Polimiozyt
Rokowania, prognozy i postęp choroby
Polimiozyt (PM) jest zapalną miopatią o zróżnicowanym przebiegu i rokowaniu, z 5-letnim przeżyciem na poziomie 75-77% (95% CI: 66-85%) oraz 10-letnim 55-62% (95% CI: 48-73%). Śmiertelność waha się od 4% do 45%, a korzystne wyniki leczenia obserwuje się u 18-90% pacjentów. Współczynnik śmiertelności jest około trzykrotnie wyższy niż w populacji ogólnej, szczególnie w przypadku współistniejącego nowotworu złośliwego oraz choroby śródmiąższowej płuc (ILD), która stanowi główną przyczynę zgonów. Wczesne rozpoznanie i leczenie są kluczowe, gdyż rozległe zmiany ILD w górnych polach płucnych (OR 8,01, p=0,016) oraz hipokapnia (OR 6,85, p=0,038) są niezależnymi czynnikami ryzyka wczesnego zgonu. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów wiąże się z wysokim ryzykiem osteoporozy (OR 2,99), niezależnie od immunosupresji, a leczenie metotreksatem i azatiopryną wykazuje podobne wyniki przeżycia po 5 latach.
Prognoza w polimiozyt (Polymyositis Prognosis)
Polimiozyt (polymyositis, PM) jest poważnym schorzeniem z grupy miopatii zapalnych, którego przebieg i rokowanie jest zróżnicowane i zależy od wielu czynników. Choć uważa się go za schorzenie poddające się leczeniu, długoterminowe rokowanie nie jest w pełni poznane, a dane literaturowe wskazują na znaczne różnice w zakresie śmiertelności i pomyślnych wyników leczenia.1 Śmiertelność w przebiegu polimiozyt waha się od 4% do 45% pacjentów, a korzystne długoterminowe wyniki leczenia obserwuje się u 18-90% chorych.1
Wskaźniki przeżycia
Współczynniki przeżycia 5-letniego w polimiozyt wynoszą około 75-77% (95% CI: 66-85%), a 10-letniego około 55-62% (95% CI: 48-73%).12 Wskaźniki te są podobne dla polimiozyt i zapalenia skórno-mięśniowego (dermatomyositis, DM), choć niektóre badania sugerują, że pacjenci z DM mają 1,47-krotnie (95% CI: 0,99-2,12) zwiększone ryzyko zgonu w porównaniu do pacjentów z PM.1 Standaryzowany współczynnik śmiertelności dla połączonej grupy PM i DM wskazuje na około trzykrotnie wyższą śmiertelność w porównaniu do populacji ogólnej.1 W przypadku nowotworzącego zapalenia mięśni i zapalenia skórno-mięśniowego ponad 95% pacjentów przeżywa ponad pięć lat od diagnozy.1
Długoterminowe badania wskazują, że około 10% pacjentów umiera z przyczyn związanych z chorobą, głównie z powodu nowotworów, szczególnie w pierwszych latach po wystąpieniu miopatii.1 Wśród osób, które przeżyły, większość ma przewlekły ciągły lub policykliczny przebieg choroby. W długoterminowej obserwacji 65% pacjentów, którzy przeżyli, miało normalną siłę mięśniową, 34% nie miało niepełnosprawności lub była ona niewielka, jednak tylko 16% miało normalne wyniki w skali jakości życia.1
Czynniki prognostyczne wpływające na rokowanie
Na rokowanie w polimiozyt wpływa wiele różnych czynników. Badania wskazują następujące predyktory niekorzystnego rokowania:12
- Starszy wiek w momencie diagnozy
- Płeć męska (osoby starsze płci męskiej są szczególnie narażone na znaczną niepełnosprawność)
- Rasa afroamerykańska lub nie-kaukaska
- Dysfagia (zaburzenia połykania)
- Długotrwałe objawy przed diagnozą lub leczeniem (chociaż niektóre badania nie potwierdzają tego czynnika)
- Zajęcie płuc lub serca
- Obecność przeciwciał antysyntetazowych lub przeciwciał przeciwko SRP (signal recognition particle)
- Współistniejący nowotwór złośliwy
- Opóźnione lub nieadekwatne leczenie
Watanabe i wsp. odnotowali, że negatywne wyniki testów na swoiste przeciwciała miozytowe i brak ciężkiego osłabienia mięśni wymagającego pomocy w momencie diagnozy są niezależnymi czynnikami predykcyjnymi trwałej remisji u dorosłych pacjentów z polimiozyt/zapaleniem skórno-mięśniowym.1
Choroby współistniejące wpływające na rokowanie
Choroba śródmiąższowa płuc (ILD)
Choroba śródmiąższowa płuc (interstitial lung disease, ILD) jest główną przyczyną zgonów w polimiozyt/zapaleniu skórno-mięśniowym (PM/DM).1 Badania wykazały, że progresja ILD w momencie rozpoznania jest najbardziej krytycznym czynnikiem dla przeżycia, a infekcje, szczególnie zakażenia układu oddechowego, są dodatkowym czynnikiem prognostycznym podczas intensywnego leczenia immunosupresyjnego.1
Wśród 116 pacjentów z PM/DM-ILD, 14 zmarło w ciągu 6 miesięcy od diagnozy. Jako niezależne czynniki ryzyka wczesnego zgonu zidentyfikowano rozległe zmiany ILD w górnych polach płucnych (iloraz szans (OR) 8,01, p=0,016) oraz hipokapnię (OR 6,85, p=0,038).1 Poważne infekcje wystąpiły u 38 (32,8%) wszystkich badanych pacjentów z PM/DM-ILD w ciągu pierwszych 6 miesięcy po diagnozie.12
Choroby nowotworowe
Nowotwory związane z miopatią zapalną są istotnym czynnikiem przyczyniającym się do zwiększonej śmiertelności.1 Badania wskazują, że pacjenci z DM mają wyższe ryzyko zgonu z powodu nowotworów w porównaniu do pacjentów z PM.1 Ścisła obserwacja pod kątem współistniejących nowotworów, szczególnie w pierwszych latach po diagnozie, jest istotnym elementem opieki nad pacjentem z polimiozyt.1
Powikłania związane z leczeniem
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może być głównym źródłem chorobowości u pacjentów z polimiozyt.1 Osteoporoza, częste powikłanie długoterminowej terapii kortykosteroidami, może powodować znaczną chorobowość. Badanie z Tajwanu wykazało, że ryzyko osteoporozy było 2,99 razy wyższe u pacjentów z polimiozyt i że ryzyko to było niezależne od leczenia kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi.1
Pacjenci leczeni początkowo dożylnymi kortykosteroidami mieli wyższą śmiertelność, co prawdopodobnie było związane z ciężkością choroby.1 Przeżycie po 5 latach było podobne dla pacjentów leczonych metotreksatem (MTX) i azatiopryną (AZA), a obserwowane wyższe przeżycie związane z MTX po 5 latach nie mogło zostać potwierdzone w modelowaniu wieloczynnikowym dla pełnego okresu obserwacji.1
Jakość życia i niepełnosprawność
W długoterminowej obserwacji około połowa pacjentów nadal przyjmuje niskie dawki leków, a jedna czwarta (szczególnie starsi mężczyźni) pozostaje ze znaczną niepełnosprawnością lub osłabieniem mięśni.1 Mimo odzyskanej siły mięśniowej, miopatia ma istotny wpływ na postrzeganą niepełnosprawność i jakość życia.1
Osłabienie mięśni miednicy, które powoduje niemożność samodzielnego wstania z pozycji kucającej lub siedzącej lub wchodzenia po schodach, może wskazywać na niezdolność do chodzenia bez pomocy. Osłabienie mięśni obręczy barkowej może skutkować niemożnością podnoszenia, noszenia i sięgania nad głowę, a także może poważnie wpływać na zdolność do wykonywania czynności wymagających precyzyjnych ruchów.1
Remisja i oczekiwana długość życia
Polimiozyt zazwyczaj nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale może powodować śmiertelne powikłania, szczególnie jeśli powoduje ciężkie osłabienie mięśni szyi i gardła.1 Niektóre przypadki polimiozyt powodują zagrażające życiu powikłania. Może być śmiertelny, jeśli polimiozyt poważnie wpływa na mięśnie gardła i klatki piersiowej, które pomagają w oddychaniu i połykaniu.1
Chociaż nie ma lekarstwa na polimiozyt, większość osób znajduje kombinację terapii, które pomagają osiągnąć remisję. Niektórzy pacjenci z polimiozyt reagują bardzo dobrze na leczenie, podczas gdy inni nie reagują wcale. Znalezienie odpowiedniego leczenia lub kombinacji terapii może zająć miesiące lub lata.12
Zgodnie z najnowszymi danymi z USA, liczba aktów zgonu wymieniających polimiozyt jako główną przyczynę śmierci zmniejszała się o 5,2% rocznie w latach 2005-2006 do 2019-2020, a liczba wymieniająca wiele przyczyn zgonu, w tym polimiozyt, spadała o 4,1% rocznie od 1991-1992 do 2019-2020.1
