Specjalne ostrzeżenia
Aminoplasmal B. Braun 10%
Aminoplasmal B. Braun 10% to roztwór aminokwasów o stężeniu 100 g/l i zawartości azotu 15,8 g/l, o wartości energetycznej 1675 kJ/l (400 kcal/l) oraz teoretycznej osmolarności 864 mosm/l. Produkt zawiera kompleksową mieszaninę aminokwasów, w tym izoleucynę (5,00 mg/ml), leucynę (8,90 mg/ml), lizynę (równoważnik 6,86 mg/ml), metioninę (4,40 mg/ml) i inne, a także elektrolity: octan (28 mmol/l) i cytrynian (2,0 mmol/l). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wyrównanie odwodnienia hipotonicznego oraz korekcja hipokaliemii i/lub hiponatremii. U pacjentów z niewydolnością wątroby, nerek lub serca dawkowanie musi być indywidualizowane, a podawanie dużych objętości płynów wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko dekompensacji układu krążenia. Produkt stosuje się jako element kompleksowego żywienia pozajelitowego, łącznie z suplementacją energii, witamin, mikroelementów i elektrolitów.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Stosowanie produktu leczniczego Aminoplasmal B. Braun 10% wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności w określonych sytuacjach klinicznych. Poniżej przedstawiono najważniejsze zalecenia dotyczące bezpiecznego stosowania leku oraz monitorowania pacjenta podczas terapii.1
Zaburzenia metabolizmu aminokwasów
W przypadku zaburzeń metabolizmu aminokwasów innego pochodzenia niż te, które stanowią bezwzględne przeciwwskazania do stosowania produktu, Aminoplasmal B. Braun 10% należy podawać wyłącznie po przeprowadzeniu starannej analizy stosunku korzyści do ryzyka. Wymaga to dogłębnej oceny stanu klinicznego pacjenta oraz potencjalnych zagrożeń wynikających z terapii.2
Równowaga wodno-elektrolitowa
Przed rozpoczęciem żywienia pozajelitowego konieczne jest wyrównanie odwodnienia hipotoniczne poprzez odpowiednie uzupełnienie płynów i elektrolitów. Takie postępowanie jest niezbędne dla zapewnienia właściwej homeostazy organizmu przed wprowadzeniem roztworu aminokwasów.3
U pacjentów z hipokaliemią i/lub hiponatremią należy odpowiednio skorygować niedobory potasu i/lub sodu przed lub podczas podawania roztworu Aminoplasmal B. Braun 10%. Zaniedbanie tego aspektu może prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych i metabolicznych.4
Niewydolność narządowa
U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek konieczna jest indywidualizacja dawkowania zgodnie ze szczególnymi potrzebami tych grup chorych. Zaburzenia funkcji tych narządów mogą znacząco wpływać na metabolizm i wydalanie aminokwasów, co wymaga modyfikacji standardowego schematu dawkowania.5
Szczególną ostrożność należy zachować podczas podawania dużych objętości płynów infuzyjnych pacjentom z niewydolnością serca. W tej grupie chorych nadmierne obciążenie objętościowe może prowadzić do dekompensacji układu krążenia i pogorszenia stanu klinicznego.6
Osmolarność surowicy
U pacjentów z podwyższoną osmolarnością surowicy produkt Aminoplasmal B. Braun 10% należy stosować ze szczególną ostrożnością. Roztwór charakteryzuje się teoretyczną osmolarnością 864 mosm/l, co może wpływać na stan pacjentów z zaburzeniami homeostazy osmotycznej.7
Monitorowanie parametrów biochemicznych i klinicznych
Podczas stosowania produktu Aminoplasmal B. Braun 10% wymagane jest regularne monitorowanie następujących parametrów:8
- Stężenie elektrolitów w surowicy – dla oceny równowagi elektrolitowej
- Stężenie glukozy we krwi – w celu wykrycia potencjalnych zaburzeń gospodarki węglowodanowej
- Bilans płynów – dla oceny stanu nawodnienia i zapobiegania przewodnieniu lub odwodnieniu
- Równowaga kwasowo-zasadowa – dla wykrycia i korekcji kwasicy lub zasadowicy metabolicznej
