Ciężka niedobór hormonu antydiuretycznego
Epidemiologia

Ciężki niedobór hormonu antydiuretycznego (ADH), znany wcześniej jako moczówka prosta, jest rzadkim zaburzeniem endokrynologicznym o częstości występowania około 1 na 25 000 osób (0,004% populacji globalnej). W Rosji częstość ta wynosi 2,1 na 100 000 mieszkańców. Choroba nie wykazuje predylekcji płciowej, choć oporność na wazopresynę związaną z mutacjami na chromosomie X częściej dotyka mężczyzn. Większość przypadków (ponad 90%) ma charakter nabyty, a postać centralna jest dominująca, wywoływana przez urazy mózgu, infekcje, zaburzenia ukrwienia przysadki lub podwzgórza, neurochirurgię i guzy. W populacji pediatrycznej częstość wynosi około 1 na 30 000 dzieci, a przejściowy niedobór ADH jest częstym powikłaniem okołooperacyjnym po zabiegach w okolicy siodła tureckiego, występującym u 18,3-31% pacjentów, z trwałą moczówką prostą w 0,25-2% przypadków. Wystąpienie moczówki prostej po urazie czaszkowo-mózgowym (PTDI) jest związane z wysoką śmiertelnością (57-69%, a nawet do 90% przy wczesnym początku).

Epidemiologia ciężkiego niedoboru hormonu antydiuretycznego

Ciężki niedobór hormonu antydiuretycznego (dawniej znany jako moczówka prosta) jest rzadkim zaburzeniem endokrynologicznym, dotykającym około 1 na 25 000 osób na świecie, co stanowi około 0,004% globalnej populacji.123 Niektóre źródła podają nieco odmienne wartości, wskazując na częstość występowania wynoszącą 3 przypadki na 100 000 osób.45 Według rosyjskiego rejestru niedoboru hormonu antydiuretycznego, w Rosji częstość występowania tego schorzenia wynosi 2,1 przypadku na 100 000 mieszkańców.6

Rozkład płci i wieku

W badaniach epidemiologicznych nie wykazano wyraźnej predylekcji w kierunku mężczyzn ani kobiet – schorzenie występuje z podobną częstością u obu płci.124 Warto jednak zaznaczyć, że w przypadku oporności na wazopresynę w obrębie receptora V2 (dawniej nazywanej nerkopochodną moczówką prostą), która często ma podłoże genetyczne związane z chromosomem X, obserwuje się dominację występowania u mężczyzn.78

Ciężki niedobór hormonu antydiuretycznego może rozwinąć się w każdym wieku, przy czym postacie dziedziczne zwykle ujawniają się wcześniej w życiu.12 Według danych z Boston Children’s Hospital, około 1 na 30 000 dzieci cierpi na to schorzenie.9 Należy jednak podkreślić, że dorośli są bardziej narażeni na rozwój tego zaburzenia.10 Co istotne, moczówka prosta nie jest zwykle widoczna przy urodzeniu.9

Rozkład geograficzny i etniczny

Nie wykazano znaczących różnic w występowaniu ciężkiego niedoboru hormonu antydiuretycznego między różnymi grupami etnicznymi czy w różnych regionach geograficznych.411 Częstość występowania i zapadalność na tę chorobę, zarówno w postaci centralnej, jak i nerkopochodnej, nie wykazuje zmienności geograficznej.11

Etiologia i formy choroby

Większość przypadków ciężkiego niedoboru hormonu antydiuretycznego to przypadki nabyte, stanowiące ponad 90% wszystkich diagnoz. Przyczyny genetyczne odpowiadają za mniej niż 5-10% wszystkich przypadków.37412

Centralna postać choroby

Centralna postać niedoboru hormonu antydiuretycznego jest najczęstszą formą tego zaburzenia.1312 Badacze sugerują, że jej przewaga nad innymi postaciami wynika z częstości występowania czynników wyzwalających, takich jak urazy mózgu, infekcje, zaburzenia ukrwienia przysadki lub podwzgórza, neurochirurgia i guzy.13

W interesującym badaniu z Uzbekistanu i Republiki Karakałpakstanu, spośród zarejestrowanych 1237 dzieci i młodzieży z moczówką prostą, najczęściej obserwowano postać idiopatyczną – 214 osób (55,8%), na drugim miejscu była postać centralna – 129 pacjentów (40,9%), podczas gdy postacie nerkowe i dziedziczne były rzadsze, odpowiednio 26 (3,3%) i 3 (0,2%) przypadków.14