Predyktory prognostyczne w polimiozyt
| Kategoria | Pozytywne czynniki prognostyczne | Negatywne czynniki prognostyczne |
|---|---|---|
| Demograficzne |
|
|
| Kliniczne |
|
|
| Serologiczne |
|
|
| Terapeutyczne |
|
|
| Powikłania |
|
|
Powyższa tabela przedstawia główne czynniki prognostyczne wpływające na przebieg i rokowanie w polimiozyt, oparte na danych z przedstawionych badań naukowych.1234
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1 Longâterm outcome in polymyositis and dermatomyositishttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1798355/
Although polymyositis and dermatomyositis are regarded as treatable disorders, prognosis is not well known, as in the literature longterm outcome and prognostic factors vary widely. […] Mortality ranges from 4% to 45% of patients, and favourable longterm outcome varies between 18% and 90%. […] Predictors of poor outcome include old age, male sex, dysphagia, longstanding symptoms before diagnosis or treatment, various types of myositis, pulmonary or cardiac involvement, and the presence of antisynthetase or antisignal recognition particle (SRP) autoantibodies. […] Dermatomyositis and polymyositis are serious diseases with a diseaserelated mortality of at least 10%. In the long term, myositis has a major effect on perceived disability and quality of life, despite the regained muscle strength.
- #1 Predictors of survival in a cohort of patients with polymyositis and dermatomyositis: effect of corticosteroids, methotrexate and azathioprine | Arthritis Research & Therapy | Full Texthttps://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar3704
The 5- and 10-year survival estimates were 77% (95% CI = 66 to 85), and 62% (95% CI = 48 to 73), respectively, and the rates were similar for polymyositis and dermatomyositis. […] Increased age at diagnosis and non-Caucasian race were associated with lower survival. […] Patients treated initially with intravenous corticosteroids had higher mortality, which was likely related to disease severity. […] Other important predictors of long-term survival included younger age, female sex and Caucasian race. […] Overall 5-year survival in our cohort was 77%, which is consistent with prior estimates of 60% to 80%. […] We could not identify improved survival associated with the use of pulsed IV corticosteroids, and, in fact, survival was lower, which was likely related to disease severity. […] Survival at 5 years was similar for patients treated with MTX and AZA, and the observed higher survival associated with MTX after 5 years could not be confirmed in multivariable modeling for the full follow-up period.
- #1https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-005-1164-z
The objective of this study was to assess the long-term outcome of polymyositis (PM) and dermatomyositis (DM) and the factors predictive of this outcome in a nationwide series in Finland. […] The 5-year survival rate for PM was 75% [95% confidence interval (CI): 6881%] and that for DM 63% (5073%), and the respective 10-year survival rates were 55% (4762%) and 53% (4164%). […] The standardized mortality ratio for the combined group of PM and DM showed approximately threefold mortality compared to the general population. […] Compared to PM patients, the subjects with DM had a 1.47-fold (95% CI: 0.992.12) age- and sex-adjusted risk of mortality. […] According to this nationwide analysis of survival and its prognostic factors in patients with PM and DM, the latter group had an increased age-adjusted risk for mortality compared to the former. The difference seems to be mostly explained by the fact that the patients with DM had a higher risk of dying from cancer.