- Parametry czynności nerek (BUN, kreatynina) – w celu oceny wydolności nerek i adaptacji dawki
Ponadto, zakres monitorowania powinien obejmować także stężenie białka w surowicy oraz testy czynnościowe wątroby. Jest to szczególnie istotne dla pacjentów z wyjściowymi zaburzeniami funkcji wątroby lub przy długotrwałym żywieniu pozajelitowym.9
Kompletne żywienie pozajelitowe
Aminoplasmal B. Braun 10% należy stosować jako element kompleksowego schematu żywienia pozajelitowego. Produkt powinien być podawany w połączeniu z:10
- Odpowiednią ilością suplementów stanowiących źródło energii (roztwory węglowodanów, emulsje tłuszczowe) – co zapewnia pokrycie zapotrzebowania energetycznego
- Witaminami – niezbędnymi kofaktorami wielu procesów metabolicznych
- Mikroelementami – spełniającymi rolę w licznych szlakach biochemicznych
- Elektrolitami – dla utrzymania homeostazy wodno-elektrolitowej
Kontrola miejsca podania
Miejsce podania produktu Aminoplasmal B. Braun 10% powinno być codziennie kontrolowane pod kątem objawów zapalenia lub zakażenia. Regularna inspekcja miejsca wkłucia umożliwia wczesne wykrycie powikłań związanych z dostępem naczyniowym i podjęcie odpowiednich działań terapeutycznych.11
Skład roztworu i jego właściwości
Warto pamiętać, że Aminoplasmal B. Braun 10% jest roztworem zawierającym kompleksową mieszaninę aminokwasów o łącznej zawartości 100 g/l i całkowitej zawartości azotu 15,8 g/l. Produkt charakteryzuje się wartością energetyczną 1675 kJ/l (400 kcal/l), osmolarnością teoretyczną 864 mosm/l oraz pH w zakresie 5,7-6,3. Kwasowość miareczkowa (do pH 7,4) wynosi około 20 mmol/l.12
| Aminokwas | Zawartość w 1 ml | Zawartość w 250 ml | Zawartość w 500 ml | Zawartość w 1000 ml |
|---|---|---|---|---|
| Izoleucyna | 5,00 mg | 1,25 g | 2,50 g | 5,00 g |
| Leucyna | 8,90 mg | 2,23 g | 4,45 g | 8,90 g |
| Octan lizyny (równoważnik lizyny) | 5,74 mg (4,07 mg) | 1,44 g (1,02 g) | 2,87 g (2,04 g) | 5,74 g (4,07 g) |
| Lizyna jednowodna (równoważnik lizyny) | 3,12 mg (2,78 mg) | 0,78 g (0,70 g) | 1,56 g (1,39 g) | 3,12 g (2,78 g) |
| Metionina | 4,40 mg | 1,10 g | 2,20 g | 4,40 g |
| Fenyloalanina | 4,70 mg | 1,18 g | 2,35 g | 4,70 g |
| Treonina | 4,20 mg | 1,05 g | 2,10 g | 4,20 g |
| Tryptofan | 1,60 mg | 0,40 g | 0,80 g | 1,60 g |
| Walina | 6,20 mg | 1,55 g | 3,10 g | 6,20 g |
| Arginina | 11,50 mg | 2,88 g | 5,75 g | 11,50 g |
| Histydyna | 3,00 mg | 0,75 g | 1,50 g | 3,00 g |
| Alanina | 10,50 mg | 2,63 g | 5,25 g | 10,50 g |
| Glicyna | 12,00 mg | 3,00 g | 6,00 g | 12,00 g |
| Kwas asparaginowy | 5,60 mg | 1,40 g | 2,80 g | 5,60 g |
| Kwas glutaminowy | 7,20 mg | 1,80 g | 3,60 g | 7,20 g |
| Prolina | 5,50 mg | 1,38 g | 2,75 g | 5,50 g |
| Seryna | 2,30 mg | 0,58 g | 1,15 g | 2,30 g |
| Tyrozyna | 0,40 mg | 0,10 g | 0,20 g | 0,40 g |
Roztwór zawiera elektrolity: octan (28 mmol/l) oraz cytrynian (2,0 mmol/l). Jest to przejrzysty roztwór, bezbarwny lub lekko słomkowy, niezawierający cząstek stałych.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Działania niepożądane – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Interakcje leku – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Profil bezpieczeństwa leku – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Przeciwwskazania – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Przedawkowanie – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Skład i postać leku – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Właściwości farmakokinetyczne – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Aminoplasmal B. Braun 10%
- Wskazania do stosowania – Aminoplasmal B. Braun 10%