Wpływ lewonorgestrelu na płodność, ciążę i laktację

Escapelle tabletka 1500 mikrogramów zawiera lewonorgestrel w dawce 1500 mikrogramów jako substancję czynną i jest stosowana jako antykoncepcja awaryjna. W przypadku przepisywania tego leku kobietom w wieku reprodukcyjnym, a zwłaszcza kobietom w ciąży lub karmiącym piersią, lekarz powinien przekazać następujące informacje dotyczące wpływu leku na płodność, ciążę oraz laktację.¹

Stosowanie leku w okresie ciąży

Lewonorgestrel jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Należy wyraźnie poinformować pacjentkę, że produkt leczniczy nie powoduje przerwania istniejącej ciąży i nie powinien być stosowany jako środek aborcyjny. Istotną informacją dla lekarza jest fakt, że dostępne dane epidemiologiczne dotyczące kobiet ciężarnych, które przyjęły lewonorgestrel, są ograniczone, jednak nie wykazują one negatywnego wpływu na płód. Trzeba zaznaczyć, że brakuje danych klinicznych odnośnie potencjalnych działań niepożądanych po zastosowaniu lewonorgestrelu w dawkach przekraczających 1,5 mg.²

Stosowanie leku w okresie karmienia piersią

Należy poinformować kobietę karmiącą piersią, że lewonorgestrel przenika do mleka matki. W celu zminimalizowania narażenia niemowlęcia na lewonorgestrel, lekarz powinien zalecić następujący schemat postępowania:

• Przyjęcie tabletki bezpośrednio po karmieniu – maksymalizuje to czas do następnego karmienia³
• Unikanie karmienia piersią przez co najmniej 8 godzin po przyjęciu leku – jest to okres, w którym stężenie lewonorgestrelu w mleku może być najwyższe⁴

Wpływ leku na płodność

Informacje dotyczące wpływu lewonorgestrelu na płodność, które lekarz powinien przekazać pacjentce, obejmują następujące aspekty:

1. Zaburzenia cyklu miesiączkowego – lewonorgestrel może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia nieregularności w cyklu menstruacyjnym⁵
2. Zmiany terminu owulacji – mogą wystąpić wcześniejsze lub późniejsze owulacje, co wpływa na okres płodności kobiety⁶
3. Odwracalność działania – nie ma danych wskazujących na długotrwały wpływ na płodność; po zakończeniu stosowania lewonorgestrelu należy spodziewać się szybkiego powrotu płodności⁷

Lekarz powinien również poinformować pacjentkę, że po zastosowaniu Escapelle jako antykoncepcji awaryjnej należy jak najszybciej kontynuować lub rozpocząć stosowanie regularnej metody antykoncepcji. Tabletki z lewonorgestrelem nie powinny być stosowane jako metoda regularnej antykoncepcji, a jedynie w sytuacjach nagłych.⁸

Informacje dodatkowe dla lekarza

Podając lek Escapelle, który zawiera 1500 mikrogramów lewonorgestrelu, należy mieć na uwadze, że zawiera on również laktozę jednowodną (142,5 mg) jako substancję pomocniczą, co może mieć znaczenie u pacjentek z nietolerancją laktozy.⁹