Przeciwwskazania stosowania
Wyciąg alergenowy pyłku brzozy białej

Przeciwwskazania stosowania wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej – kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Standaryzowany wyciąg alergenowy pyłku brzozy białej (Betula verrucosa) jest stosowany w immunoterapii alergenowej. Przed zaleceniem pacjentowi leczenia z zastosowaniem tej substancji, obecnej w preparacie Itulazax (12 SQ-Bet, liofilizat podjęzykowy), należy wziąć pod uwagę szereg przeciwwskazań, które mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii. ¹

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Stosowanie wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy dokładnie zapoznać się z pełnym wykazem substancji pomocniczych przed zaleceniem leczenia, aby wykluczyć możliwość wystąpienia reakcji alergicznej na składniki inne niż substancja czynna. ²

Przeciwwskazania związane z astmą

Wyciąg alergenowy pyłku brzozy białej nie powinien być stosowany u pacjentów, u których występują zaburzenia czynności układu oddechowego. Dotyczy to w szczególności następujących przypadków:

• Pacjenci, których wartość FEV1 (natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa) na początku leczenia wynosi poniżej 70% wartości oczekiwanej, nawet po zastosowaniu odpowiedniego leczenia farmakologicznego ³
• Pacjenci, u których w okresie 3 miesięcy przed planowanym rozpoczęciem immunoterapii wystąpiło ciężkie zaostrzenie astmy ⁴
• Pacjenci z niekontrolowaną astmą w ciągu 3 miesięcy poprzedzających rozpoczęcie leczenia preparatem zawierającym wyciąg alergenowy pyłku brzozy białej ⁵

Zaburzenia immunologiczne

Stosowanie wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej jest przeciwwskazane u osób z zaburzeniami układu immunologicznego. Należy odradzić stosowanie tej substancji u następujących grup pacjentów:

• Pacjenci z czynną chorobą autoimmunologiczną, która nie odpowiada na standardowe leczenie ⁶
• Pacjenci z defektami immunologicznymi, które mogą wpływać na odpowiedź układu odpornościowego ⁷
• Osoby z niedoborami odporności o różnej etiologii, które mogą wpływać na bezpieczeństwo stosowania immunoterapii ⁸
• Pacjenci poddawani leczeniu immunosupresyjnemu, które może zaburzać odpowiedź immunologiczną na immunoterapię alergenową ⁹

Choroby nowotworowe

Nowotwory złośliwe wpływające na przebieg choroby zasadniczej stanowią przeciwwskazanie do stosowania wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej. U pacjentów z aktywnym procesem nowotworowym nie należy rozpoczynać immunoterapii alergenowej z wykorzystaniem preparatu Itulazax. ¹⁰

Stany zapalne jamy ustnej

Biorąc pod uwagę podjęzykową drogę podania preparatu Itulazax (liofilizat podjęzykowy), należy zachować szczególną ostrożność w przypadku zmian w obrębie jamy ustnej. Przeciwwskazaniem do stosowania wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej są:

• Ostre ciężkie stany zapalne jamy ustnej, które mogą zwiększać ekspozycję układu immunologicznego na alergen i nasilać reakcje alergiczne ¹¹
• Rany jamy ustnej, które mogą stanowić drogę bezpośredniego wniknięcia alergenu do krwiobiegu i zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji ogólnoustrojowych ¹²

W takich przypadkach należy odradzić pacjentowi stosowanie wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej do czasu całkowitego wyleczenia zmian w jamie ustnej. ^{13 14}