Wskazania do stosowania
Wyciąg alergenowy pyłku brzozy białej

Wskazania do stosowania wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej – wprowadzenie

Wyciąg alergenowy pyłku brzozy białej (Betula verrucosa) stanowi substancję czynną leku immunoterapii alergenowej stosowanego w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i zapalenia spojówek. Preparat Itulazax zawierający tę substancję jest dostępny w postaci standaryzowanego wyciągu zawierającego 12 SQ-Bet w formie liofilizatu podjęzykowego. SQ-Bet to jednostka produktu określająca metodę standaryzacji aktywności biologicznej, zawartości większości alergenów oraz złożoności wyciągu alergenowego, gdzie „Bet” jest skrótem od łacińskiej nazwy brzozy (Betula).¹

Wskazania do stosowania wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej

Wyciąg alergenowy pyłku brzozy białej zawarty w produkcie Itulazax jest wskazany do stosowania u dorosłych pacjentów w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i/lub zapalenia spojówek wywołanych przez rodzinę alergenów będących homologami alergenu brzozy. Wskazanie to dotyczy wyłącznie pacjentów, u których przeprowadzono prawidłowy proces diagnostyczny obejmujący wywiad kliniczny oraz dodatnie wyniki testów alergicznych na rodzinę homologów brzozy, takich jak punktowe testy skórne i/lub oznaczenie swoistych immunoglobulin E (sIgE).²

Kwalifikacja pacjenta do leczenia wyciągiem alergenowym pyłku brzozy białej

Przed wdrożeniem leczenia wyciągiem alergenowym pyłku brzozy białej należy przeprowadzić dokładną diagnostykę alergologiczną, która powinna obejmować:

• Szczegółowy wywiad kliniczny potwierdzający występowanie objawów alergii w sezonie pylenia brzozy i roślin o podobnych antygenach
• Dodatnie wyniki testów alergicznych:
  • Punktowe testy skórne z alergenem brzozy
  • Oznaczenie swoistych immunoglobulin E (sIgE) przeciwko alergenom brzozy
• Potwierdzenie związku objawów klinicznych z ekspozycją na alergen

³

Znaczenie homologii alergenów pyłku brzozy białej

Istotną cechą alergenu brzozy jest występowanie reaktywności krzyżowej z alergenami różnych roślin należących do tej samej rodziny botanicznej lub posiadających podobne epitopy białkowe. Homologi alergenu brzozy to alergeny występujące w pyłkach innych drzew z rodziny brzozowatych (olcha, leszczyna), a także w niektórych owocach, warzywach i orzechach, które mogą wywoływać objawy zespołu alergii jamy ustnej. Pacjenci uczuleni na brzozę często doświadczają objawów alergicznych po spożyciu surowych jabłek, orzechów laskowych, selera, marchwi i innych produktów zawierających białka homologiczne do głównego alergenu brzozy (Bet v 1).⁴

Obraz kliniczny kwalifikujący do leczenia wyciągiem alergenowym pyłku brzozy białej

Pacjenci kwalifikujący się do leczenia wyciągiem alergenowym pyłku brzozy białej zazwyczaj prezentują następujące objawy kliniczne:

• Alergiczny nieżyt nosa – charakteryzujący się wodnistą wydzieliną z nosa, kichaniem, świądem i blokadą nosa
• Alergiczne zapalenie spojówek – objawiające się łzawieniem, świądem i zaczerwienieniem oczu, obrzękiem powiek
• Objawy występujące sezonowo, głównie w okresie pylenia brzozy (kwiecień-maj w Europie Środkowej)
• Możliwe towarzyszące objawy astmy oskrzelowej
• Potencjalne objawy zespołu alergii jamy ustnej po spożyciu świeżych owoców i warzyw zawierających homologiczne alergeny

⁵

Zalecenia praktyczne przy stosowaniu wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej

Przy zalecaniu pacjentowi stosowania wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej w formie liofilizatu podjęzykowego (Itulazax), należy pamiętać o następujących aspektach:

• Lek jest przeznaczony dla pacjentów dorosłych
• Terapia powinna być rozpoczęta przez lekarza doświadczonego w leczeniu chorób alergicznych
• Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnostyki alergologicznej
• Pacjent powinien mieć potwierdzoną alergię na pyłek brzozy poprzez dodatnie wyniki testów alergicznych
• Farmakoterapia ma zastosowanie zarówno w przypadku alergicznego nieżytu nosa, jak i zapalenia spojówek, może być stosowana w przypadku występowania jednego lub obu tych schorzeń jednocześnie

⁶

Podsumowanie wskazań do stosowania wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej

Wyciąg alergenowy pyłku brzozy białej w postaci liofilizatu podjęzykowego (Itulazax) stanowi opcję terapeutyczną dla dorosłych pacjentów cierpiących na alergiczny nieżyt nosa i/lub zapalenie spojówek wywołane przez alergeny brzozy i ich homologi. Lek zawiera standaryzowany wyciąg w dawce 12 SQ-Bet i jest wskazany dla pacjentów z potwierdzoną alergią na brzozę w wywiadzie klinicznym oraz dodatnimi wynikami testów alergicznych. Prawidłowe rozpoznanie, oparte na korelacji objawów klinicznych z wynikami badań alergologicznych, jest kluczowe dla skutecznego zastosowania immunoterapii swoistej z wykorzystaniem wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej.^{7 8}