Przeciwwskazania stosowania
Wyciąg z prawoślazu

Przeciwwskazania stosowania wyciągu z prawoślazu. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Wyciąg z prawoślazu (Althaea officinalis L., radix) jest substancją roślinną stosowaną w preparatach leczniczych, w tym w syropie Bronchostop Duo na kaszel. Mimo szerokiego zastosowania tej substancji w lecznictwie, istnieją określone przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii z jej wykorzystaniem.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania wyciągu z prawoślazu jest nadwrażliwość pacjenta na tę substancję czynną. W przypadku syropu Bronchostop Duo na kaszel, który zawiera 830 mg wyciągu płynnego z korzenia prawoślazu w 15 ml syropu, terapia jest przeciwwskazana u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na prawoślaz.²

Należy zaznaczyć, że w przypadku produktu Bronchostop Duo na kaszel, który oprócz prawoślazu zawiera również wyciąg z ziela tymianku (120 mg wyciągu suchego z Thymus vulgaris L. i/lub Thymus zygis L.), przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na tymianek lub inne rośliny z rodziny Lamiaceae.³

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Wyciąg z prawoślazu w preparacie Bronchostop Duo na kaszel występuje w formie syropu, który zawiera szereg substancji pomocniczych. Pacjentom, u których stwierdzono nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych, należy odradzić stosowanie tego produktu.⁴

Wśród substancji pomocniczych o znanym działaniu w syropie Bronchostop Duo na kaszel znajdują się:

• Metylu parahydroksybenzoesan (E218) – 11,59 mg na dawkę 15 ml
• Propylu parahydroksybenzoesan (E216) – 6,18 mg na dawkę 15 ml
• Cukry pochodzące z soku malinowego (sacharoza, glukoza, fruktoza) – 131 mg na dawkę 15 ml
• Glikol propylenowy (E1520) – 38,9 mg na dawkę 15 ml, zawarty w aromacie malinowym

⁵

Szczególne grupy pacjentów wymagające uwagi

Mimo że w dostępnych dokumentach dla wyciągu z prawoślazu nie wymieniono szczegółowych przeciwwskazań dla określonych grup pacjentów, należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów z określonymi uwarunkowaniami zdrowotnymi, zwłaszcza w kontekście substancji pomocniczych zawartych w syropie Bronchostop Duo:

Pacjenci z cukrzycą

Ze względu na zawartość cukrów w syropie (131 mg cukrów ogółem na dawkę 15 ml, pochodzących z soku malinowego), u pacjentów z cukrzycą należy rozważyć potencjalne ryzyko stosowania preparatu i dostosować monitorowanie glikemii.⁶

Pacjenci z nietolerancją parahydroksybenzoesanów

Parahydroksybenzoesany (E218, E216) zawarte w syropie mogą wywoływać reakcje alergiczne, w tym reakcje typu późnego. Pacjentom z rozpoznaną nietolerancją tych konserwantów należy odradzić stosowanie preparatu zawierającego wyciąg z prawoślazu w postaci syropu Bronchostop Duo.⁷

Pacjenci z nietolerancją glikolu propylenowego

Glikol propylenowy (E1520) zawarty w aromacie malinowym syropu Bronchostop Duo (38,9 mg na dawkę 15 ml) może powodować objawy podobne do tych wywoływanych przez alkohol. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek oraz u kobiet w ciąży należy rozważyć ryzyko stosowania preparatów zawierających tę substancję.⁸

Podsumowanie przeciwwskazań

Podsumowując, stosowanie wyciągu z prawoślazu w postaci syropu Bronchostop Duo jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

1. Nadwrażliwość na wyciąg z prawoślazu (Althaea officinalis L., radix)
2. Nadwrażliwość na wyciąg z ziela tymianku lub inne rośliny z rodziny Lamiaceae
3. Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie

⁹

Należy również zachować szczególną ostrożność przy kwalifikacji do leczenia pacjentów z cukrzycą, nietolerancją parahydroksybenzoesanów oraz pacjentów z grupy ryzyka w kontekście stosowania glikolu propylenowego. W każdym przypadku decyzja o zastosowaniu preparatu zawierającego wyciąg z prawoślazu powinna być poprzedzona dokładnym wywiadem lekarskim w kierunku potencjalnych przeciwwskazań oraz analizą stosunku korzyści do ryzyka dla danego pacjenta.¹⁰