podostra choroba zapalna oka
Wskazanie

Podostra choroba zapalna oka to schorzenie charakteryzujące się przewlekłym lub nawracającym stanem zapalnym struktur gałki ocznej, trwającym zazwyczaj od kilku tygodni do kilku miesięcy. W przeciwieństwie do ostrego zapalenia, przebieg jest mniej gwałtowny, ale często bardziej podstępny. Najczęściej występuje jako zapalenie błony naczyniowej (zapalenie naczyniówki, zapalenie tęczówki), zapalenie twardówki lub zapalenie rogówki.

Podostra choroba zapalna oka może być wywołana przez czynniki autoimmunologiczne, infekcyjne (wirusowe, bakteryjne, grzybicze), lub może towarzyszyć chorobom układowym, takim jak sarkoidoza, toczeń rumieniowaty układowy czy choroba Behçeta. Objawy obejmują zaczerwienienie oka, ból, światłowstręt, zaburzenia widzenia oraz czasami tworzenie się wysięku wewnątrzgałkowego.

W leczeniu podostrej choroby zapalnej oka stosuje się przede wszystkim leki przeciwzapalne i immunosupresyjne. Najczęściej używane preparaty to krople zawierające glikokortykosteroidy (Dexamethason WZF, Maxitrol, Tobradex), krople przeciwzapalne niesteroidowe (Dicloabak, Diclodenk, Naclof) oraz preparaty rozszerzające źrenicę (Atropinum Sulfuricum WZF, Tropicamidum WZF). W cięższych przypadkach stosuje się leki ogólnoustrojowe, takie jak prednizon (Encorton), metotreksat czy azatiopryna.

Największą trudnością w leczeniu podostrej choroby zapalnej oka jest ustalenie etiologii schorzenia, co często wymaga wykonania szeregu badań diagnostycznych. Dodatkowym wyzwaniem jest unikanie działań niepożądanych długotrwałej terapii sterydowej, takich jak jaskra posterydowa czy zaćma. Ważne jest także monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz kontrola pod kątem infekcji oportunistycznych. Pacjenci wymagają regularnych kontroli okulistycznych, a leczenie często musi być kontynuowane przez wiele miesięcy.

W przypadkach opornych na standardową terapię lub przy współistnieniu chorób układowych, konieczna jest współpraca okulisty z reumatologiem, internistą lub immunologiem. Nowoczesne metody leczenia obejmują również biologiczne leki modyfikujące przebieg choroby, takie jak adalimumab (Humira, Hyrimoz) czy infliksymab (Remicade, Flixabi, Remsima), które są stosowane w wybranych przypadkach zapaleń oka związanych z chorobami autoimmunologicznymi.