Dawkowanie i sposób podawania
Ampril HD 5 mg + 25 mg
Ampril HD to preparat złożony zawierający ramipryl (5 mg) i hydrochlorotiazyd (25 mg), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania, rozpoczynając od najmniejszej dostępnej dawki i stopniowo zwiększając do maksymalnej dobowej dawki 10 mg ramiprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu. U pacjentów wcześniej leczonych diuretykami zaleca się ostrożność, w tym rozważenie redukcji lub odstawienia diuretyków przed włączeniem Ampril HD, a jeśli to niemożliwe, rozpoczęcie terapii od 1,25 mg ramiprylu jako monoterapii. W przypadku zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) stosować najmniejszą dawkę po monoterapii ramiprylem, z maksymalną dawką 5 mg ramiprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu. Lek jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny <30 ml/min.
Dawkowanie leku Ampril HD (5 mg + 25 mg, tabletki)
Produkt leczniczy Ampril HD zawiera dwie substancje czynne: ramipryl (5 mg) oraz hydrochlorotiazyd (25 mg), które stosowane są w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Dawkowanie tego preparatu złożonego wymaga szczególnej uwagi lekarza i powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta.1
Dawkowanie standardowe u pacjentów dorosłych
Terapię lekiem złożonym Ampril HD zaleca się wdrażać po wcześniejszym dostosowaniu dawki każdego składnika osobno. Rozpoczynać należy od najmniejszej dostępnej dawki, a następnie stopniowo zwiększać do osiągnięcia docelowych wartości ciśnienia tętniczego.2
Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 10 mg ramiprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu.3
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci leczeni wcześniej diuretykami wymagają szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko hipotensji po włączeniu leku Ampril HD. Zaleca się:4
- Rozważenie zmniejszenia dawki lub przerwania stosowania innych diuretyków przed włączeniem leku Ampril HD5
- Jeśli odstawienie diuretyku nie jest możliwe, leczenie powinno rozpocząć się od minimalnej dawki ramiprylu (1,25 mg/dobę) stosowanego jako pojedynczy lek6
- Następnie można przejść na lek złożony Ampril HD, przy czym zaleca się, aby początkowa dawka dobowa nie przekraczała 2,5 mg ramiprylu i 12,5 mg hydrochlorothiazydu7
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:
- Stosowanie leku Ampril HD jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)<sup data-drug="Ampril HD" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Stosowanie produktu Ampril HD jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 8
- U pacjentów z klirensem kreatyniny 30-60 ml/min należy stosować wyłącznie najmniejszą dawkę produktu złożonego, po okresie monoterapii ramiprylem9
- Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa w tej grupie wynosi 5 mg ramiprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu10
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:
- Przy łagodnych do umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby leczenie należy rozpoczynać wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim11
- Maksymalna dawka dobowa w tej grupie: 2,5 mg ramiprylu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu12
- Stosowanie leku Ampril HD jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby13
Pacjenci w podeszłym wieku powinni otrzymywać niższe dawki początkowe, a zwiększanie dawkowania powinno odbywać się bardziej stopniowo ze względu na większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dotyczy to szczególnie pacjentów w bardzo podeszłym wieku i osób osłabionych.14
Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia: Nie zaleca się stosowania leku Ampril HD w tej grupie wiekowej z powodu braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.15
Schemat dawkowania Ampril HD – tabela zbiorcza
| Grupa pacjentów | Dawkowanie początkowe | Maksymalna dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Pacjenci dorośli (standardowo) | Najmniejsza dostępna dawka | 10 mg ramiprylu + 25 mg hydrochlorotiazydu | Zalecana indywidualizacja dawki zgodnie z odpowiedzią pacjenta |
| Pacjenci leczeni diuretykami | Początkowo ramipryl 1,25 mg jako oddzielny lek | 10 mg ramiprylu + 25 mg hydrochlorotiazydu | Przed włączeniem leku złożonego rozważyć odstawienie lub redukcję dawki diuretyku |
| Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) | Najmniejsza dostępna dawka po okresie monoterapii ramiprylem | 5 mg ramiprylu + 25 mg hydrochlorotiazydu | Konieczny monitoring funkcji nerek |
| Pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby (łagodne do umiarkowanych) | Najmniejsza dostępna dawka | 2,5 mg ramiprylu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu | Konieczny ścisły nadzór lekarski |
| Pacjenci w podeszłym wieku | Dawki niższe niż standardowe | 10 mg ramiprylu + 25 mg hydrochlorotiazydu | Stopniowe zwiększanie dawki, szczególna ostrożność u osób w bardzo podeszłym wieku |
| Pacjenci z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) | PRZECIWWSKAZANE | ||
| Pacjenci z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby | PRZECIWWSKAZANE | ||
| Dzieci i młodzież <18 lat | Nie zalecane | ||
Sposób podawania leku Ampril HD
Lek Ampril HD przeznaczony jest do podania doustnego. Zaleca się następujący schemat podawania:16
- Lek należy przyjmować raz na dobę, najlepiej o stałej porze, zalecana jest pora poranna17
- Preparat można przyjmować przed, podczas lub po posiłku – obecność pokarmu nie wpływa na biodostępność leku18
- Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu19
- Tabletki posiadają rowek podziału i mogą być podzielone na równe dawki20
- Tabletek nie wolno żuć ani kruszyć21
Uwagi kliniczne do dawkowania
Podczas ustalania dawkowania leku Ampril HD należy zwrócić szczególną uwagę na:22
- Konieczność regularnego monitorowania parametrów nerkowych u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek
- Ryzyko hipotensji na początku terapii, szczególnie u pacjentów odwodnionych lub przyjmujących leki moczopędne
- Ostrożne zwiększanie dawki, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku
- Możliwość podzielenia tabletki na równe dawki dzięki obecności rowka podziału
Należy pamiętać, że Ampril HD zawiera 122,56 mg laktozy w jednej tabletce, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.23
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania