Dawkowanie leku IPP 40 mg (pantoprazol)

Pantoprazol w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań powinien być podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny i pod odpowiednim nadzorem lekarza. Dożylną drogę podania należy stosować tylko wtedy, gdy podanie doustne nie jest odpowiednie dla pacjenta. Dostępne dane kliniczne potwierdzają bezpieczeństwo dożylnego podawania pantoprazolu przez okres nieprzekraczający 7 dni. Zaleca się zmianę na formę doustną pantoprazolu 40 mg, gdy tylko będzie to możliwe.¹

Dawkowanie w poszczególnych jednostkach chorobowych

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy oraz refluksowe zapalenie przełyku – zalecana dawka dożylna wynosi jedna fiolka produktu IPP (40 mg pantoprazolu) na dobę.²

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona i innych zaburzeń przebiegających z nieprawidłowym, nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, leczenie można rozpocząć od dawki dobowej 80 mg produktu IPP. Następnie dawkowanie powinno być zindywidualizowane na podstawie wyników oznaczeń kwasu solnego. Gdy dawka dobowa przekracza 80 mg, należy ją podzielić i podawać dwa razy na dobę. W niektórych przypadkach może być konieczne okresowe zwiększenie dawki pantoprazolu powyżej 160 mg na dobę, jednak takie dawkowanie nie powinno być kontynuowane dłużej niż to niezbędne do uzyskania odpowiedniej kontroli wydzielania kwasu solnego.³

W sytuacjach wymagających szybkiego zmniejszenia wydzielania kwasu solnego, u większości pacjentów dożylne podanie produktu IPP w dawce początkowej 2 × 80 mg jest wystarczające, aby w ciągu 1 godziny uzyskać wydzielanie kwasu w zakresie docelowym (poniżej 10 mEq/godz).⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Zaburzenia czynności wątroby – u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka dobowa pantoprazolu nie powinna przekraczać 20 mg (pół fiolki 40 mg).⁵

Zaburzenia czynności nerek – nie jest konieczna modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.⁶

Osoby w podeszłym wieku – nie wymagają modyfikacji dawkowania.⁷

Dzieci i młodzież – nie zaleca się stosowania produktu IPP u pacjentów poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej. Mimo dostępności pewnych danych farmakokinetycznych, nie można przedstawić konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania w populacji pediatrycznej.⁸

Sposób podawania leku IPP 40 mg

Produkt leczniczy IPP 40 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań należy przygotować bezpośrednio przed podaniem. Roztwór do podania dożylnego przygotowuje się przez rozpuszczenie zawartości fiolki w 10 ml 0,9% (9 mg/ml) roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań.⁹

Przygotowany roztwór można podać pacjentowi na dwa sposoby:

• bezpośrednio po rozpuszczeniu proszku w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu,¹⁰
• po dalszym rozcieńczeniu poprzez zmieszanie z 100 ml 0,9% (9 mg/ml) roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań lub 5% (55 mg/ml) roztworu glukozy jednowodnej do wstrzykiwań.¹¹

Należy bezwzględnie przestrzegać poniższych zasad dotyczących przygotowanego roztworu:

• Roztwór musi zostać zużyty w ciągu 12 godzin od momentu przygotowania.¹²
• Produkt leczniczy należy podawać dożylnie przez 2 do 15 minut.¹³

Tabela dawkowania leku IPP 40 mg

Produkt IPP 40 mg jest dostępny w postaci białego do żółtawego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Każda fiolka zawiera 40 mg pantoprazolu w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego.¹⁴