowy | Depresja rdzeniowa | Upośledzenie funkcji rdzenia kręgowego prowadzące do osłabienia lub zniesienia odruchów, zaburzeń czucia i osłabienia mięśni | Dla lidokainy: Dawki znacznie przekraczające 20 mg zawarte w jednej ampułce preparatu
Dla witamin B₁, B₆: ok. 1000 mg Dla witaminy B₁₂: ok. 1000 mg |
| Napady toniczne | Sztywność mięśni, przedłużone skurcze bez okresów relaksacji | ||
| Napady kloniczne | Rytmiczne skurcze i rozkurcze mięśni przypominające drgawki | ||
| Układ sercowo-naczyniowy | Zapaść sercowo-naczyniowa | Gwałtowne pogorszenie funkcji układu krążenia, prowadzące do niedostatecznej perfuzji tkanek i narządów, spadku ciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu serca | |
| Zaburzenia przewodnictwa | Bloki przedsionkowo-komorowe, bradyarytmie, zaburzenia repolaryzacji mięśnia sercowego |
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku rozpoznania przedawkowania preparatu Neiraxin® B należy natychmiast wdrożyć postępowanie objawowe pod nadzorem lekarskim. Brak jest specyficznego antidotum, a leczenie polega głównie na podtrzymywaniu funkcji życiowych i kontroli objawów.6
Postępowanie terapeutyczne powinno obejmować:
- Monitorowanie funkcji życiowych – kontrola parametrów hemodynamicznych, EKG, saturacji, częstości oddechów
- Zapewnienie drożności dróg oddechowych – w przypadku ciężkiej depresji OUN może być konieczna intubacja i wentylacja mechaniczna
- Leczenie drgawek – podanie benzodiazepin w przypadku napadów tonicznych i klonicznych
- Stabilizację układu krążenia – płynoterapia, w razie potrzeby leki inotropowe i wazopresyjne w przypadku zapaści sercowo-naczyniowej
- Leczenie zaburzeń rytmu serca – odpowiednie do rodzaju zaburzeń, pod kontrolą EKG
Należy pamiętać, że preparat Neiraxin® B zawiera również alkohol benzylowy (40 mg na ampułkę), sód (12 mg) oraz potas (0,07 mg), co w przypadku znaczącego przedawkowania może mieć dodatkowe znaczenie kliniczne, szczególnie u pacjentów z chorobami nerek, wątroby lub układu sercowo-naczyniowego.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Neiraxin® B
- Działania niepożądane – Neiraxin® B
- Interakcje leku – Neiraxin® B
- Profil bezpieczeństwa leku – Neiraxin® B
- Przeciwwskazania – Neiraxin® B
- Przedawkowanie – Neiraxin® B
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Neiraxin® B
- Skład i postać leku – Neiraxin® B
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – Neiraxin® B
- Właściwości farmakokinetyczne – Neiraxin® B
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Neiraxin® B
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Neiraxin® B
- Wskazania do stosowania – Neiraxin® B