Dawkowanie i sposób podawania leku Aurodisc

Produkt leczniczy Aurodisc jest dostępny w dwóch dawkach: (50 mikrogramów + 100 mikrogramów)/dawkę oraz (50 mikrogramów + 250 mikrogramów)/dawkę, w postaci proszku do inhalacji, podzielonego. Prawidłowe dawkowanie tego leku ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii astmy oskrzelowej.¹

Zalecenia ogólne dotyczące stosowania

Pacjentom należy podkreślić konieczność codziennego stosowania leku Aurodisc, nawet w okresach bezobjawowych, co warunkuje osiągnięcie optymalnej skuteczności terapeutycznej. Regularność przyjmowania preparatu jest kluczowym elementem leczenia.²

Stan pacjenta powinien być regularnie monitorowany przez lekarza, a modyfikacja dawki możliwa jest wyłącznie na zalecenie specjalisty. Należy dążyć do ustalenia najmniejszej skutecznej dawki zapewniającej odpowiednią kontrolę objawów choroby.³

Po osiągnięciu poprawy stanu klinicznego u pacjenta stosującego najmniejszą dawkę produktu złożonego dwa razy na dobę, lekarz powinien rozważyć przejście na monoterapię kortykosteroidem wziewnym. Alternatywnie, u pacjentów wymagających długo działających β2-mimetyków, lek Aurodisc może być stosowany raz na dobę, jeśli w ocenie lekarza zapewni to wystarczającą kontrolę objawów.⁴

Pora podawania leku powinna być dostosowana do charakterystyki dolegliwości pacjenta. W przypadku przewagi objawów nocnych dawkę należy podawać wieczorem, natomiast jeśli dolegliwości występują głównie w ciągu dnia, lek powinien być przyjmowany rano.⁵

Dawkowanie w astmie oskrzelowej

Dawka leku Aurodisc jest ustalana indywidualnie w zależności od nasilenia choroby, ze szczególnym uwzględnieniem zawartej w produkcie dawki flutykazonu propionianu. Jeżeli pacjent wymaga dawek, których podanie nie jest możliwe przy użyciu dostępnych preparatów, należy przepisać odpowiednie dawki β2-agonisty i/lub kortykosteroidu oddzielnie.⁶

Krótkotrwałe stosowanie produktu Aurodisc można rozważyć jako początkowe leczenie podtrzymujące u dorosłych i młodzieży z przewlekłą, umiarkowaną astmą (pacjenci z objawami występującymi w ciągu dnia, stosujący lek doraźnie, z umiarkowanym do dużego ograniczeniem przepływu w drogach oddechowych), u których szybka kontrola astmy jest istotna klinicznie. W takich przypadkach zalecana dawka początkowa to jedna inhalacja preparatu zawierającego 50 mikrogramów salmeterolu i 100 mikrogramów flutykazonu propionianu, stosowana dwa razy na dobę.⁷

Po osiągnięciu kontroli astmy należy zweryfikować stosowane leczenie i rozważyć przejście na monoterapię wziewnym kortykosteroidem. Regularna ocena stanu pacjenta po wprowadzeniu takiej zmiany jest niezbędnym elementem opieki medycznej.⁸

Należy podkreślić, że nie wykazano istotnych korzyści ze stosowania preparatu Aurodisc w porównaniu do monoterapii wziewnym flutykazonem propionianem jako leczenia początkowego, gdy u pacjenta nie występują wszystkie objawy określające stopień ciężkości choroby. Wziewne kortykosteroidy pozostają lekami pierwszego wyboru w terapii astmy.⁹

Ograniczenia stosowania leku Aurodisc

Aurodisc nie jest przeznaczony do leczenia początkowego łagodnej astmy. Dodatkowo, preparat w dawce (50 mikrogramów + 100 mikrogramów)/dawkę nie jest odpowiedni do stosowania u dorosłych i dzieci z ciężką astmą. W przypadku pacjentów z ciężką postacią choroby zaleca się najpierw ustalenie odpowiedniej dawki wziewnego kortykosteroidu przed włączeniem leczenia skojarzonego.¹⁰

Lek Aurodisc nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia. Bezpieczeństwo i skuteczność preparatu w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone.¹¹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

U pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności dostosowywania dawki leku. Nie są dostępne dane kliniczne dotyczące stosowania leku Aurodisc u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, co należy uwzględnić podczas kwalifikacji do leczenia.¹²

Sposób podawania i szkolenie pacjentów

Lek Aurodisc jest przeznaczony do podania wziewnego. Prawidłowa technika inhalacji ma kluczowe znaczenie dla skuteczności leczenia.¹³

Wszyscy pacjenci muszą zostać odpowiednio przeszkoleni w zakresie prawidłowego stosowania inhalatora, szczególnie jeśli korzystają z niego po raz pierwszy. Lekarz prowadzący powinien przeprowadzić szkolenie, upewniając się, że pacjent rozumie, jak poprawnie używać urządzenia. Pacjentom należy zalecić uważne zapoznanie się z ulotką dołączoną do opakowania i przestrzeganie zawartych w niej instrukcji stosowania.¹⁴

Stosowanie leku Aurodisc odbywa się w trzech prostych krokach, które powinny zostać szczegółowo objaśnione pacjentowi podczas wizyty.¹⁵

1. Przygotowanie inhalatora do użycia – otwarcie urządzenia i przesunięcie dźwigni w celu załadowania dawki leku
2. Wykonanie głębokiego wydechu (ale nie do inhalatora), a następnie szczelne objęcie ustnika wargami
3. Wykonanie głębokiego, mocnego wdechu przez usta, a następnie wstrzymanie oddechu na około 10 sekund lub tak długo, jak jest to możliwe dla pacjenta

Należy przypomnieć pacjentowi o konieczności zamknięcia inhalatora po każdym użyciu oraz o regularnym przepłukiwaniu jamy ustnej wodą po inhalacji, co zmniejsza ryzyko wystąpienia miejscowych działań niepożądanych kortykosteroidu.