Interakcje leku
Melatonina LEK-AM 5 mg

Melatonina, dostępna w preparacie Melatonina LEK-AM w dawkach 1 mg, 3 mg oraz 5 mg, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Fluwoksamina, jako silny inhibitor CYP, znacząco hamuje eliminację melatoniny, prowadząc do istotnego wzrostu jej stężenia w surowicy, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania. Inne leki zwiększające stężenie melatoniny to 5- lub 8-metoksypsoralen, cymetydyna oraz estrogeny (antykoncepcja, HTZ), a także leki metabolizowane przez CYP2C19 (citalopram, omeprazol, lanzoprazol), które hamują przemiany melatoniny do N-acetyloserotoniny, zwiększając jej biodostępność. Antybiotyki z grupy chinolonów również podnoszą ekspozycję na melatoninę. Z kolei karbamazepina i ryfampicyna indukują enzymy wątrobowe, obniżając stężenie melatoniny w osoczu, co może osłabiać jej działanie. Palenie tytoniu również zmniejsza stężenie melatoniny, co należy uwzględnić w terapii.

Pobierz ChPL PDF Melatonina LEK-AM – Tabletki – 5 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Leki zwiększające stężenie melatoniny
    2. Leki obniżające stężenie melatoniny
    3. Nasilanie działań innych leków
  2. Interakcje melatoniny z alkoholem
  3. Tabela interakcji melatoniny z innymi lekami
  4. Zalecenia kliniczne dotyczące interakcji
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. zaburzenie dobowego rytmu snu i czuwania u pacjenta niewidomego
  2. zaburzenie rytmu snu i czuwania
Substancja czynna
  1. melatonina
Kategoria leku
  1. leki nasenne
  2. leki regulujące rytm dobowy

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Melatonina wchodzi w interakcje z wieloma grupami leków, co wynika z jej metabolizmu oraz mechanizmu działania. Poniżej omówiono najważniejsze interakcje, które należy uwzględnić podczas stosowania preparatu Melatonina LEK-AM (1 mg, 3 mg lub 5 mg).1

Leki zwiększające stężenie melatoniny

Fluwoksamina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, znacząco zwiększa stężenie melatoniny w surowicy krwi podczas jednoczesnego stosowania. Mechanizm tej interakcji polega prawdopodobnie na hamowaniu eliminacji melatoniny. Ze względu na istotność tej interakcji, należy unikać łącznego stosowania tych leków.2

Inne leki zwiększające stężenie melatoniny w organizmie to:

  • 5- lub 8-metoksypsoralen – stosowane w leczeniu łuszczycy i innych chorób skóry3
  • Cymetydyna – lek stosowany w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy4
  • Estrogeny – zawarte w środkach antykoncepcyjnych i stosowane w hormonalnej terapii zastępczej5

Leki metabolizowane przez izoenzym CYP2C19, takie jak citalopram, omeprazol czy lanzoprazol, również zwalniają metabolizm egzogennie podawanej melatoniny, zwiększając jej biodostępność. Mechanizm tej interakcji polega prawdopodobnie na hamowaniu przemian hormonu do N-acetyloserotoniny.6

Antybiotyki z grupy chinolonów mogą prowadzić do wzrostu ekspozycji na melatoninę, co może skutkować nasileniem działań niepożądanych.7

Leki obniżające stężenie melatoniny

Karbamazepina (lek przeciwpadaczkowy i stabilizujący nastrój) oraz ryfampicyna (antybiotyk stosowany m.in. w leczeniu gruźlicy) mogą powodować zwiększenie redukcji stężeń melatoniny w osoczu, co może skutkować osłabieniem działania preparatu Melatonina LEK-AM.8

Warto również zaznaczyć, że palenie papierosów może zmniejszać stężenie melatoniny, co może prowadzić do osłabienia działania preparatu.9

Nasilanie działań innych leków

Melatonina może nasilać właściwości uspokajające benzodiazepin i niebenzodiazepin, takich jak zaleplon, zolpidem i zopiklon. Podczas jednoczesnego stosowania tych leków, należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko nasilonej sedacji.10

Stosowanie melatoniny z tiorydazyną (lek przeciwpsychotyczny) prowadzi do nasilonego „zamroczenia” w porównaniu do leczenia samą tiorydazyną. Z kolei stosowanie melatoniny z imipraminą (lek przeciwdepresyjny) może prowadzić do nasilonego uczucia rozluźnienia i trudności z wykonywaniem zadań.11

Interakcje melatoniny z alkoholem

Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego Melatonina LEK-AM nie ma bezpośredniego odniesienia do interakcji z alkoholem, należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania melatoniny i alkoholu. Alkohol może:

  • Nasilać działanie sedatywne melatoniny, prowadząc do wzmożonej senności i zaburzeń koordynacji
  • Zaburzać naturalny rytm wydzielania melatoniny, co może prowadzić do zaburzeń snu
  • Wpływać na metabolizm melatoniny, potencjalnie zmieniając jej biodostępność i skuteczność
  • Zwiększać ryzyko działań niepożądanych związanych z ośrodkowym układem nerwowym

Z powyższych względów zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas terapii melatoniną, szczególnie przed snem i w godzinach wieczornych.

Tabela interakcji melatoniny z innymi lekami

Lek/Substancja Rodzaj interakcji Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności
Fluwoksamina Farmakokinetyczna Hamowanie eliminacji melatoniny Znaczące zwiększenie stężenia melatoniny w surowicy Wysoki – należy unikać łączenia
5- lub 8-metoksypsoralen Farmakokinetyczna Wpływ na metabolizm melatoniny Zwiększenie stężenia melatoniny Umiarkowany
Cymetydyna Farmakokinetyczna Hamowanie metabolizmu wątrobowego Zwiększenie stężenia melatoniny Umiarkowany
Estrogeny (antykoncepcja, HTZ) Farmakokinetyczna Wpływ na metabolizm melatoniny Zwiększenie stężenia melatoniny Umiarkowany
Leki metabolizowane przez CYP2C19 (citalopram, omeprazol, lanzoprazol) Farmakokinetyczna Hamowanie przemian melatoniny do N-acetyloserotoniny Zwiększenie biodostępności melatoniny Umiarkowany
Chinolony Farmakokinetyczna Wpływ na metabolizm melatoniny Wzrost ekspozycji na melatoninę Umiarkowany
Karbamazepina Farmakokinetyczna Indukcja enzymów wątrobowych Redukcja stężenia melatoniny w osoczu Umiarkowany
Ryfampicyna Farmakokinetyczna Indukcja enzymów wątrobowych Redukcja stężenia melatoniny w osoczu Umiarkowany
Benzodiazepiny i niebenzodiazepiny (zaleplon, zolpidem, zopiklon) Farmakodynamiczna Synergistyczne działanie sedatywne Nasilenie właściwości uspokajających Wysoki – zachować ostrożność
Tiorydazyna Farmakodynamiczna Synergistyczne działanie na OUN Nasilone „zamroczenie” Wysoki – zachować ostrożność
Imipramina Farmakodynamiczna Synergistyczne działanie na OUN Nasilone uczucie rozluźnienia i trudności z wykonywaniem zadań Wysoki – zachować ostrożność
Alkohol Farmakodynamiczna Synergistyczne działanie depresyjne na OUN Nasilona senność, zaburzenia koordynacji Wysoki – nie zaleca się łączenia
Palenie papierosów Farmakokinetyczna Indukcja enzymów metabolizujących Zmniejszenie stężenia melatoniny Niski do umiarkowanego

Zalecenia kliniczne dotyczące interakcji

Podczas terapii z użyciem preparatu Melatonina LEK-AM należy uwzględnić następujące zalecenia kliniczne:

  1. Należy bezwzględnie unikać jednoczesnego stosowania melatoniny z fluwoksaminą ze względu na ryzyko znaczącego wzrostu stężenia melatoniny w surowicy krwi12
  2. Podczas jednoczesnego stosowania leków sedatywnych (benzodiazepiny, niebenzodiazepiny) z melatoniną, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć redukcję dawki tych leków13
  3. U pacjentów stosujących leki indukujące enzymy wątrobowe (karbamazepina, ryfampicyna) może być konieczne dostosowanie dawki melatoniny14
  4. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania melatoniny z lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwpsychotycznymi, szczególnie z imipraminą i tiorydazyną15
  5. Pacjentom stosującym melatoninę należy zalecić zaprzestanie palenia tytoniu, które może zmniejszać stężenie melatoniny i osłabiać jej działanie16
  6. Należy odradzić spożywanie alkoholu podczas terapii melatoniną ze względu na ryzyko nasilenia działania sedatywnego

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl