Specjalne ostrzeżenia
Aminoplasmal B. Braun 10%

Aminoplasmal B. Braun 10% to roztwór aminokwasów o stężeniu 100 g/l i zawartości azotu 15,8 g/l, o wartości energetycznej 1675 kJ/l (400 kcal/l) oraz teoretycznej osmolarności 864 mosm/l. Produkt zawiera kompleksową mieszaninę aminokwasów, w tym izoleucynę (5,00 mg/ml), leucynę (8,90 mg/ml), lizynę (równoważnik 6,86 mg/ml), metioninę (4,40 mg/ml) i inne, a także elektrolity: octan (28 mmol/l) i cytrynian (2,0 mmol/l). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wyrównanie odwodnienia hipotonicznego oraz korekcja hipokaliemii i/lub hiponatremii. U pacjentów z niewydolnością wątroby, nerek lub serca dawkowanie musi być indywidualizowane, a podawanie dużych objętości płynów wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko dekompensacji układu krążenia. Produkt stosuje się jako element kompleksowego żywienia pozajelitowego, łącznie z suplementacją energii, witamin, mikroelementów i elektrolitów.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Stosowanie produktu leczniczego Aminoplasmal B. Braun 10% wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności w określonych sytuacjach klinicznych. Poniżej przedstawiono najważniejsze zalecenia dotyczące bezpiecznego stosowania leku oraz monitorowania pacjenta podczas terapii.1

Zaburzenia metabolizmu aminokwasów

W przypadku zaburzeń metabolizmu aminokwasów innego pochodzenia niż te, które stanowią bezwzględne przeciwwskazania do stosowania produktu, Aminoplasmal B. Braun 10% należy podawać wyłącznie po przeprowadzeniu starannej analizy stosunku korzyści do ryzyka. Wymaga to dogłębnej oceny stanu klinicznego pacjenta oraz potencjalnych zagrożeń wynikających z terapii.2

Równowaga wodno-elektrolitowa

Przed rozpoczęciem żywienia pozajelitowego konieczne jest wyrównanie odwodnienia hipotoniczne poprzez odpowiednie uzupełnienie płynów i elektrolitów. Takie postępowanie jest niezbędne dla zapewnienia właściwej homeostazy organizmu przed wprowadzeniem roztworu aminokwasów.3

U pacjentów z hipokaliemią i/lub hiponatremią należy odpowiednio skorygować niedobory potasu i/lub sodu przed lub podczas podawania roztworu Aminoplasmal B. Braun 10%. Zaniedbanie tego aspektu może prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych i metabolicznych.4

Niewydolność narządowa

U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek konieczna jest indywidualizacja dawkowania zgodnie ze szczególnymi potrzebami tych grup chorych. Zaburzenia funkcji tych narządów mogą znacząco wpływać na metabolizm i wydalanie aminokwasów, co wymaga modyfikacji standardowego schematu dawkowania.5

Szczególną ostrożność należy zachować podczas podawania dużych objętości płynów infuzyjnych pacjentom z niewydolnością serca. W tej grupie chorych nadmierne obciążenie objętościowe może prowadzić do dekompensacji układu krążenia i pogorszenia stanu klinicznego.6

Osmolarność surowicy

U pacjentów z podwyższoną osmolarnością surowicy produkt Aminoplasmal B. Braun 10% należy stosować ze szczególną ostrożnością. Roztwór charakteryzuje się teoretyczną osmolarnością 864 mosm/l, co może wpływać na stan pacjentów z zaburzeniami homeostazy osmotycznej.7

Monitorowanie parametrów biochemicznych i klinicznych

Podczas stosowania produktu Aminoplasmal B. Braun 10% wymagane jest regularne monitorowanie następujących parametrów:8

  • Stężenie elektrolitów w surowicy – dla oceny równowagi elektrolitowej
  • Stężenie glukozy we krwi – w celu wykrycia potencjalnych zaburzeń gospodarki węglowodanowej
  • Bilans płynów – dla oceny stanu nawodnienia i zapobiegania przewodnieniu lub odwodnieniu
  • Równowaga kwasowo-zasadowa – dla wykrycia i korekcji kwasicy lub zasadowicy metabolicznej
  • Parametry czynności nerek (BUN, kreatynina) – w celu oceny wydolności nerek i adaptacji dawki

