Przeciwwskazania
Lorafen 1 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Lorafen. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lorazepam, substancja czynna leku Lorafen dostępnego w dawkach 1 mg oraz 2,5 mg w postaci tabletek drażowanych, należy do grupy pochodnych 1,4-benzodiazepiny. Znajomość przeciwwskazań do stosowania tego leku jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące sytuacji klinicznych, w których stosowanie lorazepamu jest przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Lorafen jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na pochodne 1,4-benzodiazepiny lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktozę jednowodną (68,4 mg w tabletce 1 mg; 66,5 mg w tabletce 2,5 mg), sacharozę (22,5 mg w obu dawkach) oraz czerwień koszenilową (obecną w tabletce 2,5 mg).²³

Zaburzenia układu oddechowego

Lorafen jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami układu oddechowego:

• Ciężka niewydolność oddechowa – ze względu na działanie depresyjne lorazepamu na ośrodek oddechowy, stosowanie tego leku może prowadzić do pogłębienia niewydolności oddechowej i stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.⁴
• Zespół bezdechu sennego – podawanie lorazepamu może nasilać epizody bezdechu oraz wydłużać czas ich trwania, co stanowi istotne zagrożenie dla pacjentów z tym schorzeniem.⁵

Niewydolność narządowa

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Lorafen jest:

• Ciężka niewydolność wątroby – ze względu na metabolizm lorazepamu zachodzący głównie w wątrobie, ciężka niewydolność tego narządu może prowadzić do kumulacji leku w organizmie i nasilenia jego działań niepożądanych.⁶
• Ciężka niewydolność nerek – ograniczone wydalanie metabolitów lorazepamu przy niewydolności nerek może prowadzić do wystąpienia działań toksycznych.⁷

Schorzenia neurologiczne i okulistyczne

Lorafen nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Jaskrą z wąskim kątem przesączania – lorazepam może podwyższać ciśnienie wewnątrzgałkowe, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z tym typem jaskry.⁸
• Miastenią – stosowanie lorazepamu może nasilać osłabienie mięśniowe charakterystyczne dla tej choroby, pogłębiając objawy i potencjalnie prowadząc do przełomu miastenicznego.⁹

Inne przeciwwskazania

Dodatkowo, stosowanie leku Lorafen jest przeciwwskazane w przypadku:

• Ostrej porfirii – benzodiazepiny, w tym lorazepam, mogą wyzwalać ostre napady porfirii u predysponowanych pacjentów.¹⁰
• Zatrucia alkoholem lub lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy – jednoczesne stosowanie lorazepamu może nasilać depresyjne działanie tych substancji na ośrodkowy układ nerwowy, zwiększając ryzyko wystąpienia zaburzeń oddychania, śpiączki, a nawet zgonu.¹¹

Postać farmaceutyczna a przeciwwskazania

Lorafen jest dostępny w postaci tabletek drażowanych o dwóch różnych dawkach: 1 mg (białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, gładkie tabletki) oraz 2,5 mg (różowe, okrągłe, obustronnie wypukłe, gładkie tabletki). Różnice w składzie substancji pomocniczych między tymi postaciami (np. obecność czerwieni koszenilowej w tabletce 2,5 mg) mogą mieć znaczenie u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na te składniki.¹²