Pooperacyjna postać choroby

Przejściowy niedobór hormonu antydiuretycznego jest częstym powikłaniem okołooperacyjnym po operacjach przysadki. Jego częstość występowania zależy od stopnia podejrzenia klinicznego i stosowanych kryteriów diagnostycznych. W badaniach wykazano, że poliuria we wczesnym okresie pooperacyjnym występuje u 18,3-31% pacjentów poddawanych operacjom różnych zmian w okolicy siodła tureckiego.15 W prospektywnym, kontrolowanym badaniu przeprowadzonym na 52 pacjentach operowanych z powodu gruczolaka przysadki, u 38% wystąpiła izolowana moczówka prosta, a u 15,7% złożona (moczówka prosta z następową hiponatremią). Trwała moczówka prosta jest jednak rzadka i dotyczy 0,25-2% przypadków.15

Około 20% pacjentów poddawanych neurochirurgii rozwinie pewien stopień niedoboru hormonu antydiuretycznego.12 Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia tego powikłania obejmują: młody wiek, płeć męską, duży rozmiar guza (częściej w przypadku dużych mas wewnątrzsiodłowych i makrogruczolaków), śródoperacyjny wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, oraz typ histologiczny guza (torbiele szczeliny Rathkego i czaszkogardlaki).16

Pourazowa postać choroby

Dane epidemiologiczne dotyczące pourazowego niedoboru hormonu antydiuretycznego (PTDI) są niejednoznaczne ze względu na heterogeniczność kryteriów diagnostycznych, różnorodność badanych populacji (różne stopnie ciężkości urazów czaszkowo-mózgowych) oraz różnice w czasie oceny. W rezultacie rzeczywista częstość występowania PTDI jest trudna do oszacowania i waha się między 2,9% a 51%.17

Czynniki ryzyka PTDI obejmują niską punktację w skali Glasgow (GCS), obrzęk mózgu i ciężki uraz. Wystąpienie moczówki prostej wiąże się ze śmiercią mózgu, ponieważ występuje u 80% pacjentów ze śmiercią mózgu. Ogólna śmiertelność pacjentów z urazem czaszkowo-mózgowym i PTDI waha się między 57% a 69% i wzrasta do 86-90% u osób z wczesnym początkiem moczówki prostej, w ciągu pierwszych trzech dni od urazu.17

Wyzwania w diagnostyce i opiece nad pacjentami

Ze względu na rzadkość występowania, ciężki niedobór hormonu antydiuretycznego może być przeoczony w praktyce medycznej, co prowadzi do poważnych konsekwencji.218 Istnieje znaczna potrzeba podnoszenia świadomości i edukacji zarówno pracowników służby zdrowia, jak i pacjentów na temat różnych aspektów tego zaburzenia, w celu wspierania lepszej opieki i skutecznego zaangażowania pacjentów w kontakty z personelem medycznym.19

Wczesna diagnoza jest utrudniona, jeśli objawy nie są szybko zauważane lub jeśli najpierw badane są inne etiologie poliurii i polidypsji. Brak świadomości wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej dotyczącej objawów niedoboru hormonu antydiuretycznego może również utrudniać szybką diagnozę i skierowanie do specjalisty. Czas do postawienia diagnozy może się różnić w zależności od kraju.20

W Wielkiej Brytanii w latach 2009-2016 odnotowano cztery zgony w Anglii wynikające z pominięcia podania desmopresyny, a kolejne 56 zgłoszonych incydentów, w których błędy w dawkowaniu spowodowały szkodę.21 To podkreśla wagę właściwego zarządzania leczeniem pacjentów z tym zaburzeniem.

Badania kliniczne i rejestry

Według bazy ClinicalTrials.gov przeprowadzono co najmniej 80 badań klinicznych dotyczących moczówki prostej, w tym 1 aktywne, 58 zakończonych i 9 rekrutujących.22 Towarzystwa endokrynologiczne w różnych krajach opracowały wytyczne dotyczące postępowania z pacjentami z ciężkim niedoborem hormonu antydiuretycznego.2324

W Rosji prowadzony jest rejestr pacjentów z niedoborem hormonu antydiuretycznego, który dostarcza cennych danych na temat demografii, etiologii i metod leczenia. Dalsze doskonalenie rejestru dostarczy bardziej zrównoważonych danych epidemiologicznych, których obecnie brakuje na całym świecie.6

Wnioski

Ciężki niedobór hormonu antydiuretycznego pozostaje rzadkim schorzeniem, występującym z częstością około 1 na 25 000 osób, bez wyraźnych różnic między płciami czy grupami etnicznymi. Większość przypadków to formy nabyte, stanowiące ponad 90% wszystkich diagnoz. Postać centralna jest najczęstsza, a wśród czynników wyzwalających dominują urazy mózgu, infekcje, zaburzenia ukrwienia przysadki lub podwzgórza, neurochirurgia i guzy.