- #1 Prognosis – The Myositis Associationhttps://www.myositis.org/about-myositis/treatment-disease-management/prognosis/
Prognosis for the different forms of myositis vary greatly and often depend on the presence of other conditions, such as interstitial lung disease or certain autoantibodies. […] For dermatomyositis, polymyositis, and necrotizing myopathy, the progression of the disease is more complicated and harder to predict. More than 95 percent of those with DM, PM, and NM are still alive more than five years after diagnosis. […] Your physician may be able to predict complications by knowing your autoantibody status. Complications contributing to mortality include myositis-associated cancer, dysphagia (trouble swallowing), interstitial lung disease, and heart problems.
- #1 Longâterm outcome in polymyositis and dermatomyositishttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1798355/
Our study shows that patients with dermatomyositis and polymyositis have a mortality risk of 10% to die of a cause related to their disease, mostly cancer, especially during the first years after onset of myositis. […] Most of the survivors have a chronic continuous or polycyclic disease course. In the long term, half the patients are still taking a low dosage of drugs, and one quarter (especially older men) are left with significant disability or muscle weakness. […] At longterm followup, 65% of patients who survived had normal strength, 34% had no or slight disability, and only 16% had normal scores on the qualityoflife scale. […] Not surprisingly, diseaserelated death was associated with age and associated cancer, but no other prognostic factors, especially no differences between myositis subtypes, were found. […] We could not confirm several factors often reported to be a determinant of unfavourable outcome, such as duration of symptoms before treatment. […] Finally, we also found no indication that type of myositis determines the outcome.
- #1 Polymyositis: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/335925-overview
In most patients, polymyositis responds well to treatment, although residual weakness occurs in approximately 30% of patients. Osteoporosis, a common complication of long-term corticosteroid therapy, may cause significant morbidity. A study from Taiwan determined that the risk of osteoporosis was 2.99 times higher in patients with polymyositis, and that the risk was independent of corticosteroid and immunosuppressant treatment. […] Poor prognostic factors include the following: Advanced age, Female sex, African-American race, Interstitial lung disease, Presence of anti-Jo-1 (lung disease) and anti-SRP antibodies (severe muscle disease, cardiac involvement), Associated malignancy, Delayed or inadequate treatment, Dysphagia, dysphonia, Cardiac and pulmonary involvement. […] Watanabe et al reported that negative assays for myositis-specific autoantibodies and the absence of severe muscle weakness requiring assistance at diagnosis are independent predictive factors for sustained remission in adult patients with polymyositis/dermatomyositis.
- #1 The predictive prognostic factors for polymyositis/dermatomyositis-associated interstitial lung diseasehttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5765702/
Interstitial lung disease (ILD) is the principal cause of death in polymyositis/dermatomyositis (PM/DM). […] The present study shows the progression of ILD at baseline is the most critical for survival and that infection, especially respiratory infection, is an additive prognostic factor under the potent immunosuppressive treatment. […] Of 116 patients with PM/DM-ILD, 14 died within 6 months from the diagnosis. As independent risk factors for early death, extended ILD lesions in upper lung fields (odds ratio (OR) 8.01, p=0.016) and hypocapnia (OR 6.85, p=0.038) were identified. […] Serious infections were complications in 38 (32.8%) of all the studied patients with PM/DM-ILD within the first 6 months after the diagnosis. […] These data indicate that ILD is a critical prognostic factor in patients with PM/DM-ILD and that infection additively contributes to unfavorable clinical outcomes. […] We found both local and extrapulmonary findings, including immunosuppressive therapies, were risk factors for fatal events and serious infections in patients with PM/DM-ILD, based on clinical findings.
- #1 Polymyositis – Myositis Support and Understandinghttps://understandingmyositis.org/myositis/polymyositis/
Polymyositis Prognosis depends on many varying factors including patient response to treatment, the age of onset, the severity of disease and its manifestations, the presence of pulmonary or cardiac involvement, and if there is an associated malignancy. […] Some polymyositis patients respond very well to treatment, while others do not respond at all. Finding the right treatment, or combination of treatments can take months-to-years. […] Long-term steroid use may be a major source of morbidity.
