Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Wyciąg z owoców głogu
Preparat Doppelherz Energovital Tonik K, zawierający wyciąg płynny z owoców głogu (Crataegi fructus extractum fluidum) w dawce 400 mg (50% m/m etanol, DER 1:1) oraz 220 mg (60% V/V etanol, DER 1:2) na 20 ml, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Brak jest danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania tego preparatu w tych okresach, a dodatkowo zawartość etanolu na poziomie 17% obj. stanowi istotne ryzyko teratogenne i negatywny wpływ na rozwój dziecka. Ponadto, preparat zawiera inne ekstrakty roślinne (melisy, rozmarynu, kozłka lekarskiego) oraz substancje pomocnicze, takie jak miód, cukier inwertowany i wino słodkie, które mogą dodatkowo przeciwwskazywać jego stosowanie w tych grupach pacjentek.
Wpływ wyciągu z owoców głogu na płodność, ciążę i laktację
Ocena bezpieczeństwa stosowania wyciągu z owoców głogu (Crataegi fructus extractum fluidum) u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz jego potencjalnego wpływu na płodność jest kluczowym elementem praktyki klinicznej. Preparat Doppelherz Energovital Tonik K, zawierający jako substancję czynną wyciąg płynny z owoców głogu, podlega szczególnym ograniczeniom w stosowaniu u tej grupy pacjentek.1
Ciąża
Preparaty zawierające wyciąg z owoców głogu, w tym Doppelherz Energovital Tonik K, nie powinny być stosowane u kobiet ciężarnych. Przeciwwskazanie to wynika z braku przeprowadzenia odpowiednich badań klinicznych oceniających bezpieczeństwo stosowania tej substancji w okresie ciąży. Nie dysponujemy wystarczającymi danymi dotyczącymi potencjalnego wpływu wyciągu z owoców głogu na rozwój płodu, przebieg ciąży oraz potencjalnego działania teratogennego.2
Należy zwrócić uwagę, że preparat Doppelherz Energovital Tonik K zawiera 17% obj. etanolu, co stanowi dodatkowy czynnik przemawiający przeciwko stosowaniu go w okresie ciąży z uwagi na potencjalne działanie teratogenne alkoholu.3
Karmienie piersią
Stosowanie preparatów zawierających wyciąg z owoców głogu jest również przeciwwskazane w okresie laktacji. Podobnie jak w przypadku ciąży, brak jest odpowiednich badań oceniających bezpieczeństwo stosowania tej substancji u kobiet karmiących piersią. Nie zostało określone, czy składniki aktywne wyciągu z owoców głogu przenikają do mleka matki i jakie mogłoby to mieć konsekwencje dla karmionego dziecka.4
Zawartość etanolu w preparacie Doppelherz Energovital Tonik K (17% obj.) stanowi dodatkowe przeciwwskazanie do stosowania go w okresie karmienia piersią, ponieważ alkohol może przenikać do mleka matki i wpływać negatywnie na rozwój dziecka.5
Wpływ na płodność
Brak jest dostępnych danych dotyczących wpływu wyciągu z owoców głogu na płodność u ludzi. Nie przeprowadzono odpowiednich badań klinicznych oceniających oddziaływanie tej substancji na funkcje reprodukcyjne zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. W świetle braku danych dotyczących bezpieczeństwa, należy zachować ostrożność przy rozważaniu stosowania preparatów zawierających wyciąg z owoców głogu u pacjentów starających się o potomstwo.6
Informacje, które lekarz musi przekazać pacjentce
Lekarz przepisujący lub doradzający w zakresie farmakoterapii powinien przekazać następujące informacje kobiecie w ciąży lub karmiącej piersią odnośnie preparatów zawierających wyciąg z owoców głogu:
- Preparat Doppelherz Energovital Tonik K zawierający wyciąg z owoców głogu jest przeciwwskazany w okresie ciąży.7
- Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane podczas karmienia piersią.8
- Przeciwwskazanie wynika z braku badań potwierdzających bezpieczeństwo stosowania wyciągu z owoców głogu w tych okresach.9
- Preparat zawiera 17% obj. etanolu, co stanowi dodatkowe przeciwwskazanie w okresie ciąży i karmienia piersią.10
- W przypadku niezamierzonego zastosowania preparatu w okresie ciąży lub karmienia piersią, należy poinformować o tym lekarza.
- Kobiety planujące ciążę powinny skonsultować stosowanie jakichkolwiek preparatów zawierających wyciąg z owoców głogu z lekarzem przed zajściem w ciążę.
Skład preparatu Doppelherz Energovital Tonik K
Dla pełnego zrozumienia potencjalnych zagrożeń, istotna jest znajomość składu preparatu. Doppelherz Energovital Tonik K zawiera w pojedynczej dawce (20 ml) następujące składniki aktywne:11
| Substancja czynna | Zawartość w dawce 20 ml | Ekstrahent | DER (Drug Extract Ratio) |
|---|---|---|---|
| Crataegi fructus extractum fluidum (wyciąg płynny z owoców głogu) | 400 mg | 50% m/m etanol | 1:1 (100% wyciąg natywny) |
| Crataegi fructus extractum fluidum (wyciąg płynny z owoców głogu) | 220 mg | 60% V/V etanol | 1:2 (100% wyciąg natywny) |
| Melissae folii extractum fluidum (wyciąg płynny z liści melisy) | 100 mg | 30% m/m etanol | 1:1 (100% wyciąg natywny) |
| Rosmarini folii extractum fluidum (wyciąg płynny z liści rozmarynu) | 100 mg | 19% V/V etanol | 1:1 (100% wyciąg natywny) |
| Valerianae radicis extractum fluidum (wyciąg płynny z korzenia kozłka lekarskiego) | 100 mg | 40% m/m etanol | 1:1 (100% wyciąg natywny) |
Preparat zawiera również substancje pomocnicze, w tym miód (100 mg), cukier inwertowany 70% (900 mg), glicerol 85% (1060 mg) oraz wino słodkie (18010 mg), które mogą stanowić dodatkowe przeciwwskazanie do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią.12
Podsumowanie zaleceń dla lekarza
Ze względu na brak odpowiednich badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania wyciągu z owoców głogu u kobiet w ciąży i karmiących piersią, lekarz powinien:
- Nie przepisywać preparatu Doppelherz Energovital Tonik K kobietom w ciąży.13
- Nie zalecać stosowania preparatu kobietom karmiącym piersią.14
- Poinformować pacjentkę o konieczności przerwania stosowania preparatu w przypadku zajścia w ciążę.
- Rozważyć alternatywne metody leczenia o udowodnionym profilu bezpieczeństwa w okresie ciąży i laktacji, jeśli terapia jest konieczna.
- Poinformować pacjentkę o znacznej zawartości etanolu (17% obj.) w preparacie, co stanowi dodatkowe przeciwwskazanie w okresie ciąży i karmienia piersią.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania