Dawkowanie i sposób podawania
Streptodornaza

Dawkowanie i sposób podawania streptodornazy

Streptodornaza jest enzymem proteolitycznym, który w produktach leczniczych występuje zazwyczaj w połączeniu ze streptokinazą. Substancje te charakteryzują się działaniem fibrynolitycznym, proteolitycznym oraz przeciwzapalnym. Preparaty zawierające streptodornazę dostępne są w postaci czopków doodbytniczych oraz tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. ^{1 2}

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie preparatów zawierających streptodornazę jest zależne od rodzaju i stopnia nasilenia stanu zapalnego. Decyzja dotycząca schematu dawkowania powinna być zawsze podejmowana przez lekarza. ^{3 4}

Standardowo w terapii stosuje się od 4 do 18 czopków przez 2 do 9 dni, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Przeciętne leczenie trwa 7-10 dni. ^{5 6}

Szczegółowe schematy dawkowania

Schematy dawkowania streptodornazy są dostosowywane do nasilenia procesu chorobowego. W literaturze medycznej wyróżnia się trzy podstawowe modele dawkowania, w zależności od ciężkości stanu pacjenta: ^{7 8}

W przypadku produktu Biostrepta w stanach ciężkich i przewlekłych zaleca się następujące dawkowanie: 3 razy na dobę po 1 czopku przez 3 dni, następnie 2 razy na dobę po 1 czopku przez 3 dni, a na końcu 1 raz na dobę po 1 czopku przez 3 dni, co daje łącznie 18 czopków w okresie 9 dni. ⁹

Podobnie, w przypadku produktu Distreptaza w stanach ciężkich zalecane dawkowanie to: 3 razy po 1 czopku przez pierwsze 3 dni, następnie 2 razy po 1 czopku przez kolejne 3 dni, a na końcu 1 raz po 1 czopku przez kolejne 3 dni. ¹⁰

W stanach średnich lub lżejszych dla produktu Biostrepta zaleca się dawkowanie: 2 razy na dobę po 1 czopku przez 3 dni, a następnie 1 raz na dobę po 1 czopku przez 4 dni, co daje łącznie 10 czopków w okresie 7 dni. ¹¹

W stanach najlżejszych dla produktu Biostrepta zaleca się dawkowanie: 2 razy na dobę po 1 czopku przez 2 dni, co daje łącznie 4 czopki w okresie 2 dni. ¹²

W przypadku produktu Distreptaza w stanach lżejszych zaleca się: 2 razy po 1 czopku przez 3 dni, a następnie 1 raz po 1 czopku przez kolejne 4 dni lub alternatywnie 2 razy po 1 czopku przez 2 dni. ¹³

Postępowanie w przypadku braku efektu terapeutycznego

W przypadku braku działania terapeutycznego lub nawrotów schorzeń, decyzję o ewentualnym powtórzeniu cyklu leczenia podejmuje lekarz prowadzący. ¹⁴

Sposób podawania streptodornazy

Czopki zawierające streptodornazę należy wprowadzić głęboko do odbytnicy. W przypadku produktu Distreptaza czopek po wyjęciu z foremki blistra powinien być wprowadzony głęboko do odbytnicy. ^{15 16}

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Dzieci i młodzież

W przypadku produktu Distreptaza bezpieczeństwo stosowania u dzieci i młodzieży nie zostało odpowiednio udokumentowane. ¹⁷ W przypadku produktu Biostrepta wskazano, że schemat dawkowania dla dzieci jest taki sam jak dla dorosłych. ¹⁸

Osoby w podeszłym wieku

Dla produktu Distreptaza nie ma informacji o konieczności zmiany dawkowania u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. ¹⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Distreptaza jest podawana w postaci czopków doodbytniczych i nie jest metabolizowana w wątrobie, dlatego nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby. ²⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dla produktu Distreptaza nie ma informacji o konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek. ²¹