Ze względu na rzadkość występowania, schorzenie to stanowi wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne. Istnieje potrzeba dalszych badań epidemiologicznych i tworzenia rejestrów pacjentów w celu lepszego zrozumienia naturalnej historii choroby i optymalizacji opieki nad pacjentami. Kluczowa jest także edukacja personelu medycznego i pacjentów na temat objawów, diagnostyki i leczenia tego rzadkiego zaburzenia endokrynologicznego.19

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Diabetes Insipidus: Pathogenesis, Diagnosis, and Clinical Management
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7996474/
    Diabetes insipidus (DI) is a rare disorder, affecting roughly 1 in 25,000 people or about 0.004% of the global population. Due to the rare occurrence in the population, the various forms of DI can be relatively neglected in medical education as well as in a research setting for improving clinical management. Epidemiologically, DI does not show a predilection for males or females and it can develop at any age with hereditary forms developing earlier in life. DI can be classified into four major categories which include central, nephrogenic, dipsogenic, or gestational. […] The subtypes of DI can be compared and summarized in Table 1, including the method of diagnosis and treatment. […] There is no specific pattern, gender, or race that is immediately more susceptible to acquired DI. As can be seen with CDI and DDI, the acquired forms develop from traumatic brain injury, infections, surgery, cancer, and hypothalamus/posterior pituitary hemorrhage. DDI can also be caused by mental illness such as schizophrenia. The main form of NDI is acquired through lithium therapy in bipolar patients. Other medications leading to NDI include amphotericin B and demeclocycline, but are extremely rare. In congenital CDI, the frequency of autosomal forms is currently unknown. Regarding congenital NDI, inheritance follows an x-linked pattern. In particular, x-linked NDI accounts for approximately 90% of congenital NDI and occurs with a frequency of 4-8 per one million live male births. No gender difference has been reported for the autosomal dominant and recessive forms. Interestingly, women who are pregnant with males are at a higher risk of developing gestational DI. However, the main contributing factors leading to gestational DI are genetics combined with sedentary lifestyle factors.
  • #2 Arginine Vasopressin Disorder (Diabetes Insipidus) – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470458/
    Arginine vasopressin disorder (AVP-D) is an uncommon endocrine disorder affecting nearly 1 in 25,000 people, or about 0.004% of the global population. On epidemiological review, DI does not show a preference for males or females. It may develop at any age, with hereditary forms presenting earlier in life. Given the rare occurrence of this condition, the different forms can be missed in medical practice with poor consequences.
  • #3 Arginine vasopressin deficiency (central diabetes insipidus): Etiology, clinical manifestations, and postdiagnostic evaluation – UpToDate
    https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-causes-of-central-diabetes-insipidus
    AVP-D is a rare disorder, with a reported prevalence of 1 in 25,000 individuals. Most cases are acquired; AVP-D is attributable to genetic causes in fewer than 5 percent of patients. The prevalence of AVP-D is similar in females and males. […] AVP-D is a rare disorder. Most cases are acquired; genetic causes account for fewer than 5 percent of cases.
  • #4 Diabetes Insipidus: Practice Essentials, Background, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/117648-overview
    DI is uncommon in the United States, with a prevalence of 3 cases per 100,000 population. […] No significant sex-related differences in central or nephrogenic DI exist, with male and female prevalence being equal. […] Similarly, no significant differences in prevalence among ethnic groups have been found. […] With both central and nephrogenic DI, inherited causes account for approximately 1-2% of all cases. […] An incidence of about 1 in 20 million births for nephrogenic DI caused by AQP2 mutations has been cited.
  • #5 Diabetes insipidus | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
    https://radiopaedia.org/articles/diabetes-insipidus?lang=us
    Diabetes insipidus occurs in 3 per 100,000 people 2.
  • #6 AVP-deficiency (central diabetes insipidus) registry in Russia: epidemiology and clinical characteristics | ECE2024 | 26th European Congress of Endocrinology | Endocrine Abstracts
    https://www.endocrine-abstracts.org/ea/0099/ea0099ep324
