Dawkowanie i sposób podawania
Astha 0,03 mg + 2 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Astha

Lek Astha w postaci tabletek powlekanych zawierających 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu jest przeznaczony do podania doustnego. Prawidłowe dawkowanie oraz sposób przyjmowania leku mają kluczowe znaczenie dla jego skuteczności antykoncepcyjnej oraz terapeutycznej w leczeniu trądziku.¹

Schemat dawkowania podstawowy

Podstawowy schemat dawkowania leku Astha obejmuje codzienne przyjmowanie jednej tabletki przez 21 kolejnych dni, po których następuje 7-dniowa przerwa. Tabletki należy przyjmować o stałej porze każdego dnia, popijając w razie konieczności niewielką ilością płynu.²

Pierwszą tabletkę należy wyjąć z miejsca na blistrze oznaczonego dniem tygodnia, w którym rozpoczyna się przyjmowanie tabletek (np. „pn.” w przypadku poniedziałku). Kolejne tabletki przyjmuje się zgodnie z kierunkiem strzałek, aż do zużycia wszystkich 21 tabletek z blistra.³

Po zakończeniu przyjmowania tabletek z jednego blistra następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zazwyczaj po 2-4 dniach od przyjęcia ostatniej tabletki występuje krwawienie z odstawienia. Po 7-dniowej przerwie należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra, niezależnie od tego, czy krwawienie z odstawienia zakończyło się, czy nadal trwa.⁴

Należy podkreślić, że działanie antykoncepcyjne obejmuje również 7-dniowy okres przerwy w przyjmowaniu tabletek, pod warunkiem przestrzegania opisanego schematu dawkowania.⁵

Skuteczność w leczeniu trądziku

W przypadku stosowania leku Astha w celu leczenia objawów trądziku, widoczną poprawę obserwuje się zazwyczaj po co najmniej trzech miesiącach terapii. Dalsza poprawa jest często raportowana po sześciu miesiącach leczenia. Zaleca się, aby po 3-6 miesiącach leczenia, a następnie w regularnych odstępach czasu, dokonywać oceny zasadności kontynuacji terapii u pacjentki.⁶

Rozpoczęcie stosowania leku Astha

Sposób rozpoczęcia przyjmowania leku Astha zależy od wcześniej stosowanej metody antykoncepcji:⁷

• Brak wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień krwawienia miesiączkowego). Przy takim rozpoczęciu ochrona antykoncepcyjna występuje od pierwszego dnia przyjmowania tabletek. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta między 2. a 5. dniem cyklu, konieczne jest stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcyjnej przez pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek.⁸
• Zmiana ze złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: W zależności od rodzaju wcześniej stosowanego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego, przyjmowanie leku Astha należy rozpocząć albo w dniu następującym po zwykłej przerwie w przyjmowaniu tabletek, albo w dniu następującym po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne poprzedniego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego. W przypadku wcześniejszego stosowania systemu terapeutycznego dopochwowego lub systemu transdermalnego, przyjmowanie leku Astha należy rozpocząć w dniu usunięcia systemu, jednak nie później niż w dniu, w którym należałoby zastosować kolejny system.⁹
• Zmiana z produktu zawierającego wyłącznie progestagen: Przy zmianie z minitabletek przejście może nastąpić w dowolnie wybranym dniu. W przypadku zmiany z implantu lub systemu terapeutycznego domacicznego, przejście powinno nastąpić w dniu ich usunięcia. W przypadku zmiany z zastrzyków – w dniu, w którym miałoby zostać wykonane kolejne wstrzyknięcie. We wszystkich tych przypadkach konieczne jest stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcyjnej przez pierwszych 7 dni przyjmowania leku Astha.¹⁰
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Można rozpocząć przyjmowanie leku Astha natychmiast. W tym przypadku nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.¹¹
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Ze względu na zwiększone ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych bezpośrednio po porodzie, pacjentki po porodzie, które nie karmią piersią, lub po poronieniu w drugim trymestrze ciąży nie powinny rozpoczynać stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych przez co najmniej 21 do 28 dni. Podczas pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek należy stosować dodatkową mechaniczną metodę antykoncepcyjną. Jeśli pacjentka odbyła stosunek płciowy przed rozpoczęciem przyjmowania leku, należy wykluczyć ciążę lub poczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego.¹²

Okres stosowania leku

Lek Astha może być stosowany przez pacjentkę tak długo, jak chce ona korzystać z hormonalnej metody antykoncepcji i nie stwierdzono u niej zdrowotnych czynników ryzyka. Należy pamiętać o konieczności przeprowadzania regularnych kontroli lekarskich.¹³

Postępowanie w przypadku pominięcia przyjęcia tabletki

Nieregularne przyjmowanie leku Astha może zmniejszyć jego skuteczność antykoncepcyjną. W przypadku pominięcia tabletki należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:¹⁴

• Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki wynosi mniej niż 12 godzin od zwykłej pory stosowania, skuteczność antykoncepcyjna nie jest zmniejszona. Należy jak najszybciej przyjąć pominiętą tabletkę, a następne tabletki przyjmować o zwykłej porze.¹⁵
• Jeżeli opóźnienie wynosi więcej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona. Im krótszy odstęp czasu od pominięcia przyjęcia tabletki do przerwy w stosowaniu tabletek, tym większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.¹⁶

W przypadku braku spodziewanego krwawienia z odstawienia po okresie pominięcia dawki, przed rozpoczęciem nowego blistra należy upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży.¹⁷

Postępowanie w przypadku pominięcia przyjęcia tabletki powinno być zgodne z następującymi dwiema podstawowymi zasadami, które zostaną szczegółowo omówione z pacjentką podczas wizyty lekarskiej.¹⁸