Przeciwwskazania stosowania
Thuja occidentalis

Przeciwwskazania stosowania substancji Thuja occidentalis

Thuja occidentalis (żywotnik zachodni) jest składnikiem aktywnym występującym w produktach leczniczych, takich jak Esberitox N. Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatami zawierającymi tę substancję należy wziąć pod uwagę szereg przeciwwskazań, które mogą uniemożliwić jej bezpieczne stosowanie.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających Thuja occidentalis jest nadwrażliwość na tę substancję czynną. Dotyczy to również nadwrażliwości na jakiekolwiek substancje pomocnicze zawarte w danym preparacie. W przypadku preparatu Esberitox N, który zawiera Thuja occidentalis herba (2 mg), należy szczególnie zwrócić uwagę na możliwość występowania nadwrażliwości na inne składniki aktywne, jak Baptisiae tinctoriae radice (10 mg) czy Echinaceae purpureae radice (7,5 mg).²

Istotne jest również zwrócenie uwagi na możliwość występowania nadwrażliwości krzyżowej z roślinami z rodziny Compositae/Asteraceae, takimi jak rumianek czy arnika. Pacjenci z rozpoznaną nadwrażliwością na te rośliny nie powinni stosować preparatów zawierających Thuja occidentalis.³

Choroby ogólnoustrojowe jako przeciwwskazanie

Istnieje szereg chorób ogólnoustrojowych, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatów zawierających Thuja occidentalis. Są to przede wszystkim:⁴

• Gruźlica – aktywna postać choroby wyklucza stosowanie preparatów z Thuja occidentalis
• Białaczka – wszystkie postacie białaczek stanowią przeciwwskazanie
• AIDS oraz zarażenie wirusem HIV – ze względu na upośledzenie funkcji układu immunologicznego
• Kolagenoza – grupa chorób tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym
• Stwardnienie rozsiane – ze względu na autoimmunologiczny charakter schorzenia
• Inne choroby autoimmunologiczne – w tym toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, itp.

⁵

Stany immunosupresji

Preparaty zawierające Thuja occidentalis są przeciwwskazane u pacjentów będących w stanie immunosupresji, czyli obniżonej odporności. Dotyczy to w szczególności następujących sytuacji klinicznych:⁶

• Terapia lekami onkologicznymi – chemioterapia i inne metody leczenia nowotworów często powodują obniżenie odporności
• Stan po transplantacji organów – pacjenci po przeszczepach otrzymujący leki immunosupresyjne
• Stan po transplantacji szpiku kostnego – szczególnie w okresie odbudowy układu immunologicznego

⁷

Przeciwwskazania wiekowe

Preparaty zawierające Thuja occidentalis, takie jak Esberitox N, nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 4. roku życia. Jest to bezwzględne przeciwwskazanie wiekowe, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia.⁸

Przeciwwskazania związane z substancjami pomocniczymi

W przypadku preparatu Esberitox N, który zawiera Thuja occidentalis, należy również uwzględnić obecność substancji pomocniczych o znanym działaniu, takich jak laktoza i sacharoza. Pacjenci z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy powinni unikać stosowania tego preparatu. Podobnie, osoby z nietolerancją fruktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinny przyjmować preparatów zawierających sacharozę.⁹

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie substancji Thuja occidentalis?

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań istnieją sytuacje kliniczne, w których stosowanie preparatów zawierających Thuja occidentalis powinno być odradzane przez lekarza ze względu na potencjalne ryzyko lub niepewną korzyść terapeutyczną.

Pacjenci z predyspozycją do reakcji alergicznych

U pacjentów z wywiadem obciążonym atopią, wieloma alergiami lub reakcjami nadwrażliwości na inne preparaty ziołowe należy zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu preparatów zawierających Thuja occidentalis. W takich przypadkach wskazane może być odradzenie stosowania tej substancji ze względu na podwyższone ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami odporności

Nawet jeśli pacjent nie ma zdiagnozowanej choroby autoimmunologicznej lub nie przyjmuje leków immunosupresyjnych, ale występują u niego zaburzenia odporności o nieznanej etiologii, stosowanie preparatów z Thuja occidentalis powinno być odradzane. Dotyczy to szczególnie pacjentów z nawracającymi zakażeniami oportunistycznymi lub innymi objawami sugerującymi dysfunkcję układu immunologicznego.¹¹

Pacjenci w trakcie diagnostyki

Pacjentom w trakcie diagnostyki chorób układowych, szczególnie o podłożu autoimmunologicznym lub nowotworowym, należy odradzić stosowanie preparatów zawierających Thuja occidentalis do czasu ustalenia ostatecznego rozpoznania. Jest to postępowanie ostrożnościowe, mające na celu uniknięcie potencjalnych interakcji z naturalnym przebiegiem choroby lub wpływu na wyniki badań diagnostycznych.¹²

Pacjenci przed planowanymi zabiegami

Pacjentom oczekującym na zabiegi chirurgiczne, w tym transplantacje, należy odradzić stosowanie preparatów zawierających Thuja occidentalis na co najmniej 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem. Jest to związane z potencjalnym wpływem substancji na układ immunologiczny oraz możliwością interakcji z lekami stosowanymi w okresie okołooperacyjnym.¹³