Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Alpicort E (2 mg + 0,05 mg + 4 mg)/ml

Preparat Alpicort E w postaci płynu na skórę zawiera substancje czynne: prednizolon (2 mg/ml), estradiolu benzoesan (0,05 mg/ml) oraz kwas salicylowy (4 mg/ml). Ze względu na specyficzny skład leku, jego stosowanie wymaga zachowania określonych środków ostrożności przez personel medyczny przepisujący ten produkt leczniczy pacjentom.¹

Środki ostrożności związane z substancjami pomocniczymi

Preparat zawiera glikol propylenowy, który może wywoływać podrażnienie skóry u pacjentów. Ponadto, ze względu na zawartość alkoholu izopropylowego, produkt leczniczy Alpicort E może być stosowany wyłącznie zewnętrznie i tylko na skórę głowy.²

Prolongowane leczenie – szczególne środki ostrożności

W przypadku leczenia preparatem Alpicort E przez okres dłuższy niż 2-3 tygodnie, należy zachować szczególne środki ostrożności ze względu na zawartość estrogenu w roztworze. Dotyczy to zwłaszcza następujących sytuacji klinicznych:³

• U pacjentek z rozpoznaną endometriozą lub mastopatią – wymaga szczególnej uwagi ze strony lekarza prowadzącego⁴
• U kobiet, które aktualnie przyjmują inne produkty zawierające estrogen – w tym przypadku leczenie Alpicortem E powinno być prowadzone wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarza specjalisty⁵

Zasady bezpiecznego stosowania miejscowego

Należy bezwzględnie chronić oczy oraz błony śluzowe przed kontaktem z produktem Alpicort E z uwagi na możliwość wystąpienia podrażnień.⁶

Zaburzenia widzenia związane ze stosowaniem kortykosteroidów

Stosowanie produktów zawierających kortykosteroidy (w tym przypadku prednizolon) może wiązać się z wystąpieniem zaburzeń widzenia. Mogą one wystąpić zarówno w wyniku ogólnoustrojowego, jak i miejscowego stosowania kortykosteroidów.⁷

W przypadku stwierdzenia u pacjenta objawów takich jak:⁸

• Nieostre widzenie
• Inne zaburzenia widzenia

Należy rozważyć skierowanie pacjenta do lekarza okulisty w celu ustalenia możliwych przyczyn tych dolegliwości. Wśród potencjalnych przyczyn zaburzeń widzenia związanych ze stosowaniem kortykosteroidów wymienia się:⁹

• Zaćma – zmętnienie soczewki oka powodujące stopniowe pogorszenie widzenia
• Jaskra – schorzenie związane z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym
• Rzadkie choroby, takie jak centralna chorioretinopatia surowicza (CSCR) – przypadki tej choroby odnotowano zarówno po ogólnoustrojowym, jak i miejscowym stosowaniu kortykosteroidów

Należy podkreślić, że wczesne rozpoznanie powyższych schorzeń i wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego ma kluczowe znaczenie dla rokowania pacjenta i może zapobiec trwałemu uszkodzeniu wzroku.¹⁰