- #1 14.00 Immune System Disorders – Adult | Disability | SSAhttps://www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/14.00-Immune-Adult.htm
Weakness of your pelvic girdle muscles that results in your inability to rise independently from a squatting or sitting position or to climb stairs may be an indication that you are unable to walk without assistance. Weakness of your shoulder girdle muscles may result in your inability to perform lifting, carrying, and reaching overhead, and also may seriously affect your ability to perform activities requiring fine movements. We evaluate these limitations under 14.05A. […] Repeated manifestations of polymyositis or dermatomyositis, with at least two of the constitutional symptoms or signs (severe fatigue, fever, malaise, or involuntary weight loss) and one of the following at the marked level: Limitation of activities of daily living, Limitation in maintaining social functioning, Limitation in completing tasks in a timely manner due to deficiencies in concentration, persistence, or pace.
- #1 Polymyositis: What It Is, Causes, Symptoms & Treatmenthttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12053-polymyositis
People usually live with polymyositis for the rest of their lives. Theres no cure for it, but most people find a combination of treatments that helps them put polymyositis into remission. […] Some cases of polymyositis cause life-threatening complications. It can be fatal if polymyositis severely affects or damages the muscles in your throat and chest that help you breathe and swallow. […] Polymyositis wont usually affect your life expectancy (how long youll live). But it can cause fatal complications, especially if it causes severe weakness in your neck and throat muscles. Talk to your healthcare provider if youre noticing that its getting harder to breathe or swallow. Theyll help you adjust your treatments to manage these symptoms before they can cause dangerous complications. […] Many people are able to put polymyositis into remission and reduce how often they experience symptoms.
- #1 Polymyositis: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/335925-overview
Five-year survival rates in polymyositis have been estimated at more than 80%. Mortality is most often related to associated malignancy or pulmonary complications; elderly patients with cardiac involvement or dysphagia also have a higher mortality rate. […] However, Qiao et al reported that in the United States, the number of death certificates listing polymyositis as the underlying cause of death fell by 5.2% annually from 2005-2006 to 2019-2020, and the number that listed multiple causes of death including polymyositis fell by 4.1% annually from 1991-1992 to 2019-2020.
- #2https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-005-1164-z
The objective of this study was to assess the long-term outcome of polymyositis (PM) and dermatomyositis (DM) and the factors predictive of this outcome in a nationwide series in Finland. […] The 5-year survival rate for PM was 75% [95% confidence interval (CI): 6881%] and that for DM 63% (5073%), and the respective 10-year survival rates were 55% (4762%) and 53% (4164%). […] The standardized mortality ratio for the combined group of PM and DM showed approximately threefold mortality compared to the general population. […] Compared to PM patients, the subjects with DM had a 1.47-fold (95% CI: 0.992.12) age- and sex-adjusted risk of mortality. […] According to this nationwide analysis of survival and its prognostic factors in patients with PM and DM, the latter group had an increased age-adjusted risk for mortality compared to the former. The difference seems to be mostly explained by the fact that the patients with DM had a higher risk of dying from cancer.
- #2 Polymyositis: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/335925-overview
In most patients, polymyositis responds well to treatment, although residual weakness occurs in approximately 30% of patients. Osteoporosis, a common complication of long-term corticosteroid therapy, may cause significant morbidity. A study from Taiwan determined that the risk of osteoporosis was 2.99 times higher in patients with polymyositis, and that the risk was independent of corticosteroid and immunosuppressant treatment. […] Poor prognostic factors include the following: Advanced age, Female sex, African-American race, Interstitial lung disease, Presence of anti-Jo-1 (lung disease) and anti-SRP antibodies (severe muscle disease, cardiac involvement), Associated malignancy, Delayed or inadequate treatment, Dysphagia, dysphonia, Cardiac and pulmonary involvement. […] Watanabe et al reported that negative assays for myositis-specific autoantibodies and the absence of severe muscle weakness requiring assistance at diagnosis are independent predictive factors for sustained remission in adult patients with polymyositis/dermatomyositis.