    AVP-deficiency (central diabetes insipidus) registry in Russia: epidemiology and clinical characteristics […] Epidemiological data on AVP-deficiency is scarce, with non-univocal reported prevalence of 4 per 100.000 for all cases of central and nephrogenic DI without clear gender predominance. […] Overall prevalence of AVP-d in Russia according to the National registry is 2.1 cases per 100 000 population. […] Russian Registry for AVP-deficiency provides valuable data on demography, etiology, treatment modalities. Continued improvement of the registry will provide more balanced epidemiological data, which is currently lacking worldwide.
  • #7 Arginine vasopressin deficiency (central diabetes insipidus): Etiology, clinical manifestations, and postdiagnostic evaluation – UpToDate
    https://www.uptodate.com/contents/arginine-vasopressin-deficiency-central-diabetes-insipidus-etiology-clinical-manifestations-and-postdiagnostic-evaluation
    AVP-D is a rare disorder, with a reported prevalence of 1 in 25,000 individuals. Most cases are acquired; AVP-D is attributable to genetic causes in fewer than 5 percent of patients. The prevalence of AVP-D is similar in females and males. This contrasts with arginine vasopressin V2 resistance (AVP-R, formerly called nephrogenic diabetes insipidus), which is often X-linked and occurs predominantly in males. […] AVP-D is a rare disorder. Most cases are acquired; genetic causes account for fewer than 5 percent of cases.
  • #8
    https://exonpublications.com/index.php/exon/article/view/diabetes-insipidus-public-education
    Diabetes Insipidus is a rare disorder, with an estimated prevalence of 1 in 25,000 people. […] Central DI is more common than nephrogenic DI, and the condition can occur in both males and females equally. […] Nephrogenic DI can be either congenital, due to genetic mutations, or acquired later in life. […] The congenital form of nephrogenic DI is more common in males because it is often linked to mutations in the AVPR2 gene, which is located on the X chromosome. […] The incidence of DI may vary based on underlying conditions, such as head trauma or the use of certain medications.
  • #9 Diabetes Insipidus | Boston Children’s Hospital
    https://www.childrenshospital.org/conditions/diabetes-insipidus
    Approximately 1 in 30,000 children has diabetes insipidus. […] Prompt diagnosis and treatment of diabetes insipidus in children is very important. […] About 30 to 50 percent of cases of diabetes insipidus are idiopathic, meaning they have no known cause. […] Diabetes insipidus is not typically apparent at birth. […] Central diabetes insipidus can be a temporary or a permanent condition, depending on what’s causing it. […] Almost all children with central diabetes insipidus lead full, healthy lives. […] Children with nephrogenic diabetes insipidus can also lead relatively normal lives with proper medical care and management. […] The Division of Endocrinology at Boston Children’s Hospital provides comprehensive diagnosis, treatment, and management of children with diabetes insipidus and other disorders associated with the endocrine system.
  • #10
    https://www.nhs.uk/conditions/diabetes-insipidus/
    Diabetes insipidus affects about 1 in 25,000 people in the general population. […] Adults are more likely to develop the condition, but it can occur at any age. […] In rarer cases, diabetes insipidus can develop during pregnancy, known as gestational diabetes insipidus.
  • #11 Diabetes insipidus epidemiology and demographics – wikidoc
    https://www.wikidoc.org/index.php/Diabetes_insipidus_epidemiology_and_demographics
    The prevalence of diabetes insipidus is estimated to be 3 cases per 100,000 individuals worldwide. […] The incidence of diabetes insipidus is 1 in 20 million births for nephrogenic diabetes insipidus caused by AQP2 mutations. […] The prevalence and incidence of both central and nephrogenic diabetes insipidus does not vary by gender. […] There is no racial predilection for diabetes insipidus. […] Incidence, prevalence, and geographical distribution of both central diabetes insipidus and nephrogenic diabetes insipidus does not vary.
  • #12 Diabetes Insipidus | Concise Medical Knowledge
    https://www.lecturio.com/concepts/diabetes-insipidus/
    Total prevalence is 1 in 25,000 people. […] Central diabetes insipidus (CDI) is more common than nephrogenic diabetes insipidus (NDI). […] Only 1 in 10 cases of DI is congenital. […] Men and women are equally affected. […] 20% of patients undergoing neurosurgery will develop some degree of DI.
  • #13 Diabetes Insipidus: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention
    https://www.everydayhealth.com/diabetes/diabetes-insipidus/
    Diabetes insipidus is rare, affecting roughly one in 25,000 people or about 0.004 percent of the global population. […] Central diabetes insipidus is the most common form, and is estimated to be equally prevalent in both sexes and at any age. […] Researchers suggest its the most prevalent type due to traumatic brain injuries, infections, loss of blood to the pituitary gland or hypothalamus, neurosurgery, and tumors.
