Dawkowanie i sposób podawania
Ampril HD 5 mg + 25 mg

Ampril HD to preparat złożony zawierający ramipryl (5 mg) i hydrochlorotiazyd (25 mg), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania, rozpoczynając od najmniejszej dostępnej dawki i stopniowo zwiększając do maksymalnej dobowej dawki 10 mg ramiprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu. U pacjentów wcześniej leczonych diuretykami zaleca się ostrożność, w tym rozważenie redukcji lub odstawienia diuretyków przed włączeniem Ampril HD, a jeśli to niemożliwe, rozpoczęcie terapii od 1,25 mg ramiprylu jako monoterapii. W przypadku zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) stosować najmniejszą dawkę po monoterapii ramiprylem, z maksymalną dawką 5 mg ramiprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu. Lek jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny <30 ml/min.

Dawkowanie leku Ampril HD (5 mg + 25 mg, tabletki)

Produkt leczniczy Ampril HD zawiera dwie substancje czynne: ramipryl (5 mg) oraz hydrochlorotiazyd (25 mg), które stosowane są w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Dawkowanie tego preparatu złożonego wymaga szczególnej uwagi lekarza i powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta.1

Dawkowanie standardowe u pacjentów dorosłych

Terapię lekiem złożonym Ampril HD zaleca się wdrażać po wcześniejszym dostosowaniu dawki każdego składnika osobno. Rozpoczynać należy od najmniejszej dostępnej dawki, a następnie stopniowo zwiększać do osiągnięcia docelowych wartości ciśnienia tętniczego.2

Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 10 mg ramiprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu.3

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci leczeni wcześniej diuretykami wymagają szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko hipotensji po włączeniu leku Ampril HD. Zaleca się:4

  • Rozważenie zmniejszenia dawki lub przerwania stosowania innych diuretyków przed włączeniem leku Ampril HD5
  • Jeśli odstawienie diuretyku nie jest możliwe, leczenie powinno rozpocząć się od minimalnej dawki ramiprylu (1,25 mg/dobę) stosowanego jako pojedynczy lek6
  • Następnie można przejść na lek złożony Ampril HD, przy czym zaleca się, aby początkowa dawka dobowa nie przekraczała 2,5 mg ramiprylu i 12,5 mg hydrochlorothiazydu7

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

  • Stosowanie leku Ampril HD jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)<sup data-drug="Ampril HD" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Stosowanie produktu Ampril HD jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 8
  • U pacjentów z klirensem kreatyniny 30-60 ml/min należy stosować wyłącznie najmniejszą dawkę produktu złożonego, po okresie monoterapii ramiprylem9
  • Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa w tej grupie wynosi 5 mg ramiprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu10

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:

  • Przy łagodnych do umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby leczenie należy rozpoczynać wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim11
  • Maksymalna dawka dobowa w tej grupie: 2,5 mg ramiprylu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu12
  • Stosowanie leku Ampril HD jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby13

Pacjenci w podeszłym wieku powinni otrzymywać niższe dawki początkowe, a zwiększanie dawkowania powinno odbywać się bardziej stopniowo ze względu na większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dotyczy to szczególnie pacjentów w bardzo podeszłym wieku i osób osłabionych.14

Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia: Nie zaleca się stosowania leku Ampril HD w tej grupie wiekowej z powodu braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.15

Schemat dawkowania Ampril HD – tabela zbiorcza

Grupa pacjentów Dawkowanie początkowe Maksymalna dawka dobowa Uwagi
Pacjenci dorośli (standardowo) Najmniejsza dostępna dawka 10 mg ramiprylu + 25 mg hydrochlorotiazydu Zalecana indywidualizacja dawki zgodnie z odpowiedzią pacjenta
Pacjenci leczeni diuretykami Początkowo ramipryl 1,25 mg jako oddzielny lek 10 mg ramiprylu + 25 mg hydrochlorotiazydu Przed włączeniem leku złożonego rozważyć odstawienie lub redukcję dawki diuretyku
Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) Najmniejsza dostępna dawka po okresie monoterapii ramiprylem 5 mg ramiprylu + 25 mg hydrochlorotiazydu Konieczny monitoring funkcji nerek
Pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby (łagodne do umiarkowanych) Najmniejsza dostępna dawka 2,5 mg ramiprylu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu Konieczny ścisły nadzór lekarski
Pacjenci w podeszłym wieku Dawki niższe niż standardowe 10 mg ramiprylu + 25 mg hydrochlorotiazydu Stopniowe zwiększanie dawki, szczególna ostrożność u osób w bardzo podeszłym wieku
Pacjenci z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) PRZECIWWSKAZANE
Pacjenci z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby PRZECIWWSKAZANE
Dzieci i młodzież <18 lat Nie zalecane

Sposób podawania leku Ampril HD

Lek Ampril HD przeznaczony jest do podania doustnego. Zaleca się następujący schemat podawania:16

  • Lek należy przyjmować raz na dobę, najlepiej o stałej porze, zalecana jest pora poranna17
  • Preparat można przyjmować przed, podczas lub po posiłku – obecność pokarmu nie wpływa na biodostępność leku18
  • Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu19
  • Tabletki posiadają rowek podziału i mogą być podzielone na równe dawki20
  • Tabletek nie wolno żuć ani kruszyć21

Uwagi kliniczne do dawkowania

Podczas ustalania dawkowania leku Ampril HD należy zwrócić szczególną uwagę na:22

  • Konieczność regularnego monitorowania parametrów nerkowych u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek
  • Ryzyko hipotensji na początku terapii, szczególnie u pacjentów odwodnionych lub przyjmujących leki moczopędne
  • Ostrożne zwiększanie dawki, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku
  • Możliwość podzielenia tabletki na równe dawki dzięki obecności rowka podziału

Należy pamiętać, że Ampril HD zawiera 122,56 mg laktozy w jednej tabletce, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.23

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl