Przedawkowanie
Kogavant 90 mg

Przedawkowanie tikagreloru

Przedawkowanie leku Kogavant (tikagrelor) może prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych wynikających z jego mechanizmu działania jako antagonisty receptora P2Y12. Doświadczenia kliniczne wskazują, że tikagrelor jest stosunkowo dobrze tolerowany po zastosowaniu pojedynczej dawki do 900 mg, co stanowi 10-krotność dawki terapeutycznej 90 mg. ¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie tikagreloru wiąże się z charakterystycznymi objawami, których nasilenie jest zależne od przyjętej dawki. Podczas badań klinicznych z zastosowaniem zwiększających się dawek tikagreloru zaobserwowano specyficzne działania niepożądane. Toksyczność w obrębie przewodu pokarmowego wykazuje wyraźną zależność od dawki. ²

Do klinicznie istotnych działań niepożądanych, które mogą wystąpić po przedawkowaniu, zalicza się również duszność oraz pauzy komorowe. ³ Najpoważniejszym spodziewanym efektem przedawkowania tikagreloru jest ryzyko przedłużającego się czasu trwania krwawienia związanego z zahamowaniem funkcji płytek krwi. ⁴

Postępowanie w przedawkowaniu

Obecnie nie jest znane antidotum, które bezpośrednio niwelowałoby działanie tikagreloru. ⁵ Co istotne z klinicznego punktu widzenia, tikagrelor nie jest usuwany podczas dializy, co ogranicza możliwości interwencji w przypadku ciężkiego przedawkowania. ⁶

W przypadku przedawkowania tikagreloru należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

• Należy monitorować parametry elektrokardiograficzne (EKG) ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń przewodnictwa ⁷
• Leczenie przedawkowania powinno być prowadzone zgodnie z lokalną standardową praktyką medyczną ⁸
• W przypadku krwawień związanych z przedawkowaniem tikagreloru należy zastosować odpowiednie leczenie wspomagające ⁹

Transfuzja płytek krwi w przedawkowaniu

Warto podkreślić, że w przypadku krwawień wynikających z przedawkowania tikagreloru, transfuzja płytek krwi może mieć ograniczoną skuteczność kliniczną. ¹⁰ Wynika to z mechanizmu działania tikagreloru, który jako nieodwracalny antagonista receptora P2Y12 może hamować również świeżo przetoczone płytki krwi. W takich przypadkach bardziej uzasadnione jest zastosowanie innych metod wspomagających hemostazę.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania tikagreloru konieczne jest natychmiastowe wdrożenie standardowych procedur monitorowania i leczenia objawowego, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka krwawień oraz zaburzeń rytmu serca. ¹¹