  • #14
    https://iej.zaslavsky.com.ua/index.php/journal/article/view/147
    Central diabetes insipidus is characterized by the inability of the kidneys to reabsorb water and concentrate urine, which is due to the defect in the synthesis or secretion of vasopressin and is manifested by severe thirst and excretion of large amounts of diluted urine. […] It was found that by the end of 2018, 1,237 children and adolescents with diabetes insipidus were registered in the Republic of Uzbekistan and the Republic of Karakalpakstan. […] The idiopathic form of diabetes insipidus was observed predominantly in 214 individuals (55.8 %), the second most common form was central diabetes insipidus 129 patients (40.9 %), while the renal and hereditary forms of the disease were less common 26 (3.3 %) and 3 (0.2 %), respectively. […] In the regions of the Republic of Uzbekistan and the Republic of Karakalpakstan, two forms of diabetes insipidus were most common: idiopathic 214 (55.8 %) and central 129 cases (40.9 %).
  • #15 Clinical guidelines for management of diabetes insipidus and syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion after pituitary surgery | Endocrinología y Nutrición (English Edition)
    https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-412-articulo-clinical-guidelines-for-management-diabetes-S2173509314000853
    Diabetes insipidus (DI) occurs as a consequence of decreased or absent AVP. DI is characterized by polydipsia and polyuria with voiding of diluted or hypotonic urine. If water excretion exceeds water supply, natremia and Osmp are increased, which may cause hypovolemia and hypotension in extreme situations. […] Transient DI is a very common perioperative complication of pituitary surgery, but its incidence depends on the degree of clinical suspicion and the diagnostic criteria used. Hensen et al. noted polyuria in the early postoperative period in 31% of 1571 patients undergoing surgery for pituitary adenoma, and Nemergut et al. in 18.3% of 881 patients operated on for various sellar lesions. In a prospective, controlled study conducted on 52 patients who underwent surgery for pituitary adenoma, 38% experienced isolated DI and 15.7% combined DI (DI followed by hyponatremia). Persistent DI is however uncommon (0.25% and 2%).
  • #16 Clinical guidelines for management of diabetes insipidus and syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion after pituitary surgery | Endocrinología y Nutrición (English Edition)
    https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-412-articulo-clinical-guidelines-for-management-diabetes-S2173509314000853
    Factors apparently increasing the risk of DI include: Young age, Male sex, Tumor size: more common in large intrasellar masses and macroadenomas, Intraoperative cerebrospinal fluid fistula, Histological type: Rathke cleft cysts and craniopharyngiomas. […] Inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) is a relatively common complication of transsphenoidal surgery. Hyponatremia of any cause occurs in 13-35% of patients undergoing transsphenoidal surgery, and is symptomatic in 27%. The reason for the above variability is that it is often overlooked because its symptoms are usually mild and non-specific and may also be seen in patients with normal or low sodium levels. […] Some studies reported female sex or Cushing’s disease to be predisposing factors, but most studies published did not find age, sex, or tumor type or size to be associated with a statistically significant excess risk. By contrast, the presence of postoperative DI did increase the risk of subsequent SIADH in some series.
  • #17 Diabetes Insipidus after Traumatic Brain Injury
    https://www.mdpi.com/2077-0383/4/7/1448
    Diabetes insipidus (DI) is caused by decreased secretion (central/neurogenic DI) or action (nephrogenic DI) of antidiuretic hormone (ADH, vasopressin). […] The epidemiological data on PTDI are affected by a number of inconsistencies amongst the published studies: heterogeneity of the diagnostic criteria used, of the characteristics of the studied population (different degrees of TBI severity) and of the timing of evaluation. As a consequence, the true prevalence of PTDI is difficult to be estimated, ranging between 2.9%–51%. […] Risk factors for PTDI include low Glasgow coma scale (GCS) score, cerebral edema and severe injury. […] The occurrence of DI has been associated with brain death as it is present in 80% of the brain-dead patients. […] The overall mortality of TBI patients with PTDI ranges between 57%–69% and increases to 86%–90% in those with early-onset of DI, in the first three days from injury.
  • #18 Arginine Vasopressin Disorder (Diabetes Insipidus) | Treatment & Management | Point of Care
    https://www.statpearls.com/point-of-care/20428