- #2 Polymyositis – Myositis Support and Understandinghttps://understandingmyositis.org/myositis/polymyositis/
Polymyositis Prognosis depends on many varying factors including patient response to treatment, the age of onset, the severity of disease and its manifestations, the presence of pulmonary or cardiac involvement, and if there is an associated malignancy. […] Some polymyositis patients respond very well to treatment, while others do not respond at all. Finding the right treatment, or combination of treatments can take months-to-years. […] Long-term steroid use may be a major source of morbidity.
- #2 The predictive prognostic factors for polymyositis/dermatomyositis-associated interstitial lung disease | Arthritis Research & Therapy | Full Texthttps://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-017-1506-7/tables/1
Prognosis (n (%)) […] Death […] 28/116 (24.1%) […] Serious infection […] 38/116 (32.8%)
- #2 Polymyositis: What It Is, Causes, Symptoms & Treatmenthttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12053-polymyositis
People usually live with polymyositis for the rest of their lives. Theres no cure for it, but most people find a combination of treatments that helps them put polymyositis into remission. […] Some cases of polymyositis cause life-threatening complications. It can be fatal if polymyositis severely affects or damages the muscles in your throat and chest that help you breathe and swallow. […] Polymyositis wont usually affect your life expectancy (how long youll live). But it can cause fatal complications, especially if it causes severe weakness in your neck and throat muscles. Talk to your healthcare provider if youre noticing that its getting harder to breathe or swallow. Theyll help you adjust your treatments to manage these symptoms before they can cause dangerous complications. […] Many people are able to put polymyositis into remission and reduce how often they experience symptoms.
- #2 The predictive prognostic factors for polymyositis/dermatomyositis-associated interstitial lung diseasehttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5765702/
Interstitial lung disease (ILD) is the principal cause of death in polymyositis/dermatomyositis (PM/DM). […] The present study shows the progression of ILD at baseline is the most critical for survival and that infection, especially respiratory infection, is an additive prognostic factor under the potent immunosuppressive treatment. […] Of 116 patients with PM/DM-ILD, 14 died within 6 months from the diagnosis. As independent risk factors for early death, extended ILD lesions in upper lung fields (odds ratio (OR) 8.01, p=0.016) and hypocapnia (OR 6.85, p=0.038) were identified. […] Serious infections were complications in 38 (32.8%) of all the studied patients with PM/DM-ILD within the first 6 months after the diagnosis. […] These data indicate that ILD is a critical prognostic factor in patients with PM/DM-ILD and that infection additively contributes to unfavorable clinical outcomes. […] We found both local and extrapulmonary findings, including immunosuppressive therapies, were risk factors for fatal events and serious infections in patients with PM/DM-ILD, based on clinical findings.
- #3 Predictors of survival in a cohort of patients with polymyositis and dermatomyositis: effect of corticosteroids, methotrexate and azathioprine | Arthritis Research & Therapy | Full Texthttps://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar3704
The 5- and 10-year survival estimates were 77% (95% CI = 66 to 85), and 62% (95% CI = 48 to 73), respectively, and the rates were similar for polymyositis and dermatomyositis. […] Increased age at diagnosis and non-Caucasian race were associated with lower survival. […] Patients treated initially with intravenous corticosteroids had higher mortality, which was likely related to disease severity. […] Other important predictors of long-term survival included younger age, female sex and Caucasian race. […] Overall 5-year survival in our cohort was 77%, which is consistent with prior estimates of 60% to 80%. […] We could not identify improved survival associated with the use of pulsed IV corticosteroids, and, in fact, survival was lower, which was likely related to disease severity. […] Survival at 5 years was similar for patients treated with MTX and AZA, and the observed higher survival associated with MTX after 5 years could not be confirmed in multivariable modeling for the full follow-up period.
- #4 Polymyositis – Myositis Support and Understandinghttps://understandingmyositis.org/myositis/polymyositis/
Polymyositis Prognosis depends on many varying factors including patient response to treatment, the age of onset, the severity of disease and its manifestations, the presence of pulmonary or cardiac involvement, and if there is an associated malignancy. […] Some polymyositis patients respond very well to treatment, while others do not respond at all. Finding the right treatment, or combination of treatments can take months-to-years. […] Long-term steroid use may be a major source of morbidity.