Ponadto, zakres monitorowania powinien obejmować także stężenie białka w surowicy oraz testy czynnościowe wątroby. Jest to szczególnie istotne dla pacjentów z wyjściowymi zaburzeniami funkcji wątroby lub przy długotrwałym żywieniu pozajelitowym.9

Kompletne żywienie pozajelitowe

Aminoplasmal B. Braun 10% należy stosować jako element kompleksowego schematu żywienia pozajelitowego. Produkt powinien być podawany w połączeniu z:10

  • Odpowiednią ilością suplementów stanowiących źródło energii (roztwory węglowodanów, emulsje tłuszczowe) – co zapewnia pokrycie zapotrzebowania energetycznego
  • Witaminami – niezbędnymi kofaktorami wielu procesów metabolicznych
  • Mikroelementami – spełniającymi rolę w licznych szlakach biochemicznych
  • Elektrolitami – dla utrzymania homeostazy wodno-elektrolitowej

Kontrola miejsca podania

Miejsce podania produktu Aminoplasmal B. Braun 10% powinno być codziennie kontrolowane pod kątem objawów zapalenia lub zakażenia. Regularna inspekcja miejsca wkłucia umożliwia wczesne wykrycie powikłań związanych z dostępem naczyniowym i podjęcie odpowiednich działań terapeutycznych.11

Skład roztworu i jego właściwości

Warto pamiętać, że Aminoplasmal B. Braun 10% jest roztworem zawierającym kompleksową mieszaninę aminokwasów o łącznej zawartości 100 g/l i całkowitej zawartości azotu 15,8 g/l. Produkt charakteryzuje się wartością energetyczną 1675 kJ/l (400 kcal/l), osmolarnością teoretyczną 864 mosm/l oraz pH w zakresie 5,7-6,3. Kwasowość miareczkowa (do pH 7,4) wynosi około 20 mmol/l.12

Aminokwas Zawartość w 1 ml Zawartość w 250 ml Zawartość w 500 ml Zawartość w 1000 ml
Izoleucyna 5,00 mg 1,25 g 2,50 g 5,00 g
Leucyna 8,90 mg 2,23 g 4,45 g 8,90 g
Octan lizyny (równoważnik lizyny) 5,74 mg (4,07 mg) 1,44 g (1,02 g) 2,87 g (2,04 g) 5,74 g (4,07 g)
Lizyna jednowodna (równoważnik lizyny) 3,12 mg (2,78 mg) 0,78 g (0,70 g) 1,56 g (1,39 g) 3,12 g (2,78 g)
Metionina 4,40 mg 1,10 g 2,20 g 4,40 g
Fenyloalanina 4,70 mg 1,18 g 2,35 g 4,70 g
Treonina 4,20 mg 1,05 g 2,10 g 4,20 g
Tryptofan 1,60 mg 0,40 g 0,80 g 1,60 g
Walina 6,20 mg 1,55 g 3,10 g 6,20 g
Arginina 11,50 mg 2,88 g 5,75 g 11,50 g
Histydyna 3,00 mg 0,75 g 1,50 g 3,00 g
Alanina 10,50 mg 2,63 g 5,25 g 10,50 g
Glicyna 12,00 mg 3,00 g 6,00 g 12,00 g
Kwas asparaginowy 5,60 mg 1,40 g 2,80 g 5,60 g
Kwas glutaminowy 7,20 mg 1,80 g 3,60 g 7,20 g
Prolina 5,50 mg 1,38 g 2,75 g 5,50 g
Seryna 2,30 mg 0,58 g 1,15 g 2,30 g
Tyrozyna 0,40 mg 0,10 g 0,20 g 0,40 g

Roztwór zawiera elektrolity: octan (28 mmol/l) oraz cytrynian (2,0 mmol/l). Jest to przejrzysty roztwór, bezbarwny lub lekko słomkowy, niezawierający cząstek stałych.13

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl