Przeciwwskazania stosowania leku Calcium Hasco

Przed zastosowaniem leku Calcium Hasco (o smaku truskawkowym), zawierającego 115,6 mg jonów wapniowych w 5 ml syropu, należy starannie ocenić obecność przeciwwskazań, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych dla pacjenta. Przeciwwskazania dotyczą zarówno stanu klinicznego pacjenta, jak i możliwych reakcji na składniki preparatu.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Stosowanie leku Calcium Hasco jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji czynnych zawartych w preparacie, czyli wapnia glukonolaktobionian bezwodny i wapnia laktobionian dwuwodny, lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Należy zwrócić uwagę, że lek zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak: sacharoza (1,5 g/5 ml), sodu benzoesan (10 mg/5 ml), glikol propylenowy (około 3,99 mg/5 ml) oraz alkohol benzylowy (0,095 mg/5 ml), które również mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości.²

Zaburzenia gospodarki wapniowej

Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z podwyższonym stężeniem wapnia we krwi (hiperkalcemia). Stan ten może występować w następujących przypadkach:

• Nadczynność gruczołów przytarczycznych – schorzenie prowadzące do nadmiernej produkcji parathormonu i zwiększonego uwalniania wapnia z kości do krwi
• Ciężka niewydolność nerek – upośledzenie filtracji nerkowej prowadzi do kumulacji wapnia w organizmie
• Hiperwitaminoza D – nadmierna suplementacja witaminy D zwiększa wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego

³

Calcium Hasco jest także przeciwwskazany w przypadku zwiększonego wydalania wapnia w moczu (hiperkalciuria). Dostarczanie dodatkowych ilości wapnia w takiej sytuacji może nasilać jego wydalanie przez nerki i zwiększać ryzyko powikłań nerkowych.⁴

Schorzenia układu moczowego

Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością nerek – upośledzona funkcja nerek uniemożliwia prawidłową eliminację wapnia z organizmu, co może prowadzić do hiperkalcemii i dalszego pogorszenia funkcji nerek
• Kamicą nerkową – dodatkowa podaż wapnia może sprzyjać nasileniu procesu tworzenia kamieni wapniowych w układzie moczowym

⁵

Zaburzenia przewodnictwa w układzie krążenia

Calcium Hasco nie powinien być stosowany u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym. Jony wapnia mają istotny wpływ na przewodnictwo w układzie bodźco-przewodzącym serca, a ich dodatkowa podaż u pacjentów z istniejącymi już zaburzeniami przewodnictwa może prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego i nasilenia zaburzeń rytmu serca.⁶

Sytuacje kliniczne wymagające odradzenia stosowania leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność i potencjalnie odradzić stosowanie preparatu Calcium Hasco. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów z:

Ryzyko hiperwapniemii

Należy odradzić stosowanie leku osobom z granicznymi wartościami kalcemii lub czynnikami ryzyka rozwoju hiperkalcemii, takimi jak:

• Jednoczesne leczenie witaminą D lub jej pochodnymi
• Długotrwałe unieruchomienie (ryzyko hiperkalcemii z uwalniania wapnia z kości)
• Sarkoidoza (zwiększona wrażliwość na witaminę D i zwiększone wchłanianie wapnia)

⁷

Zaawansowane stadium miażdżycy naczyń

U pacjentów z zaawansowaną miażdżycą podawanie preparatów wapnia może potencjalnie sprzyjać odkładaniu się złogów wapniowych w ścianach naczyń, co prowadzi do pogorszenia stanu naczyń i może zwiększać ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych.

Nietolerancja substancji pomocniczych

Należy pamiętać, że preparat Calcium Hasco zawiera znaczące ilości substancji pomocniczych, które mogą być przeciwwskazane u niektórych pacjentów:

• Sacharoza (1,5 g/5 ml) – przeciwwskazana u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy
• Sodu benzoesan (10 mg/5 ml) – może powodować reakcje nadwrażliwości
• Glikol propylenowy (około 3,99 mg/5 ml) – może powodować działania niepożądane szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek
• Alkohol benzylowy (0,095 mg/5 ml) – może wywoływać reakcje alergiczne

⁸

Mając na uwadze powyższe przeciwwskazania, lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad i ocenić stan kliniczny pacjenta przed zaleceniem stosowania preparatu Calcium Hasco, zwłaszcza u osób z zaburzeniami gospodarki wapniowej, chorobami nerek oraz zaburzeniami przewodnictwa w sercu.