    Arginine vasopressin disorder (AVP-D) is an uncommon endocrine disorder affecting nearly 1 in 25,000 people, or about 0.004% of the global population. On epidemiological review, DI does not show a preference for males or females. It may develop at any age, with hereditary forms presenting earlier in life. Given the rare occurrence of this condition, the different forms can be missed in medical practice with poor consequences. […] […] false
  • #19 Challenges and improvement needs in the care of patients with central diabetes insipidus | Orphanet Journal of Rare Diseases | Full Text
    https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-022-02191-2
    Central diabetes insipidus (CDI) is a rare condition, with significant impact on patient health and well-being. […] Central diabetes insipidus (CDI) is a rare disease affecting approximately 1 in 25,000 individuals. […] The evidence base on how to care for patients with this condition is fragmented. […] There is a need to advance knowledge on the diversity of challenges to patient care and to identify scope for improvement. […] We identify clinical challenges related to the diagnosis of CDI, including differentiating between other similar conditions and determining the underlying aetiology. […] There is also a significant need for raising awareness and for the education of both healthcare professionals and patients about different aspects of CDI, with the aim of supporting improved care and effective patient engagement with healthcare professionals.
  • #20 Challenges and improvement needs in the care of patients with central diabetes insipidus | Orphanet Journal of Rare Diseases | Full Text
    https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-022-02191-2
    Timely diagnosis is impeded if symptoms are not noticed promptly, or if other aetiologies for polyuria and polydipsia are investigated first. […] A lack of awareness among primary care physicians regarding the symptoms of CDI can also impede timely diagnosis and referral. […] The time to diagnosis can vary across countries. […] The COVID-19 pandemic has also created specific challenges for patients with CDI. […] There is a need to consider how patients can best be cared for in the context of any future pandemics, both in terms of remote care and any essential face to face contact with clinicians.
  • #21 Diabetes insipidus | The BMJ
    https://www.bmj.com/content/364/bmj.l321
    Diabetes insipidus is rare, with a prevalence of 1 in 25000. Central diabetes insipidus usually results from pituitary pathology, either as a result of infiltrative or inflammatory pathology, or following surgery for a pituitary tumour, but may also be due to a congenital defect in the production of arginine vasopressin. Nephrogenic diabetes insipidus is usually caused by electrolyte disturbance, renal disease, or drug toxicity (commonly lithium). […] Between 2009 and 2016 there were four reported deaths in England resulting from omission of desmopressin, and a further 56 reported incidents where dosing errors resulted in harm.
  • #22 Top Published Expert Doctors for Diabetes Insipidus
    https://findexpertmd.com/d/Diabetes_Insipidus
    321 top medical experts on Diabetes Insipidus across 48 countries and 27 U.S. states, including 186 MDs (Physicians). This is based on an objective analysis of their Scientific Publications, Clinical Trials, Medicare, and NIH Grants. […] Clinical Trials: ClinicalTrials.gov: at least 80 including 1 Active, 58 Completed, 9 Recruiting.
  • #23 Diabetes Insipidus (Arginine Vasopressin Deficiency) information | Society for Endocrinology
    https://www.endocrinology.org/clinical-practice/clinical-guidance/arginine-vasopressin-deficiency-diabetes-insipidus/diabetes-insipidus-arginine-vasopressin-deficiency-information/
    Diabetes insipidus is a rare but treatable chronic condition caused by the lack of the posterior pituitary hormone vasopressin (AVP, also known as anti-diuretic hormone) resulting in uncontrolled diuresis. It is treated with desmopressin (DDAVP, a synthetic AVP analogue) which reduces diuresis. […] Society for Endocrinology guidelines for the inpatient management of diabetes insipidus. […] The Pituitary Foundation has produced a card for people with diabetes insipidus or vasopressin insufficiency to inform doctors of their condition and treatment requirements.
  • #24 Arginine Vasopressin Deficiency (Diabetes Insipidus) | Society for Endocrinology
    https://www.endocrinology.org/clinical-practice/clinical-guidance/arginine-vasopressin-deficiency-diabetes-insipidus/
    Arginine Vasopressin Deficiency (Diabetes Insipidus) is a rare but treatable chronic condition caused by the lack of the posterior pituitary hormone vasopressin (AVP, also known as anti-diuretic hormone) resulting in uncontrolled diuresis. […] Society for Endocrinology guidelines for the inpatient management of diabetes insipidus. […] Download clinical guidelines for treating inpatients with diabetes insipidus.